-
赵天智副主任医师 空军军医大学唐都医院 神经外科 听神经瘤位于脑组织外面，外科手术成为治疗的首选治疗方法，预后较好。但是，听神经瘤位于后颅凹的桥小脑角区，而该区域解剖结构相当复杂，除了脑干和小脑外，还有众多的颅神经穿行其间，包括许多重要血管，以及他们的分支。如此众多的重要结构包绕着肿瘤，受到肿瘤的压迫、粘连，使得听神经瘤手术风险极高，也是过去手术死亡率高，并发症多的重要原因。可以说，听神经瘤手术是考验神经外科医生技术的高难度、高风险手术，代表着神经外科医生的手术水平。听神经瘤手术方式？采用枕下乳突后入路，切口完全在发迹内，长度只需5厘米，骨窗位于横窦、乙状窦交汇处，直径只需要3厘米。通过打开枕大池释放出脑脊液，减低后颅窝的张力，待小脑塌陷后显露小脑边缘的自然间隙，通过这个自然的间隙进入术区，可在不损伤小脑的情况下切除肿瘤。在肿瘤后方，确定没有神经的位置、切开肿瘤包膜，使用超声吸引等仪器击碎肿瘤、乳化后吸出，快速掏空肿瘤内部，并且对周围结构无牵拉、出血少。脑干和肿瘤表面各有一层纤薄的蛛网膜，通常利用这一间隙进行肿瘤和正常结构的分离。通过肿瘤侧蛛网膜内进行分离，在两侧蛛网膜保护下，能有效的保护脑干，也更加有利于保护面听神经。专家观点听神经瘤手术中保留听力是神经外科追求目标，但是，并非所有的听神经瘤手术能够达到上述目标。听神经瘤患者听力能否保留与肿瘤大小、术前听力水平直接相关。肿瘤直径＜2cm、术前有听力者，术后面神经及听觉功能的保存率就愈高。因此，早期诊断对提高听神经瘤术后，面、听神经功能的保存率至关重要。与手术效果相关因素除了肿瘤的大小之外，手术医生的显微操作技术、微创的理念、以及是否具备超声吸引、高速磨钻、神经电生理监测等先进的仪器设备都是决定手术效果的关键因素。要做到真正的微创，达到满意的治疗效果，除了仪器设备、显微手术技术外，还需要手术医生的科学微创理念。提到微创，或许广大患者会有一个严重的理解误区，误认为小切口就是真正的微创。正确的微创理念，除了切口小、骨窗小，美容以外，更重要的是对脑功能的微创。神经外科真正的、最重要的微创概念是指对脑组织、脑功能的微创。优良设备和娴熟的显微操作技术是包括锁孔入路手术在内大多数神经外科手术的必要条件，片面强调对头皮、骨窗的微创，却不重视显微操作技术；在手术条件不具备的情况下却勉强为之，最终只能是加重了脑损伤、甚至造成脑功能障碍，引起严重的后果，陷入“微创”误区。在听神经瘤手术治疗中，全切肿瘤，完美的保护脑神经组织的前提下，结合小切口，才是最好的治疗效果。总而言之，在仪器设备、显微技术和微创理念全部具备的情况下，微创显微手术是治疗听神经瘤的首选方法，能够安全的全部切除肿瘤，保留神经功能，且不复发等优点。02月18日
20
0
0
-
邢毅主任医师 山东省立医院 神经外科 1、技术精湛、责任心强的主刀专家和团队。鉴于听神经瘤位置的特殊性，生长方向及肿瘤质地的多样性，与瘤周神经、血管、脑干、小脑粘连程度的差异性，手术难度大、风险高，这需要主刀医生做到对神经、血管、桥小脑角解剖结构的熟练掌握，需要手术团队甚至多学科协作制订周密的手术方案，手术时更考验的是主刀医生的技术功力和耐心。2、绝大多数听神经瘤切除术需要磨开内听道这样才能充分暴露面神经与肿瘤的关系，这样有利于切除内听道内肿瘤，早期寻找并辨别内听道处面神经，减少损伤面神经的可能。3、膜下切除对于保护面神经是有效的肿瘤分离中尽可能减少使用双极电凝，不能随意钳夹任何组织，以免损伤神经或供血动脉及其分支，造成面神经、听神经的继发性损害。4、适合的手术入路和手术体位经乙状窦后入路是主流的手术方式，适合于所有大小的听神经瘤，可避免造成不必要的对正常组织结构的损伤。02月04日58
0
0
-
01月03日130
0
1
-
邢毅主任医师 山东省立医院 神经外科 听神经瘤是脑内桥小脑角区域最常见的良性肿瘤，大部分可经手术根治。现在患者的健康意识提高了，检测手段也在不断进步，所以听神经瘤也发现的越来越早，巨大听神经瘤患者较前明显减少。目前研究表明，手术时机、肿瘤与脑干神经血管粘连程度、肿瘤大小、肿瘤质地、生长方式等因素会引起不同程度的并发症，也就是我们常说的手术风险。对于听神经瘤来说，可能会出现以下几点风险：1、面瘫：听神经瘤起自前庭神经，前庭神经与面神经并行，在肿瘤生长过程中压迫面神经，使之变薄，并与之贴敷在一起，所以在切除肿瘤时，需要将肿瘤从面神经上剥离下来，势必会对面神经造成一定影响。如果肿瘤与神经粘连较紧，那么出现面瘫就比较完全，如果肿瘤与神经粘连不紧，那么术后面瘫就较轻，而且经过一段时间可逐渐恢复。举个例子来说明一下，被肿瘤压迫变薄的面神经就好比是一张纸，肿瘤就好比是一个小粘贴，贴在这张纸上，如果小粘贴与纸张粘连比较紧，那么在揭小粘贴的时候就容易将部分纸张粘连在小粘贴上，造成纸张损伤，就像我们从面神经上剥离肿瘤一样，容易引起面神经损伤。2、耳鸣、耳聋：大型听神经瘤多数在术前已无可用听力，只有极少一部分小听神经瘤（直径小于10mm）术后可保留有用听力；3、吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳等后组颅神经症状；4、颅内感染；5、脑脊液鼻漏；6、颅内血肿。2023年10月05日66
0
0
-
邢毅主任医师 山东省立医院 神经外科 作为最常见的颅神经肿瘤，听神经瘤的症状主要是眩晕、耳鸣、听力下降、耳聋，少部分患者会出现面肌痉挛、面瘫、声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难以及走路不稳、偏瘫，更有甚者最后发展成脑积水、颅高压，出现头痛、恶心呕吐等。发现听神经瘤后该怎样治疗呢？1、如果听神经瘤没有任何症状，且不足1cm，偶然查体发现，可以先不手术，每半年复查一次；2、如果听神经瘤引起相应的临床症状，不管多大，都建议手术切除；目前国内外公认的听神经瘤的首选治疗策略为手术治疗，在切除肿瘤的同时解剖保留面神经。3、如果患者年龄较大、身体情况较差无法耐受手术治疗的患者，可行伽马刀治疗，如果患者能够耐受手术，是不建议伽马刀治疗的，因为伽马刀虽然可让肿瘤暂时缩小，但随之而来的症状会加重，并且导致肿瘤与周围脑组织、血管、面神经粘连加重，且两三年后肿瘤还会继续生长增大，这时再选择手术治疗的难度会大大增加。2023年10月04日105
0
0
-
赵帆副主任医师 复旦大学附属华山医院 神经外科 散发性听神经瘤的处理策略包括随访观察、手术治疗和SRS治疗，对于症状出现恶化的患者，必要时还可采取包括脑室-腹腔分流术等其他补救措施在内的治疗手段。参照Koos分级，建议处理原则如下等：Ⅰ级：以随访为主，每6个月进行一次MRI增强扫描。如随访过程中出现肿瘤生长，且患者存在有效听力，可以考虑采取保留听力的手术治疗；如患者已无有效听力，则首选手术治疗，但对于70岁以上、全身条件差无法耐受手术的患者，应首选SRS治疗。Ⅱ～Ⅲ级：如患者存在有效听力，可以考虑采取保留听力的手术入路或SRS治疗；若患者已无有效听力，则首选手术治疗，SRS治疗可作为备选。对于体积不大又无生长的Ⅱ～Ⅲ级听神经瘤，可先行保守观察；如肿瘤增大，可以考虑采取保留听力的手术入路或SRS治疗。Ⅳ级：首选手术治疗，如患者不能耐受手术或拒绝手术时，可尝试SRS治疗。2023年06月18日256
0
0
-
赵天智副主任医师 空军军医大学唐都医院 神经外科 肿瘤多数发生于听神经的前庭神经，少数发生于耳蜗神经，随着肿瘤生长变大，压迫桥脑外侧面和小脑前缘，充满于小脑桥脑角凹内。肿瘤大多数是单侧性，少数为双侧性。属良性病变，即使多次复发亦不发生恶变和转移，如能切除，常能获得永久治愈。典型的听神经鞘瘤症状的发展顺序：1、病情一开始有头昏、眩晕、耳鸣、耳聋等前庭神经及耳蜗神经受损症状。2、额枕部头痛伴有病变侧枕骨大孔区不适。3、小脑性共济失调、动作不协调。4、病变相邻颅神经损害症状，如病变侧面部疼痛，面部感觉减退或消失，面部抽搐、周围性面瘫等、传导束异常表现。5、头痛、恶心呕吐、视物模糊不清等。颅内压增高症状，直到最后阶段吞咽困难，脑疝危象而至呼吸停止。早期诊断很重要根据病人典型的病情演变过程及具体表现，诊断并不困难，但问题关键在于早期诊断。最好能在前庭神经和耳蜗神经受损的“耳科”阶段或肿瘤局限在内听道时就能做出准确的诊断，以便能够提高肿瘤的全切除率，减少手术风险，使面神经、听神经功能得以最大可能的保留。病人早期有以下症状者应考虑有听神经鞘瘤之可能：1、间歇性发作或进行性加重的耳鸣。2、听力呈现进行性减退或突然耳聋。3、头晕或体位改变时出现一时性不平稳感觉。4、外耳道深部或乳突部间歇性刺痛。应进行听力和前庭功能检查，以及脑干诱发电位检查等，进一步明确诊断需要行头颅CT及磁共振检查。听神经瘤手术难度有多大？听神经瘤位于脑组织外面，外科手术成为治疗的首选治疗方法，预后较好。但是，听神经瘤位于后颅凹的桥小脑角区，而该区域解剖结构相当复杂，除了脑干和小脑外，还有众多的颅神经穿行其间，包括许多重要血管，以及他们的分支。如此众多的重要结构包绕着肿瘤，受到肿瘤的压迫、粘连，使得听神经瘤手术风险极高，也是过去手术死亡率高，并发症多的重要原因。可以说，听神经瘤手术是考验神经外科医生技术的高难度、高风险手术，代表着神经外科医生的手术水平。听神经瘤手术方式？采用枕下乳突后入路，切口完全在发迹内，长度只需5厘米，骨窗位于横窦、乙状窦交汇处，直径3厘米。通过打开枕大池释放出脑脊液，减低后颅窝的张力，待小脑塌陷后显露小脑边缘的自然间隙，通过这个自然的间隙进入术区，可在不损伤小脑的情况下切除肿瘤。在肿瘤后方，确定没有神经的位置、切开肿瘤包膜，使用超声吸引等仪器击碎肿瘤、乳化后吸出，快速掏空肿瘤内部，并且对周围结构无牵拉、出血少。脑干和肿瘤表面各有一层纤薄的蛛网膜，通常利用这一间隙进行肿瘤和正常结构的分离。通过肿瘤侧蛛网膜内进行分离，在两侧蛛网膜保护下，能有效的保护脑干，也更加有利于保护面听神经。赵天智主任介绍：听神经瘤手术中保留听力是神经外科追求目标，但是，并非所有的听神经瘤手术能够达到上述目标。听神经瘤患者听力能否保留与肿瘤大小、术前听力水平直接相关。肿瘤直径＜2cm、术前有听力者，术后面神经及听觉功能的保存率就愈高。因此，早期诊断对提高听神经瘤术后，面、听神经功能的保存率至关重要。2023年06月14日80
0
0
-
赵天智副主任医师 空军军医大学唐都医院 神经外科 近期，唐都医院神经外科颅底肿瘤赵天智主任团队，为甘肃庆阳53岁吴女士做了听神经瘤手术，术后，吴女士说道：“我没做手术前，也害怕出现一些并发症，害怕出现面瘫，害怕彻底听不见。等见到赵主任后，经过门诊会诊、评估，为我制定了详细的治疗方案，赵主任专业、负责的态度打消了我的疑虑。手术后我担心的问题都没有出现，现在术后20天，恢复的特别好，对日常生活没有一点影响。”耳鸣、听力下降10年，竟是听神经瘤作祟家住甘肃庆阳53的吴女士。2013年体检时发现长了个听神经瘤，平时都没有任何症状，不放心害怕是误诊，专门到大医院去做检查，检查结果出现还是有个听神经瘤。一时间，都不知道该怎么办？要不要治疗？该怎么治疗？，听医生说可以手术，也可以做伽马刀治疗。害怕手术就做了伽马刀治疗，治疗后肿瘤缩小，没有再长大，就没有管。近两年头疼加重，去年开始出现左侧听力逐渐下降伴有耳鸣，去医院一检查发现肿瘤长大了，也给日常的生活带来困扰，给日常的生活这才下定决心准备手术。赵天智主任介绍：从术前头颅MRI阅片可以看到患者的重量包绕了AICA，强化明显，从T2上见到肿瘤长入内听道基地。在这里病例中，患者做过伽马刀治疗，该方法放射线通过生物学效应控制肿瘤细胞的生长，使之逐渐坏死，很难达到完全清除肿瘤的目的，还给手术造成一定的难度。唐都神经外科赵天智：采取最佳入路，精湛医术全切听神经瘤3月24日，赵天智主任及团队为患者进行了听神经瘤手术，用时6小时经过精细分离、切除全部肿瘤，术中取左侧乙状窦后入路，证实血供丰富，影响观寒膜性结构，发现肿瘤质地特别硬，只能边夹碎边取出来，幸运的是可以分下肿瘤表面的膜。但是靠近头端脑干小脑交界处出现十分厉害，开始压住，后面电了好几次才止住出血，同时术中避免对周围组织的损伤。从这例病例中发现，听神经瘤首选手术治疗，避免增加手术的难度，同时随着医学影像学、显微神经外科以及颅神经监测技术的发展，使得听神经瘤手术除了提高切除率延长生命之外，更加注重颅神经功能的保存和术后生活质量的维持，尤其是对于面神经的保护，是颅底外科医生和大多数患者在选择治疗方案时首先考虑的重要因素。大多数听神经瘤早期症状以患侧耳鸣、听力下降为主要表现，症状较轻时往往不引起患者重视；随着肿瘤逐渐增大，听力可进行性下降甚至发展至耳聋。由于肿瘤压迫主司平衡功能的前庭神经，尤其是肿瘤主体位于骨性内听道内的肿瘤，即使肿瘤体积不大，早期亦可影响听力和前庭神经功能而出现听力障碍和眩晕症状。听神经瘤属于良性肿瘤，一旦发现应尽早争取手术全切以获得彻底治愈。听神经瘤有哪些临床症状？听神经瘤起病平和、缓慢，初期症状——耳鸣、脸麻等症状，所以十分容易误诊或漏诊。听神经瘤的早期表现主要为单侧、持续性、顽固性耳鸣，并且治疗效果不明显，久之听力下降，这是肿瘤压迫神经引起的刺激症状，与普通耳鸣很难鉴别。随着肿瘤的不断增大，症状逐渐加重，出现患侧面部感觉异常和麻木、角膜反射迟钝或消失，肢力减弱、肢体麻木、感觉减退等等。这些检查“揪出”听神经瘤1、病史典型的听神经瘤具有上述渐进性加重的临床表现。听神经瘤患者常见症状有听力改变、面神经三叉神经痛受累，头痛及前庭功能异常等症状。2、神经耳科检查由于病人早期仅有耳鸣、耳聋，常在耳科就诊。常用的是听力检查及前庭神经功能检查。（1）听力检查：有4种听力检查方法可区别听力障碍是来自传导系统、耳蜗或听神经的障碍听力测验，第Ⅰ型属正常或中耳疾病；第Ⅱ型为耳蜗听力丧失；第Ⅲ、Ⅳ型为听神经病变音衰退阈试验。如果音调消退超过30dB为听神经障碍，短增强敏感试验积分在60%～100%为耳蜗病变，双耳交替音量平衡试验有增补现象的属耳蜗病变，无增补现象的属中耳或听神经病变。（2）前庭神经功能检查：听神经瘤多起源于听神经的前庭部分，早期采用冷热水试验几乎都能发现病侧前庭神经功能损害现象、反应完全消失或部分消失。这是诊断听神经瘤的常用方法。但由于从前庭核发出的纤维经脑桥交叉至对侧时位于较浅部，容易受大型桥脑小脑角肿瘤的压迫，健侧的前庭功能也有10%左右病人可以受损。3、影像检查（1）颅骨X线片：岩骨平片见内耳道扩大、骨侵蚀或骨质吸收。（2）CT及MRI扫描：CT表现为瘤体呈等密度或低密度，少数呈高密度影像。肿瘤多为圆形或不规则形，位于内听道口区，多伴内听道扩张，增强效应明显。MRIT1加权像上呈略低或等信号，在T2加权像上呈高信号。第四脑室受压变形，脑干及小脑亦变形移位。注射造影剂后瘤实质部分明显强化，囊变区不强化。2023年03月21日178
1
0
-
孟肖利副主任医师 医科院肿瘤医院 神经外科 摘要：因面部麻木和听力下降1年就诊的年轻女性，检查后发现是左侧听神经瘤；患者担心自己手术后耳朵失聪、嘴歪眼斜，心理压迫很大。我们通过手术成功切除了肿瘤，保留了患者的听力、面神经功能受轻微影响但应该很快能够恢复；患者出院时非常高兴，还非要美美的跟我们合影。在此叮嘱大家：平时有听力下降、耳鸣、头痛、面部麻木等问题，一定要到专科就诊评估、排除相关疾病风险，不要盲目对症处理，延误病情。【基本信息】女性，39岁【疾病类型】左侧听神经瘤【就诊医院】中国医学科学院肿瘤医院【就诊时间】2014-1【治疗方案】全麻下行左侧乙状窦后入路-听神经瘤切除+乳突气房开放重建+骨瓣复位固定术。【治疗周期】住院12天，每半年门诊随访。【治疗效果】术后患者听力保留。一、初次面诊 患者是位年轻女性，门诊就诊时告诉我，“左耳听力下降1年多”。经过详细问诊了解到：患者1年多前出现左面部不适症状，表现为面部紧张感，未觉麻木疼痛，随后出现左耳听力下降的症状，当时未引起重视；近2个月来自觉症状加重，遂于当地就医，MR检查发现左侧CPA区肿瘤；当地医生告诉他手术做不了，建议他去上级医院进一步治疗。这时患者内心充满了恐惧，意识到病情已非常严重，于是来到我院就诊，寻求进一步治疗。患者担心手术后耳朵失聪、嘴歪眼斜；我告诉患者，这个肿瘤应该是个良性、不会影响寿命，而且嘴歪眼斜一般都能恢复、听力也可能保留下来；患者稍微得到了安慰。二、治疗经过患者入院时一般情况还可以，查体：神清语利，查体合作。双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射存在。面部表情对称，伸舌居中。左侧面部针刺觉较对侧明显减退，左耳听力下降。共济、平衡未见特殊异常。悬雍垂居中，咽反射正常。颈软，四肢肌力肌张力正常。病理征(-)。为了进一步明确病变部位和性质，进行头颅MRI检查：提示左侧CPA区肿瘤，形态欠规则、边界尚清，约2.22.83.8cm大小，部分位于内听道内，可见左侧内耳道口扩张，肿瘤呈T1WI稍长信号、T2WI/FS稍长信号，信号欠均匀，周围水肿不明显，增强扫描肿瘤呈明显不均匀强化；脑干和小脑明显受压。根据病史和临床症状，并结合头颅检查的结果，初步诊断为左侧听神经瘤。入院后，医护人员对患者的心理进行疏导，获得患者及其家属的同意后，完善血常规、生化、凝血、心电图等常规术前检查，未见明显异常，排除手术禁忌症。建议患者进行手术、切除肿瘤，缓解脑干和神经压迫、改善神经功能。术前向患者和家属充分讲解了手术的必要性和手术相关的风险，征得了患者和家属的同意和配合。在充分完善术前相关准备工作后，在全麻下进行了左侧乙状窦后入路-听神经瘤切除+乳突气房开放重建+骨瓣复位固定术，手术顺利，耗时4小时。患者清醒后安返病房。术后肿瘤标本送病理学检查。术后6小时复查头颅CT:提示肿瘤切除彻底，术区未见异常。术后给予患者头孢呋辛预防性抗感染治疗48小时，并给予脱水、止血、止吐、保护胃粘膜、补液支持等对症冶疗，患者恢复顺利。三、治疗效果术后病人恢复良好，听力保留。术后第2天恢复流食、第4天下床活动。查体：神清语利，查体合作。双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射存在。左侧轻微面瘫，鼻唇沟稍浅，眼睑闭合不全；右侧正常。左耳听力下降，基本同前；右侧正常。左侧面部针刺觉较对侧明显减退，基本同术前。无声音嘶哑、饮水呛咳。颈软，四肢肌力肌张力正常。病理征(-)。术后第8天切口拆线，手术切口愈合良好；第9天顺利出院。病理提示:神经鞘瘤。四、注意事项1、手术前积极配合医生调整身体状况，保证充足的睡眠。2、术前配合医生完善头颅CT、MRI等辅助检查，以明确病变部位和范围，制定合理的手术方案。3、术后做好手术切口管理，保持大便通畅、避免咳嗽打喷嚏，防止脑脊液漏。4、术后严格根据医嘱用药，降低术后发生颅内感染等并发症的风险。5、出院后注意休息，注意清淡饮食，均衡营养，避免过度用眼，保证充足的睡眠。6、出院后注意保暖、保持大便通畅、心情舒畅，避免感冒咳嗽、搬动重物、用力大便等动作，防止脑脊液漏发生。7、出院后，如有发热、头痛、恶心、呕吐等不适症状，及时就近就诊。8、3个月后回院复查头颅MRI等。五、个人感悟 听神经瘤是源于前庭神经的良性肿瘤，是比较常见后颅窝肿瘤。由于肿瘤临近脑干、周边有众多神经和血管，手术难度较大，是神经外科比较经典的高风险手术之一。乙状窦后入路是处理听神经瘤经典的神经外科手术入路，神经外科医生比较熟悉。此外，耳鼻喉科常用的有经迷路入路，还有中颅底硬膜外入路相对少用。手术关键是要保护好面神经，甚至部分患者蜗神经纤维也可以得到保护、而术后听力留存；如果术中能够借助电生理检测辅助，对颅神经的保护会更加有利。本例患者肿瘤体积巨大、明显压迫并与脑干粘连，除了要保留面神经外、对于脑干的保护也至关重要；术中需要充分保护好肿瘤薄层包膜界面，才能够实现对周边重要结构的分离和保护。幸而通过精细手术、患者的面神经和听神经纤维得到了保留，面神经功能受轻微影响、但应该能很快恢复，听力保留、极大提高了患者的生存质量。在此叮嘱大家：平时有听力下降、耳鸣、头痛、面部麻木等问题，一定要到专科就诊评估、排除相关疾病风险，不要盲目对症处理，延误病情。2023年02月06日119
0
1
-
张祎年主任医师 南方医科大学珠江医院 神经外科中心 大家好啊，我是南方医科大学珠江医院神经外科张一年医师，呃，今天呢，跟大家讲一下听神经瘤的治疗。 那贴身肌瘤呢，是颅内。 一类呢，起源于这个前庭神经的一类良性的肿瘤。 呃，所以说呢，精神肌瘤呢，是完全可以治疗的一类疾病。 呃，那么T神经瘤瘤的治疗呢，主要是包括以下三种治疗方案，第一就是说贴神经瘤很小。 仅仅为内听到内，并且患者的听力呢？ 在30到40分贝，整个听力还是可以的，呃，这种情况下症状也不重，这种情况下可以观察。 每三个月到半年复查一次，一次核磁去动态观察比较，看肿瘤有有没有增大。 第二种办法呢，就是也是大部分提升一个治疗方案就是手术治疗，当病人出现了听力下降，耳鸣，甚至足部不稳这些症状的时候呢，需要考虑手术治疗，那天神经瘤的手术治疗呢，目前也已经非常成熟了啊，可以达到肿瘤的同时保护这些神经的功能。 呃，第三种治疗方案呢，就是对于一些高龄的。 高龄的患者身体状况很差，不能耐受手术的，并且呢，这个肿瘤，这个天神肌瘤小于三公分，呃，然后呢，没有囊变，呃，患者同时有一些症状，可能需要干预，那可能。 可以考虑伽马刀治疗啊，伽马刀治疗不用开颅，呃2022年12月29日74
0
0
听神经瘤相关科普号
黄翔医生的科普号
黄翔 主治医师
复旦大学附属华山医院
神经外科
2123粉丝9.9万阅读
王宝峰医生的科普号
王宝峰 主任医师
华中科技大学同济医学院附属同济医院
神经外科
2532粉丝1.1万阅读
汪照炎医生的科普号
汪照炎 主任医师
上海交通大学医学院附属第九人民医院
耳鼻咽喉头颈外科
1543粉丝23.6万阅读