糖尿病足

（又称：烂脚）

就诊科室：血管外科内分泌科

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认识“糖尿病足”
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李民涛主治医师 上海市中西医结合医院血管外科 60岁的张大爷糖尿病30年了，一直口服降糖药物治疗，可是最近1年发现两只脚开始出现麻木疼痛不适，渐渐地开始出现脚趾发黑破溃、足部发凉等症状，来医院一查，医生告诉他是“糖尿病足”，严重了要截肢的，这可把

2023年09月03日 112 0 0
糖尿病足的早期症状有哪些？
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方俊杰副主任医师 福建医科大学附属协和医院神经外科糖尿病足早期主要表现为下肢缺血症状及周围神经病变症状。下肢缺血症状主要表现为下肢发凉、皮肤温度降低、足部动脉搏动减弱或消失、间歇性跛行、夜间静息痛等症状与体征。周围神经病变症状表现为皮肤感觉异常、麻木、烧灼样或刀割样疼痛、皮肤干燥无汗等。很多人会同时有上述两种类型的症状。因此，糖尿病患者出现类似的症状，有可能进展导致糖尿病足，建议尽早到神经外科就诊治疗。福建医科大学附属协和医院神经外科方俊杰副主任医师开展各种糖尿病足的综合治疗，欢迎相关患者前来就诊！

2023年07月15日 157 0 0
严重足部问题的14个迹象
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耿力副主任医师 吉林大学第二医院血管外科糖尿病患者的截肢风险是没有糖尿病者的20倍！请每天抽空坐下来好好看看您的脚，如果有下列任何变化，请立即咨询专业人士刺痛感或针刺感（如麻木）疼痛（烧灼感）钝痛脚部皮肤有光泽、光滑腿部和脚部脱发脚或腿部感觉丧失脚肿你的脚不出汗伤口无法愈合休息或行走时小腿疼痛或无力。脚的颜色和形状变化脚发冷或变热水泡以及您可以看到但感觉不到的切口来自开放性伤口的恶臭查看本中心的一系列文章，了解更多关于糖尿病足的专业知识。

2022年11月08日 28 0 0
骨髓炎和糖尿病足专病门诊开通了，周一上午，上海长征医院门诊二楼
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张荣峰副主任医师 上海长征医院骨创伤与修复重建外科为了让更多的骨髓炎患者少走弯路，让更多的骨髓炎患者得到手术治愈的希望，少花钱，少做手术，早期治愈，专业的人做专业的事，我们专注于骨髓炎的研究与治疗，依托长征医院药学科、影像学科、核医学科、手术室强大的保障能力，组成多学科团队，绝大多数病例，通过一次手术即可控制感染。糖尿病足通过我们以骨创伤科创面治疗小组为中心的多学科诊疗，积极采用保肢的治疗办法，可以取得良好效果。骨髓炎和糖尿病足专病门诊，周一上午，长征医院门诊二楼第三诊区

2022年10月21日 243 0 2
糖尿病足系列（2）
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王汉杰主治医师 河南中医药大学第一附属医院周围血管科性别：男年龄：58岁主诉：“双下肢发凉麻木疼痛2年，右足发黑坏疽1个月”入院；既往：糖尿病史8年，门冬胰岛素（早中晚各4u）甘精胰岛素（睡前10iu）；高血压10余年，最高160mmHg,硝苯地平缓释片20mgbid；2年前行“左髂动脉、左股浅动脉、右股浅动脉支架置入术”。查体：右足内1/3缺如，创面见大量脓性渗出及周边坏死干痂，可见骨质外露。双下肢皮温低，右侧股动脉搏动弱，右侧腘动脉、双侧足背、胫后动脉搏动未触及，肌力减退，肌张力弱。贝格氏症（+++）。ABI：左0.39右0.26.病例特点：河南中医药大学第一附属医院周围血管科竭诚为您的健康保驾护航！地址：郑州市人民路19号，第二住院部13楼周围血管科，电话：0371-66232232.

2022年09月20日 102 0 0
糖尿病足溃疡的三种类型是什么
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张黎主任医师 中日医院神经外科糖尿病足的溃疡分三种：神经性溃疡、血管性溃疡、混合性溃疡。一般来说，神经性溃疡以神经病变为主，患者足部血液循环良好，足部通常是温暖的、干燥的，足背动脉、胫后动脉搏动良好。而血管病变（主要是动脉闭塞和重度狭窄）引起的溃疡为缺血性足溃疡，主要表现为皮肤营养不良、弹性差、皮温下降、有色素沉着或皮肤青紫变黑，足背动脉搏动减弱或消失，除了足部溃疡表现之外，还有间歇性跛行、休息痛等症状。如果溃疡的成因中既有糖尿病周围神经病因素、也有动脉闭塞导致的缺血因素，则为混合性溃疡。所以不能简单的把糖尿病足理解为就是血管病变引起的，事实上糖尿病周围神经病导致的糖尿病足可占到40%以上，所以糖尿病患者一定要注意足部神经的保护。

2022年08月20日 225 0 0
糖尿病患者为什么要重视“间歇性跛行”？
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王军副主任医师 西安交通大学第一附属医院（东院区）急诊医学科对糖尿病患者来说，“间歇性跛行”可能是下肢动脉供血不足的早期临床表现。间歇性跛行并无大碍，但若不加以控制任其发展，导致从“间歇性跛行”转化为“静息痛”，进而出现下肢坏疽导致截肢。“静息痛”是指病人在不行走的情况下也出现剧烈疼痛，以夜间为著。“坏疽”是指病人的肢端皮肤发黑的坏死现象，有干性坏疽及湿性坏疽之分。一般来说，糖尿病患者的“间歇性跛行”多与“下肢闭塞性动脉粥样硬化症”有关，患者可能存在下肢麻木、冰凉感；触摸足背动脉搏动往往减弱或无法触及等与糖尿病相关并发症相同的临床表现。因此，糖尿病患者“间歇性跛行”更需重视，主要表现在：1、“间歇性跛行”往往是下肢动脉缺血坏死的前奏，很可能引起糖尿病足。2、在“间歇性跛行”阶段进行正确的治疗，效果最佳，可有效降低糖尿病足的发生与截肢率。3、“间歇性跛行”往往同时反映病人的心脑血管病变。下肢动脉与心脑血管都是大血管系统，体内一处大血管被发现存在动脉粥样硬化闭塞，其他部位的血管也需重视。造成动脉硬化的因素也是引起“间歇性跛行”的主要因素，包括高脂血、高血压、吸烟、糖尿病、肥胖、高龄等。因此，医生建议患有间歇性跛行的糖尿病患者在日常生活中一定要注意控制血脂和体重、适度运动、严格戒烟。另外，提醒糖尿病患者们若出现下肢疼痛时就要停下休息，不要干重体力劳动和剧烈运动。糖尿病友一旦出现间歇性跛行，要早期诊治，积极治疗。对于怀疑是“间歇性跛行”的糖尿病友要定期做系统检查。

2022年06月30日 187 0 0
糖尿病人有这些表现要警惕了，可能是糖足？
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刘艳主任医师 天津医科大学朱宪彝纪念医院营养科糖尿病足是糖尿病的大血管并发症，严重的可以导致坏疽、甚至截肢，每次住院治疗至少1万元，不仅花费巨大，而且十分痛苦，其中微循环障碍是主要的发病原因，因此，早期发现、早期治疗十分重要，有以下表现要警惕了：1、足底有胼胝，硬茧，说明有微循环病变。2、脚趾端反复出现水疱。3、双下肢对称性怕凉、麻木。4、脚趾末端疼痛、红肿、变黑。5、对疼痛和温度不敏感，喜欢“高温”6、双下肢皮肤菲薄，“吹弹可破”。7、脚癣反复感染。8、足底、足跟、脚的背侧反复出现破溃。9、鞋子不合适，经常磨破脚，尤其是血糖控制差时，鞋子受压处容易出现破溃引发足感染，比如女士的高跟鞋。

2022年06月01日 477 0 0
有这些表现可能是糖尿病足？
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刘艳主任医师 天津医科大学朱宪彝纪念医院营养科有下列表现，可能是糖尿病足？1.糖尿病人，出现下肢麻木、怕凉，进行性加重。2.足底胼胝，走路有踩棉花感。3.脚趾端红肿、怕凉、坏疽、变黑。4.下肢对温度反应迟钝，喜欢用热水泡脚。5.下肢皮肤菲薄，“吹弹可破”6.足底、趾端，脚的背侧等受压处反复出现水疱。7.脚癣反复感染

2022年05月30日 289 0 0
糖尿病足：及时排查处于哪一期？有什么症状需要尽早到医院治疗？
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王军副主任医师 西安交通大学第一附属医院（东院区）急诊医学科糖尿病足患者什么时候应该及时到医院就诊，首先需看分级，糖尿病足分六级，目前针对糖尿病足的所有治疗都是建立在对疾病的正确诊断之上的，从轻到重目前可以分为6级（被称为Wagner分级）：0级：指存在有发生溃疡的危险因素者，也就是“糖尿病高危足”，包括出现以下情况的糖尿病患者：①出现周围神经病变、自主神经病变；②出现足部周围血管病变；③以往有脚溃疡病史；④脚畸形，如鹰爪足、Charcot足（夏科氏足）；⑤合并患有胼胝或“鸡眼”；⑥失明或视力严重减退；⑦合并肾脏病变，特别是慢性肾功能衰竭者；⑧老年人或不能观察自己脚者，尤其是独居生活者；⑨感觉缺失者；⑩糖尿病知识缺乏者。1级：脚部皮肤表面溃疡，但无感染表现。溃疡好发于脚的突出部位，如脚跟部、脚或脚底部，溃疡多被胼胝包围。2级：表现为较深的穿透性溃疡，常合并有软组织感染，但无骨髓炎或深部脓肿。3级：深部溃疡常影响到骨组织，并有深部脓肿或骨髓炎。4级：表现为缺血性溃疡并坏疽，经常合并神经病变而无严重疼痛，坏死组织的表面可有感染。5级：坏疽影响到整个足部，病变广泛而严重，部分发展迅速。0级是糖尿病足的高危人群，日常生活中保护足部，出现下肢血管、神经病变，是脊髓电刺激（SCS）的最佳治疗时机；1级需要换药治疗、足部的保护，2级需要局部清疮、换药；3级需局部的清疮、感染治疗，可以愈合；4级的患者可能就需要局部截肢，5级是糖尿病患者已经出现足部坏疽，需要截肢。

2022年05月23日 267 0 0

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