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2022年01月12日 1044 1 5
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2021年09月14日 935 0 0
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2021年08月29日 552 0 1
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朱家源主任医师 中山一院 烧伤与创面修复外科 受访专家:中山大学附属第一医院烧伤外科教授 朱家源根据植皮来源,植皮手术可分为自体、异体、异种皮(如猪皮)移植三类,但由于人体自身免疫机制的原因,后两种只能作为暂时替代物, 不能长期留存,最终还是需要通过自体皮移植使创面修复。临床常用方法 有 大 张 异 体 皮 打 洞 法 、微 粒 植 皮 法等。其中后者只取伤者一部分健康皮 肤,将其切割成芝麻粒大小,像撒胡椒面一样地均匀地“种植”在创面上,让这些“种子”生长、扩大,最后延伸到整个需植皮的区域,很大程度上解决了 皮的问题。然而该方法成功率依然偏低,为此,中山大学附属第一医院烧伤科团队在“播种”的基础上,增加了“施肥(Spray Skin)”这一操作。即取伤者健康皮肤进行细胞分离,然后将这些分离出来的皮肤细胞喷洒在皮肤创面上,从而帮助移植的微粒皮肤长得更大,(采访内容节录)2021年08月17日 725 0 1
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古应超副主任医师 医生集团-上海 整形外科 如果烫伤面积不大,可立即用自来水冲洗30分钟到一个小时,这样可以减轻烫伤的深度,然后尽早清洁、消毒、保护烫伤创面,预防感染,促进创面愈合。 如果是浅二度创面一般二周内可以自行愈合,不会有明显疤痕; 如果是深二度以上的创面,大多需要采用切痂植皮修复创面,必要时配合浅层放疗预防控制疤痕增生。 烫伤受伤等级自测: 几个误区一、给创面涂牙膏 在创面涂牙膏等不但会增加创面感染的机会,还会增加就医的难度。 二、用冰敷降温 皮肤在烧烫伤后受损,冰敷更易让皮肤冻伤。 三、伤口上直接抹药 直接在创面上抹药会刺激伤口造成剧烈疼痛,将药物涂在纱布上再将纱布贴合创面才是正确做法。 四、不痛则不严重 创口不痛,有可能伤势更重。如果伤及皮肤中层,感觉神经被破坏,则感受不到疼痛,这种情况则需要及时来院处理。2021年07月23日 2063 0 15
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2021年07月22日 1634 0 15
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向丽萍主任医师 湖南中医药大学第二附属医院 皮肤科 日常生活中,难免出现被烫伤情况,很多人对烫伤的处理方法存在一定误区,导致伤口恢复周期边长,其实对于烫伤伤口的处理,应该先正确判断伤口情况,然后再外用伤口护理软膏进行护理。1. 一度烫伤:红斑性, 皮肤变红。生活中经常会出现被沸水、 粥、 热蒸气等烫伤的情况,皮肤出现发红的迹象,伴有灼热感,这属于轻度烫伤的范围,应立即将烫伤处浸入凉水中,以促使皮肤局部散热降温,待疼痛感减轻后,用干毛巾轻轻将水分擦干,然后外用伤康伤口护理软膏等专用的药膏,帮助伤口恢复。2. 二度烫伤:水泡性, 患处产生水泡。烫伤伤口处开始出现水泡是否需要挑破?这个问题一直困扰着很多人,其实这要根据水泡的大小来判断,对于小的水泡,可以选择保留,而大的水泡,则需要用消毒后的针或者注射器挑破,并且保留水泡破皮。先用生理盐水清洗伤口,再用碘伏给创面进行消毒处理,最后涂抹伤康伤口护理软膏,促进无痕修复。3. 三度烫伤:坏死性, 皮肤削落。若不幸造成大面积严重烫伤,要尽快让伤者躺下,将受伤部位垫高,详细检查伤者有无其他伤害,维持呼吸道畅通,必要时可小心将衣物剪开。注意清理伤口,保持伤口平整洁净无污物,这样才不易感染或者愈合后留疤,如果伤口存在腐肉和坏死,要先用生理盐水清洗,再用棉签或棉棒沾掉,然后用碘伏给创面消毒处理,最后外用药膏进行护理。烫伤伤口通常只要处理得当,居家就能进行修复护理,重要的是保持伤口清洁,必要时借助外用药膏促进修复,但是如果伤口长时间没有出现好转的话,则需要及时消除影响伤口愈合的不利因素,为伤口创造良好的愈合环境。2021年05月14日 1744 0 0
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杨昭慧副主任医师 永州市第三人民医院 儿科 当孩子被烫伤啊,第一时间不是送医院,第一步啊,是冲,尽快用流动的冷水冲,时间约15分钟,目的呢,是让局部的皮肤冷却下来,并且呢,这个烫伤啊,不往深部走。第二步呢,是脱,因为烫伤发生以后呢,我们的衣服和皮肤是很容易粘在一起的,这个时候呢,如果用暴力很容易把衣服连着皮一块撕下来,所以我们需要用剪刀轻轻的把衣服剪开以后,轻轻的脱下来。第三步呢,是泡啊,用这个冷水浸泡我们的伤口,一直到没有痛感,时间呢,也是15分钟,最后呢,家里如果有干净的纱布啊,就用这个纱布把伤口覆盖起来,然后送医院就可以了。最后呢,这三件傻事千万不要做,第一,不要在伤口上涂抹任何的东西,比如牙膏,茶油,芦荟等,因为可能会增加感染。第二呢,水泡呀,不要自行挑破,第三千万不要冰敷,会造成冻。 山。2021年04月14日 3013 0 56
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刘磊副主任医师 北京儿童医院 烧伤整形外科 宝宝意外发生烧烫伤,及时发现和积极正确处理有助于减轻损伤,改善预后。经宣传后,“冲脱泡盖送”的五字急救口诀广为人知。但临床工作中发现伤后的自救过程和认识仍存在不少误区和关注点:⑴不少人仍存在“烫伤只是烫破一层皮,没什么大碍”的误区,因此而延误诊治甚至危及生命的例子不在少数。⑵大面积烫伤后孩子异常安静时并不是孩子坚强,而是体液大量丢失出现休克症状,应及时医院就诊;此时进行大范围冷敷或凉水冲洗会加重病情。⑶应避免强行脱掉衣物,可以用剪刀剪开去除衣物。⑷避免伤口外涂酱油醋、牙膏、偏方、獾油、木瓜膏、紫药水和红药水,不仅影响判断伤情,还会带来感染加重病情。尤其是近来木瓜膏的作用被舆论过度神化,在伤口中滥用带来严重危害的现象比比皆是。⑸部分家长自行酒精消毒伤口,然后酒精不仅刺激伤口加重损伤,还会经创面吸收导致脱水、酒精中毒。⑹很多家长认为伤口晾着才能好的快。实际上,针对孩子好动和不配合的特点,除了不宜包扎部位和散在小面积浅度烫伤之外,伤口包扎能更好地保护伤口,减少损伤,有利于愈合。⑺电烧伤,口腔和咽喉部、眼部和消化道烧烫伤,吸入性损伤应尽快医院急诊就诊。 以上各点为临床总结的一部分经验和教训,并非全部的注意事项,仅供参考,希望对大家有所帮助。无论怎样,在没有专业人士指导和足够专业知识时,烧烫伤后及时来医院就诊还是十分必要的。2021年03月31日 1455 0 9
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董茂龙主任医师 南方医科大学南方医院 烧伤科 烧烫伤急救五要素:脱、冷、盖、送、问(参考余刚的文章) 脱:即尽快脱去着火或沸腾液浸渍的衣服,特别是化纤衣服。若贴身衣服与伤口粘在一起时,切勿强行撕脱,以免使伤口加重,可用剪刀先剪开,然后将衣服脱去。 冷:即冷疗,是烧伤早期最为有效而经济的急救手段。烧烫伤后及时冷疗,可防止热力继续作用于创面使其加深,并可减轻疼痛,减少渗出和消肿。方法是将烧烫伤创面用自来水淋洗或浸入水中(水温以伤者能承受为准,一般为15—20℃,热天可在水中加些冰块),也可用冷(冰)水浸湿毛巾、纱垫等敷于创面。冷疗时间没有明确的限制,一般以冷疗之后不再剧烈疼痛为止,通常需要0.5—1小时,较小的创面最好4-6小时,直至创面不疼为止。冷疗一般适用于中小面积烧伤,特别是四肢的烧伤。 问:烧伤时,先脱再冷疗,在此过程中立即打电话向专业人员咨询,各大医院的电话可以通过 114查询,也可以上网查询获得,应该在第一时间获得最专业的医生指导。盖:即保护好创面,尽量不要弄破水疱。用清洁干净的床单、布条、纱布等,覆盖受伤部位。注意不要在受伤部位涂抹任何东西(包括麻油、酱油、牙膏、肥皂、草灰等,都起不到作用,可能加重病情)。同时也不要外涂某些有颜色的药物,如龙胆紫、红汞等,以免影响医护人员对创面深度的判断和处理。 送:即迅速送正规医院诊治。中小面积的的烧烫伤再足够长时间的冷疗后(至少1小时,最好4-6小时),再到正规医院做进一步的伤口处理。2021年03月09日 2255 0 0
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