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李国华副主任医师 上海市第一妇婴保健院 生殖免疫科 嗯，第一次开庭。 没有查胚胎，第二次胎停，查了胚胎染色体是十号三体染色体，肠壁部分缺失，父母的外周血核型正常，如何备孕？ 这个我不知道，你说那个13号染色体长臂部分缺失，缺失到多少，这个要去看遗传咨询。 遗传咨询去查一下，就是你只是查的外周的核型嘛，那么那种缺失是不是来自于父母的，可能单纯看核心不一定看得到，我建议去我们医院的遗传咨询，去胎儿虚部的遗传咨询去看一下，拿着你那个胚胎的结果和夫妻双方的那个核型去查一下，遗传咨询看一下是不是需要。 就是是不是来源于你父母的，还是说他就是一个后天的，是一个意外，如果是一次意外，而且它是导致了你胎停的一个原因的话，相当于两次，第二次胚胎不好，这种情况下可以自然是也可以去三代，但是三代能不能把你那个13号染色的那部分缺失能排除掉，不一定，到时候要去看你那个片段是怎么样的。 所以还是要去做遗传咨询，他能不能筛到那一块。 有人说，干。2022年10月12日
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2022年09月28日232
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张硕副主任医师 北京家恩德运医院 生殖医学中心 嗯，胎停，胎染色体三倍，这个咱们胎染色体三倍这种胚胎的异常的发生概率，能够占到我们胚胎体率的大概百分之七八十，偶尔一次胎染自己异常，其实我们不需要特别的去处理，这就是一个自然淘汰，我们任何正常人自然怀孕也有一定的，嗯，胚胎停育的概率大概占到15%-20%的这个样子，所以说就是说这个胎儿产色体三倍的这个问题，嗯，不需要直接做三代的试管婴儿，当然这跟一代和二代一点关系都没有，如果你们夫妻双方还可以正常的怀孕，说明男方的精子是没有太大问题的，男方精子如果没有太大的问题，那我们就是做一代的试管婴儿，二代试管婴儿是针对的男方重度少弱精去做的，胎染色体三倍呢，是考虑要不要做三代试管婴儿的问题，那如果仅仅是一侧的三倍呢，那就是一个意外。 事件，意外的不良事件，那没有必要马上直接做到三倍试管婴儿，如果你反复的胚胎体率都是胚胎燃气三倍，那可能需要做到三代的试管婴儿。 打完降条针肚子变大，打完降条针肚子不变大，有的时候可能是因为我们打降条针的时候是处在你的黄体期，黄体期的时候有的患者就会有肚子胀气，肚子变大这种事情发生，所以这跟打降调针没有直接的关系。 检查精子无精子症如何治疗？2022年09月22日85
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朱秀娴主治医师 上海市第一妇婴保健院 辅助生殖医学科 这个姐妹说我36岁，两次胎庭该做什么检查，那需要知道的是你这两次胎庭是什么时间胎停的？有些人说自己胎庭实际上就是一个生化妊娠，胎停现在的定义是临床妊娠，就是你做B超看到孕囊了，然后后来不管有没有长出来胚芽，然后后来流掉了，只要看到孕囊了，后来没有了，那就算胎停了，那这样的有没有查胎儿的绒毛染色体，因为大部分胎停就和胎儿的绒毛染色体有关系。 即使父母都是正常的，还有出错的比率高，那也就导致了胎停，所以需要你回头发给我一下那个报告，然后我们再评估一下，现在一个公认的标准是，如果我两次太停，其中一次染色体绒毛染色体是异常的，那就有指针做三代试管吧，那还是那句话，三代试管对于这个年龄段来讲，你可能要花费5万块钱左右，然后大概半年的时间，然后挑出有用的染色体正常的胚胎去，一直能够极大的降低你胎停的概率，有自然怀孕的可能性吗？当然有，因为你现在又不是怀不上，你现在是怀上了胎庭嘛。 好，刚才在跟大家。2022年09月14日129
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王颖主任医师 医生集团-河北 生殖医学科 哎，你好，就说你停运两次了是吧，有一次是空运囊哈，然后第二次有了胎心又没胎心了，嗯，我觉得是这像你这种情况的话，嗯，我们就叫复发性流产，临床上连续有两次及以上这种自然流产或者停育的时，我们就叫复发性流产，你这种情况的话，嗯，首先建议你双方去查染色体，哎，去查染色体，如果染色体也是正常的，排除了染色体的问题，哎，那么就要看你，那你那就建议你做试管婴儿了，像你这种情况可能建议你做三代了，看你的胚胎是不是有问题对吧，呃，一般来说，从大概率上讲，你这种反复流产，呃，如果没有明显的子宫内分泌或者外界的一些因素，就是莫名其妙的流产了，那么大概流。 不讲是因为你胚胎的问题，那么胚胎是由你的卵子和精子组成的，一个排除你老公严重的这种弱精呀，鸡精呀，或者DNA碎片多呀，排除你老公的问题，那么最主要的还是女方的卵子的质量可能占的份额要大一些。 哎，所以我建议你，嗯，经过调理，经过休息以后，我建议你做试管婴儿。2022年09月12日111
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李国华副主任医师 上海市第一妇婴保健院 生殖免疫科 嗯，有人说抗双链DNA阳性，抗核阳性，但是没有任何症状，就是红斑狼疮吗？这个不能哈，就是其实在医学上，呃，就是sle，就系统性红斑狼疮的患者，他有一个非常严格的一个诊断的标准，我们不能因为抗体的阳性。 就直接诊断系统性后面两张他肯定是有症状的，然后他是有各种评分，然后来综合判断，像我们的门诊里面很多人他会没有任何症状，只是因为胎一停，然后来查，查了以后呢，发现抗双连持续阳性啊，抗和阳性，那么最多也就考虑他是一个未分化结体组织病，就是你可能潜在的十年20年以后，可能会发展成新的灵魂斑上，那也可能就一直是阳性，没有任何症状，所以不能说我们抗体阳性就直接给自己下诊断，戴这样的帽子哈。 有人说出血了吃阿司匹林，你先把阿司匹林停掉。2022年08月31日492
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李国华副主任医师 上海市第一妇婴保健院 生殖免疫科 胎停两次，狼疮抗凝物高和蛋白S活性低，首先这是两个不同的疾病。 狼疮抗凝物比值如果持续的增高，代表着你可能有抗凝脂综合征，当然就是抗凝脂综合征，呃，代定还要看孕周嘛，我们要十周以上的才能够诊断，比较典型的抗凝脂综合征，抗凝总有他的去治疗。 蛋白S活性低，蛋白S这个值。 一定要在孕前查，排除月经期激素的情况下，如果。 两次都是偏低的话，建议进行蛋白S的这种基因的检测，看看是不是基因的变异导致的先天性的抑酸症。 因为两者的质量是不一样的。 比如你你按前者说，如果是抗磷脂综合征，那么我们后期用包括基础的用药，阿司匹林啊，呃甘肃啊，强力松啊等等用这些药物，包括有的人可能会用一些羟氯喹，那么在孕期随访他的指标。 不同阶段就会停药。 比如强力松可能会停啊，或者强力会会停啊，可能阿甘素会停啊等等，但是蛋白S活性低，它是一个易栓症，它的主要治疗是用。 甘肃。 而不是前面说的强力葵啊，嗯，强力松啊这些，因为它只是抑酸症，它不是免疫的指标。 而且确诊了。 蛋白S偏低的话。 这属于先天性的抑酸症的话。 他是要打甘肃打到升的。 所以两个肉的治疗是不一2022年08月31日328
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2022年08月22日114
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王红主任医师 北京家恩德运医院 生殖医学中心 想就有一次这种情况啊，呃，不用担心，如果下一次还这样，那就，呃，建议你做一些啊，其他方面的检查不去比如夫妻双方的检查呀，它胚胎是这样，就是即使其使即使你夫妻双方的染体都是正常的，那胚胎染色体出现异常的可能性也也是有的，嗯，看看其他方，比如说卵巢功能不理想了，或者精子质量差了，或者还有其他方面的疾病了，那那都尤其是对女方来说啊，如果有其他疾病引起，引起卵巢功能的这个一些疾病了，那么出现不好的胚胎的几率就会相对高一些啊，那你可以呢，做这个相相关的检查，嗯，比如说你要是做试管的话嘛，就多给自己一些机会吧，好吧。 嗯，呃，肯定是卵巢功能越不好，出现不好的胚胎的几率就越高啊，那么你可以做各方面的检查，包括这个腹肌双方染色体呀，这个，呃，免疫方面的呀，还有一些内分泌疾病啊，等等这些方面的检查。 下一个问题，医生，我左输卵管堵塞右输卵管不？2022年08月11日142
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