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黄闰月主任医师 广东省中医院 风湿科 有任何痛风类风湿等风湿免疫问题请咨询黄闰月大夫。痛风这俩字就有个“痛”字，这可不是随随便便就给它起的名。痛风，因血液中无法正常代谢的尿酸，会形成针尖状的结晶体沉积在关节内或关节附近，聚集到一定程度原地“爆炸”。尤其冬季气温低，最是痛风易反复发作的时候。因为在天冷的时候，尿酸在血里的溶解度就偏低一点，更容易沉积到关节、肾脏、血管里。冬季如何预防痛风发作？需要格外注意保暖、起居及饮食：保暖篇寒冷和潮湿是诱发痛风发作非常重要的一个因素。所以，在冬季，关节部位、关节周围肌肉和韧带的保暖是非常重要的，关节局部温度降低，血液中的尿酸容易在关节析出形成尿酸盐结晶而诱发痛风。因此风友们要减少在寒冷环境中的时间，出门时应该注意关节的保暖，临睡前可以用温热水泡脚，但是水温最好是自己感觉微烫，不要太烫。提醒：在痛风性关节炎发作时，不要使用热水泡脚，因为这样不但不能够缓解疼痛的症状，还可能加重病情。饮食篇夏天的危险品是“烧烤加啤酒”，冬天的危险品就是“火锅”了。高嘌呤、高脂肪、高盐是火锅的三大特点，也是风友们应该避免的。因此，尽量不吃火锅。如果一定要解解馋。尽量先涮山药、芋头等薯类食物，先把肚子填填，留少点位置给肉肉。蘸料尽量清淡，不用油碟。另外，吃了火锅，就别碰啤酒、甜饮料。当然为了不让痛风“出风头“，除了学会抵制对“火锅”的各种诱惑，平时的饮食事项也要谨记：均衡饮食，限制每日总热量，控制高嘌呤食物摄入，多进食新鲜蔬菜、低脂奶及其制品和鸡蛋；限制牛肉、羊肉、猪肉、海鲜、甜点等；避免食用果糖饮料及动物内脏。运动篇天气变冷后，有朋友开玩笑说，最好的运动是睡觉。但风友们，你们不一样哦~即使冬天了，也要适量运动。建议每周至少150分钟（比如每天30分钟， 每周5天）的中等强度的有氧运动，避免剧烈运动或长途步行。如果室外温度太低的，外出时需要穿戴好衣帽、手套，有条件的风友们也可在室内运动。但在急性发作期最好静卧休息，肿胀关节不要经常活动。急性期过了之后，在炎症稳定期的时候，就要适当的锻炼。误区篇比痛风更可怕的是，就是对它的错误认识，想要减少痛风的反复发作，学会正确对待痛风也是重中之重。1饥饿能抗痛风？有些患者认为，少吃点东西，通过饥饿疗法就能降低血尿酸水平。其实人在饥饿状态下，有机酸的产生增多，使尿酸排泄减少，容易出现高尿酸血症。所以饥饿不仅不能降低尿酸，反而使尿酸水平升高。2无症状不需规范治疗？痛风患者较血尿酸正常的人易患高血压、高血脂及糖尿病等。数据显示，痛风患者合并高血压者为58.8%、合并高脂血症者为75.5%。所以治疗痛风病需长时间规范用药，否则易导致关节畸形和肾功能不全。3痛风患者不能吃肉？很多患者认为，只要不吃肉，多吃蔬菜，痛风不会发作。实际上这种做法只会加重痛风的病情，因为人体每天需要补充蛋白质，以弥补损耗流失的蛋白质。动物蛋白中含有人体必需的8种氨基酸。长期不摄入蛋白质会造成记忆力减退、性格暴躁、免疫力下降，各组织器官加速老化、各脏器功效降低等。因此，痛风患者是可以吃肉的,但要选择正确的时间以及食用的数量和频率。参考文献：[1]许杰邵.冬季,痛风易反复发作[J].老同志之友,2015(24):48-49.[2]袁放.冬季 痛风病人该怎样吃[J].健康博览,2016(01):28-29.[3]萧然.冬季谨防痛风扰[J].健康世界,2012(11):66-67.图片来源于网络，侵权请联系删除，谢谢·END·希望大家动动手转发让需要的朋友都能看到！有任何痛风类风湿等风湿免疫问题请咨询黄闰月大夫。2020年12月16日
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黄闰月主任医师 广东省中医院 风湿科 有任何痛风类风湿等风湿免疫问题请咨询黄闰月大夫。#“ 痛风是一种怎样的感受？”有人回答说：“就是那种，只是微风拂过，都想骂人，因为关节痛炸裂了。”现在越来越多的年轻人遭遇到了这种“疼痛”。那么平时怎样做才可以减少痛风发作？想要减少痛风发作必须做到如下几点01降低热量的摄入现在大量医学资料表明，痛风并不是“单独行动”，它一般是肥胖、糖代谢紊乱的“跟屁虫”。而肥胖就是开启“痛风之门”的第一把钥匙。所以想要关闭这扇“痛苦之门”，应限制膳食热量以减轻体重，以接近或稍低于理想体重为目标。需要注意的是，减重应循序渐进，以免引起体脂分解，产生大量酮体，抑制尿酸排泄，从而诱发痛风急性发作。02适量限制蛋白质蛋白质摄入过多使核酸分解过多，也会产生大量尿酸；因此适量限制蛋白质供给可减少嘌呤的产生。其供给量以每天50~70克为宜。优质蛋白质可选鸡蛋、牛奶。尽量不食用肉、禽、鱼类。若发生痛风性肾病，则应根据尿蛋白丢失和血浆蛋白质水平适量补充蛋白质，但在肾功能不全尿毒症期，应严格限制蛋白质的摄入量。03限制含糖饮料含糖饮料诱发痛风的原因主要在于果糖。所以除了可乐、奶茶这类甜饮料，鲜榨的果汁喝多了也会诱发痛风。吓得连水果都不敢吃了？适量的水果其果糖含量有限，对痛风并没有诱发风险。04充足的维生素和矿物质宜多食富含B族维生素和维生素C及矿物质的碱性食物，有利于尿酸的溶解与排出，如新鲜的水果和蔬菜中嘌呤含量较低的品种。由于痛风患者易患高血压、高脂血症和肾病，所以平时也要限制钠盐摄入，通常用量为每天2~5克。05避免剧烈运动你挑战身体的极限，痛风就会挑战你疼痛的极限。规律、适量的运动有助于痛风的预防和治疗。但过量的剧烈运动，反而会诱发痛风，所以动作一定要轻，要柔。高强度运动会刺激身体产生大量乳酸，影响肾脏尿酸排泄功能，造成血尿酸升高，导致痛风。怎样的运动算剧烈运动？就是当你运动时觉得身体很累、有种喘不过气来的感觉时就算剧烈运动，可别挑战身体的极限了。06避免高嘌呤食物虽然外源性嘌呤不是痛风发病的主要病因，但吃一顿“痛风套餐”，就相当于往血液中注射一剂尿酸，容易诱发痛风急性发作。所以在痛风稳定期宜将每日嘌呤摄入量控制在150毫克以下；急性期控制在100毫克以下。下面将部分常见食物嘌呤含量分类：一般把食物嘌呤含量分为3个等级：① 嘌呤含量超过150mg/100g的食物，不论急性期还是慢性期均不能选用，如猪肝、牛肝、鸡肝、鸭肝、猪大肠、白带鱼、乌鱼、牡蛎、蚌蛤、香菇等。② 嘌呤含量在50-100mg/100g的食物，如其他动物内脏、猪肉、牛肉、羊肉、鸡肉、鸭肉、兔肉、肉汤、草鱼、鲤鱼、白鲳鱼、鲢鱼、虾、黄豆、黑豆、杂豆、豆干、花生、腰果、白芝麻、黑芝麻、银耳等，急性期仍不宜选用，慢性期可适当放宽。③ 嘌呤含量在50mg/100g以下的食物，如菠菜、芹菜、玉米、白菜、蜂蜜、马铃薯、橙子、橘子等。07避免刺激性食物淡茶水、苏打水是痛风患者的理想选择，以维持一定的尿量，碱化尿液，促进尿酸排泄。而酒精可使体内乳酸增多，抑制尿酸排出，并促进嘌呤分解，使尿酸增高，诱发痛风发作，所以应禁用各种酒类。辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜等调料均能诱使痛风发作，应尽量少吃。有任何痛风类风湿等风湿免疫问题请咨询黄闰月大夫。2020年12月09日1138
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李怀平副主任医师 西京医院 肾病内科 高尿酸血症——值得重视的第四高以往“三高”是指：高血压，高血脂，高血糖。近年来高尿酸血症作为第四高慢慢走入人们的视线。目前高尿酸血症全国发病率13.3%，约有1.7亿人（超过了糖尿病1.14亿人，紧追高血压2亿人、高血脂3亿人）。因此，现在是名副其实的“四高”。考虑到仅有10%的高尿酸患者会表现为痛风，那就意味着，还有90％的高尿酸患者正在“默默”承受尿酸的危害而不自知。“管住嘴，迈开腿”，不要等到失去健康才后悔。 高尿酸血症（HUA）是指在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L，即称为高尿酸血症。尿酸是人类嘌呤化合物的终末代谢产物。嘌呤代谢紊乱导致高尿酸血症。本病患病率受到多种因素的影响，与遗传、性别、年龄、生活方式、饮食习惯、药物治疗和经济发展程度等有关。 长期的高尿酸除引起痛风性关节炎之外，还会导致急性或者慢性肾功能衰竭、代谢综合征、胰岛素抵抗、冠心病等全身性疾病。高尿酸血症的危害多多，绝对不单是痛风的问题，说它是继高血压、糖尿病、高脂血症后的“第四高”一点都不为过。因此，高尿酸血症一经出现，就要积极治疗。 临床：高尿酸血症在出现的时分主要是在急性发生期，那么会呈现原发性的痛风最典型的表现体现就是在下肢的关节处以及拇指之间，病人的关节对比出现明显区别，并且会发现关节痛。分为以下几类： 1.无症状高尿酸血症 2.急性痛风性关节炎 最常见的首发症状，好发于下肢关节，典型发作为起病急骤，数小时内症状发展至高峰，关节及周围软组织出现明显的红肿热痛，痛甚剧烈，甚至不能忍受被褥的覆盖。大关节受累时可有关节渗液，并可伴有头痛、发热、白细胞计数增高等全身症状。 3.痛风及慢性关节炎 未经治疗的病人，尿酸盐在关节内沉积增多，炎症反复发作，进入慢性阶段后不能完全消失，引起关节骨质侵蚀、缺损及周围组织纤维化，使关节发生僵硬、畸形、活动受限。在慢性病变的基础上仍可有急性炎症反复发作，使病变越来越加重，畸形越来越显著，严重影响关节功能。个别患者急性期症状轻微不典型，待出现关节畸形后才被发现。 4.肾脏病变 临床所见历时较久的痛风病人约1/3有肾脏损害，表现为三种形式： （1）痛风性肾病 尿酸盐结晶沉积于肾组织引起间质性肾炎，早期可仅有蛋白尿和显微镜血尿，且呈间隙出现，故易被遗漏。随着病程进展，蛋白尿转为持续性，肾功能尤其浓缩功能受损，出现夜尿增多，尿比重偏低等现象，病情进一步发展，由慢性氮质血症发展到尿毒症症群。约17%～25%痛风患者死于肾功能衰竭。 （2）急性肾功能衰竭 由于大量尿酸结晶广泛阻塞肾小管腔，导致尿流梗阻而产生急性肾功能衰竭症状。此时如给予积极治疗，如多饮水、碱性药物、降低血尿酸等，病情常可挽回。 （3）尿路结石 原发性痛风患者20%～25%并发尿酸性尿路结石，部分病人肾结石的症状早于关节炎的发作。继发性高尿酸血症者尿路结石的发生率更高。细小泥沙样结石可随尿液排出而无症状，结石较大者常引起肾绞痛、血尿及尿路感染症状。 治疗与预防 1.改善生活方式 （1）健康饮食，饮食应以低嘌呤食物为主，严格控制肉类、海鲜和动物内脏，糖类等食物摄入。 （2）多饮水，戒烟酒每日饮水量保证尿量在1500ml以上，戒烟酒。 （3）坚持运动，控制体重。肥胖者应减体重，使体重控制在正常范围。 2.碱化尿液 使尿pH维持在6.2～6.9。可服用碳酸氢钠片 3.避免用使血尿酸升高药 如利尿剂（尤其是噻嗪类）、皮质激素、胰岛素、环孢素、他克莫司、吡嗪酰胺、烟酸等。 4.降尿酸药 增加尿酸排泄的药物：苯溴马隆片，丙磺舒等。抑制尿酸合成的药物：别嘌呤醇，非布司他等。促进尿酸分解的药物：培戈洛酶，拉布立酶，主要用于肿瘤溶解综合征的高尿酸血症。2020年12月03日3321
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宋彩霞主任医师 青岛市中医医院 中医风湿免疫科 痛风患者如何预防痛风石反复痛风发作的病人，在耳轮、关节周围可以出现灰白色的硬结，称为痛风石。痛风石是痛风特征性病变。痛风石实质上是尿酸盐结晶，在显微镜下这种灰白色物质为针状的结晶，痛风石易在耳轮处出现可能与耳轮处血液的酸碱度（PH）偏酸有关，因为血尿酸在酸性环境中容易沉淀。血液中持续高浓度的尿酸是形成尿酸结晶的基础，所以，痛风石形成的速度、大小、多少与血尿酸浓度高低及持续的时间成正比。痛风石作为一种异物，沉淀在脏器，必然会引起炎症反应，导致相应器官、组织的功能障碍。痛风石沉积在皮肤上可以导致皮肤溃烂，沉积在关节腔或关节附近，可以破坏关节，造成关节畸形，以致影响日常生活，伸张中的痛风石导致肾绞痛发作，出现血尿，少数病人因大量痛风石阻塞了肾小管，或巨大的结石阻塞了输尿管而引起肾盂积水，继发感染、肾功衰竭。所以临床上控制血尿酸，碱化尿液，促进血尿酸排泄尤为重要。碱化尿液药物最常用的是碳酸氢钠片，虽然价格便宜，但是碱化尿液效果差、达标率较低：尿PH值仅有10%-20%的达标（尿液PH值在6.2-6.9之间），绝大部分尿液PH值7又可以形成草酸钙及其他类结石。因此碱化尿液过程中要检测尿Ph。友来特碱化尿液效果好，可以将尿酸快速下降到理想范围内。碱化尿液，增加尿酸盐溶解度，有利于尿酸盐从体内排出，从而达到降低血尿酸的目的。碱化尿液有助于结晶溶解，预防肾结石形成。2020年11月15日1403
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任树军主任医师 黑龙江中医药大学附属第一医院 骨伤科 我们都知道，控制“三高”十分重要，高血压、高血脂、高血糖可能会引发各方面的疾病，但是，除了“三高”之外的“第四高”—高尿酸也要积极预防，不然可能会导致痛风。人体中的尿酸可以通过血液来检测，称之为血尿酸水平。目前国内通行的血尿酸水平正常标准范围是以umol/L为单位，男性178-416之间，女性是148-357之间，也就是说男性超过416umol/L，女性超过357umol/L就可以诊断为“高尿酸血症”。那么如何判断自己尿酸是否过高？划重点!!!!划重点!!!!划重点!!!!1.排尿不通畅当体内的尿酸过高了，那么这些多余的尿酸会没法正常的排出，那么就会沉积在人体的关节处会引发人体痛风。另外还会沉积在肾小管、肾盂与输尿管内，这样就会易使人体出现排尿不通畅的现象。2.排尿次数和量异常当体内的尿酸过高了，那么肾脏处会沉积有尿酸，这样会影响到肾脏的排便功能。若你发现你每次排尿的量和次数都增多或者减少了，那么这有可能是肾脏功能发生了病变。3.尿液颜色异常当体内的尿酸过高了，那么肾脏的健康会受到影响。而肾脏健康与否可以通过尿液的颜色看出来，通常一个健康的人的尿液颜色是清澈透明的，若你发现你的尿液颜色会变成深黄色或者是肉汤色，那么这有可能是肾脏受损了，需要及时的检查。为什么尿酸会高？1.尿酸这种废物产生的来源有外源性和内源性两种：外源性尿酸是由食物中的嘌呤等分解而来的。进食嘌呤含量高的食物，如动物内脏、海鲜、鸡鸭鱼肉、蘑菇、紫菜等，都会使血尿酸浓度升高。此外，饮酒特别是长期饮用啤酒，也是血尿酸增高的原因。内源性尿酸是人体代谢过程中自行产生的。除了正常细胞衰老分解产生的之外，有一些疾病例如恶性肿瘤疾病的患者，在放疗和化疗的过程中，肿瘤细胞的大量破坏分解，也会导致内源性尿酸水平的急剧上升。但是大体上而言，约2/3的血尿酸来自于内源性。2.“垃圾”的处理速度也是影响血尿酸浓度的重要原因。肾脏是人体重要的“垃圾”处理系统，约有2/3的血尿酸通过肾脏排出人体，因此，患肾脏疾病导致肾脏功能下降时，尿酸这种“垃圾”也会慢慢在体内越堆越多，血尿酸浓度也随之上升了。如何预防高尿酸呢？1.少吃嘌呤高的食物常见嘌呤高的食物有肉汤、海鲜、动物内脏、啤酒等。尿酸高的患者平时在饮食上可以食用五谷杂粮、水果、蔬菜、奶、蛋类这些低嘌呤的食物。2.控制体重建议大家不能太瘦也不能太胖。若过胖会易使人体患心脑血管疾病，还会影响到体内的尿酸排出，从而会增加人体患尿酸高疾病的风险。3.多喝白开水多喝水能够促进人体排便，加速尿酸的排出，这样可以有助预防尿酸高的现象。日常生活中尿酸高的患者都小心翼翼的避免高嘌呤饮食，并且远离酒精。但千防万防，还是忽略了一类食物——果糖摄入过量。痛风新风险—果糖摄入过量果糖是一种单糖，是所有单糖中最甜的一种，也比我们最常使用的蔗糖甜，常存在于蜂蜜、水果等高甜度食物中。新近研究发现果糖摄入增多是痛风和高尿酸血症患病率升高的重要原因之一。果糖摄入过多引发痛风的原因有两点：1.果糖进入体内后，会转化成嘌呤的底物，使得核苷的分解代谢增多，促进嘌呤的合成，从而使得尿酸生成增多，引发痛风。2.果糖诱发代谢异常，大量摄入果糖或蔗糖可刺激长链脂肪酸合成，引起机体对胰岛素的抵抗，间接减少肾尿酸的排泄，成为诱发痛风的新因素。这些“果糖食品”需特别关注1.任何甜饮料市面上销售的各种甜饮料，包括碳酸饮料、果汁、所谓的功能性饮料等是果糖最丰富的来源之一，痛风患者应谨慎饮用。2.蜂蜜蜂蜜虽然营养价值较高，但果糖含量高达70％，痛风患者必须节制食用。3.各种糖浆玉米糖浆、玉米甜味剂等等，这些糖浆都含有高果糖，所以常被拿来代替糖使用，最常被应用在制作甜点上。4.烘焙糕点甜甜圈、饼干、蛋糕、布朗尼、馅饼、牛角面包等等都是高果糖的食物，注意别吃太多，以防尿酸增高。5.水果苹果、香蕉、梨、芒果、荔枝、哈密瓜、西瓜、甜瓜等都是果糖含量很高的水果。有些水果是果糖的“隐性来源”。柑橘、桃、李、杏等含蔗糖较多，分解代谢后将有一半转化成果糖，也需加以关注。水果营养丰富，一天控制在500g以内没有问题。但切勿贪多哦！2020年10月12日1393
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刘利鹏主治医师 枣庄市立医院 风湿免疫科 痛风目前已经成为我国高发病，我国流行病学检查显示高尿酸血症已达七千万，而每年新发痛风患者不断增加，越来越引起重视。为了减少痛风发作，需要进行积极干预。 首先:饮食控制是预防痛风发作的前提，而含有高嘌呤的饮食包括肉类尤其以猪牛羊肉红肉，肉汤，火锅，海鲜，这些食物必须严格控制，限制嘌呤的摄入是良好控制痛风的基础。 第二:酒，痛风与酒有着密切的关系，啤酒因为含嘌呤过高，从而引起高尿酸血症，而白酒同样会引起高尿酸血症，危害不亚于啤酒，因为白酒含有大量的酒精，会与尿酸在肾小管竞争排泄，进而引起尿酸排泄障碍，造成高尿酸血症。而黄酒同样会引起高尿酸血症。目前有文献显示少量红酒，如每日低于50ml对尿酸影响不大。 第三:目前越来越发现果糖对尿酸印象很大，现在儿童患有痛风比例越来越高，与大量果糖的摄入有着密切的关系，所以必须拒绝碳酸饮料及高糖饮料，同时限制含大量果糖的水果。 夏天大量出汗，补水尤其重要，一来稀释尿液，预防尿酸结石的形成，促进尿酸的排泄，另外，可以避免大量出汗造成血液过于浓缩，预防痛风急性发作。 如果急性发作，服用小极量秋水仙碱，一天2次，一次一片，可以有效避免痛风大发作，另外又可以有效避免大剂量秋水仙碱带来的恶心呕吐等不良反应。 总之，最有效的预防痛风发作，还是降低血尿酸水平，规律应用降尿酸药物。2020年06月15日1014
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吴高松主任医师 武汉大学中南医院 甲状腺乳腺外科 生活水平的提高导致亚健康问题越来越严重，也让慢病的概念受到越来越多人的关注。有这样一种慢病，一旦发作起来让人直呼痛不欲生，越来越高的发病率以及发病年龄日趋于低龄化也让大家对它不再陌生，它就是痛风。什么是痛风？痛风是一种常见且复杂的关节炎类型，由尿酸盐沉积导致的一种晶体相关性关节病。病发于各个年龄段，且男性多发于女性。痛风患者发病时会出现突然性的强烈关节疼痛、水肿、红肿和炎症，其过程会持续几天到几周不等...千万不要低估痛风的普遍性和严重性，我国高尿酸血症人数已达1.7亿，其中痛风患者超过8千万，且以每年9.7%的速度在增长。为什么会痛风遗传因素：§据研究表明，约10% ~25%的痛风患者有痛风家族史。生活因素：不健康的生活方式使体内尿酸过高，是造成痛风的重要原因。以下5种致病习惯，快来看看你有没有？1、肉食摄取过量：大口吃肉、大口喝酒是展现豪情义气的方式，但注意哦！大量肉类食物中的嘌呤会转化为尿酸，如超出了身体的正常代谢和排泄能力能导致高尿酸血症，严重者就会导致痛风。2、喜欢抽烟和喝酒：会增加痛风的发病风险，虽然酒中并不含嘌呤，也不产生尿酸。但其代谢产物是乳酸，会抑制尿酸的排出。痛风患者为了身体健康必须戒酒，所有的酒类都会诱发痛风，其中啤酒最快。3、糖分饮料摄取过量：美国国家图书馆中收录的一篇关于《尿酸和果糖的流行病学》的研究中发现：每周喝5-6 次含有果葡糖浆饮料的人，患痛风几率比正常人高出29%，而每天喝2次以上含有果葡糖浆饮料的人，痛风几率竟高达85%！4、肥胖且运动量少：痛风往往是因为吃的太好了，肥胖是引发痛风的因素之一，减重可以帮助降低痛风发作的风险。而适量的运动可以加速身体的新陈代谢，帮助体内尿酸的排出。5、作息不规律、压力大：近年来的分析发现，压力过大成为诱发年轻人痛风的主要因素之一。许多年轻人加班熬夜是常态，过度劳累可使人体自主神经调节紊乱，易致体表及内脏血管收缩，包括肾血管的收缩，从而引起尿酸排泄减少。如果长时间紧张工作，过度疲劳，就有可能诱发痛风。尿酸高对身体的危害关节损伤：痛风发作的典型过程是上床睡觉时还好好的，后半夜因脚痛痛醒，而且越来越严重，关节红、肿、热、痛，疼痛剧烈甚至不能忍受。其可侵犯关节周围组织，引起骨质侵蚀、骨膜反应和软骨损害，引起关节活动受限和关节畸形。肾脏损伤：研究表明，痛风除了对关节造成一定的损害，对肾脏功能也有一定的负面影响。三分之一的长期痛风者有肾脏损害，表现为慢性痛风性肾病、尿酸性肾结石和急性梗阻性肾病。如何预防痛风大疾应止于渐微，已知大多数痛风是由不健康的生活习惯导致的，那么就需要我们在平时生活中更加注意自己的生活方式：每日摄入1.5L以上水，增加尿酸排泄尿酸过高，导致痛风。那么为了避免尿酸在体内堆积过高，就应该多饮水，加速体内新陈代谢。建议尿酸过高者、痛风患者都应该保持每日至少1.5L的水摄入。饮食控制，合理膳食对于痛风患者来说，饮食是很重要的保养手段。根据《中国居民平衡膳食宝塔（2016）》的建议，每天摄入水产品40-75克、畜禽肉40-75克，那么肉类一天的量就是80-150克。另外还需注意避免摄入嘌呤高的食物、避免饮酒，以及少吃高糖食物。适度运动，增强体质运动能帮助痛风患者更好的控制体重，加速代谢。建议每日保持30分钟左右的有氧运动，比如匀速步行、游泳、骑行等...但是需注意，不宜做过于激烈的运动且记得运动中要时刻注意补充水份。养成自我监测尿酸的好习惯除了以上方法，养成自我检测尿酸的好习惯也很重要。尿酸值能更直观的帮助我们了解自身尿酸控制情况。这就跟我们每年防洪水一样，只要洪水没超过警戒线，我们就不用紧张；一旦洪水突然涨高过了警戒线，就需要采取多种方法泄洪。成年男性血尿酸值约为208-416μmol/L，女性约为149-358μmol/L。和糖尿病一样，痛风不是什么疑难杂症，只要坚持良好的饮食控制和药物治疗，可以长期保持健康。痛风和糖尿病的治疗，不能仅仅依赖医院和医生。患者的自我管理和自我监测十分关键。只有对自己的尿酸波动情况，包括在不同饮食和药物剂量下的尿酸水平有充分的了解，才能逐渐摸索出最适合自己的个体化饮食和治疗方案。同时，自我监测的日常尿酸数据，也是医生指导患者调整治疗方案的重要参考依据。工欲善其事必先利其器，想做好自我监测和自我管理，需要一个质优价廉，使用方便的家用测试仪器。关爱痛风，一起行动起来！保持良好的生活方式，定期监测、控制尿酸值，和痛风说拜拜~文章来源于微信公众号：烧伤超人阿宝2020年05月31日2780
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黄闰月主任医师 广东省中医院 风湿科 有任何痛风类风湿等风湿免疫问题请咨询黄闰月大夫。又是一年一度的520，又到了情侣发狗粮、单身狗被吃狗粮的日子！或许你仍是单身贵族、或许你们是情侣、或许你们已经是老夫老妻，在这个特别的节日，你打算怎么过呢？在这种特别的日子里，对于大家来说，可能不变的主题就是——吃吃吃！俗话说得好，民以食为天。今天除了被迫吃“狗粮”，冰镇西瓜、啤酒、烧烤、小龙虾也可能是很多人的心头好。一口吃掉一时爽，但小心后遗症找上门……夏季痛风高发的6大“元凶”痛风的根本原因是体内尿酸堆积，形成尿酸盐结晶，沉积于各个关节中，引发红、肿、热、痛的关节炎，即痛风发作。虽然尿酸高未必就会有痛风，但其指数越高，痛风的风险越高，且发作越频繁！而说起尿酸，就不得不提嘌呤。嘌呤是一种人体自身代谢和饮食摄入的特殊物质，当它经过一系列代谢过程后，会转变成尿酸。因此嘌呤摄入多或代谢紊乱、尿酸排泄失控，是痛风高发的主要原因。夏季尤其要警惕以下这些事：01喝酒一到夏天，冰镇啤酒就特别受欢迎，但酒精进入到身体后会代谢产生乳酸，会抑制尿酸的排出，从而容易诱发痛风。即使今天是“520”，是个值得庆祝的日子，但还是少喝为妙。02高嘌呤饮食有人说，有酒当然少不了肉，这简直是绝配！这样是挺配的，就风险也挺高的。海鲜中的一些鱼类如沙丁鱼、凤尾鱼等，还有扇贝、虾类；动物的内脏，如猪肝、鸭肠等；各种浓荤汤汁，像火锅汤、肉汤、鸡汤等，都属于高嘌呤食物。03果汁、饮料如今市场上售卖的各种饮料、果汁都含有大量的果糖，而果糖在进入人体后，会加速合成嘌呤，尿酸的生成量也自然增加。因此建议高尿酸血症和痛风患者少喝这些饮料，甚至像蜂蜜、甘蔗等富含果糖的食物也要少吃。04空调空调可谓是“降温神器”，是夏季必不可少的物品。但是尿酸盐在温度低的环境中更容易析出晶体，并在关节周围沉积，从而导致关节炎的发作。因此，痛风患者在夏季开空调时温度不要太低。05出汗多、喝水少夏季出汗较多，大量的汗液被蒸发，而人体没有及时补充水分的话，容易引起血液浓缩，使血尿酸升高；另外还会使得尿量较其他季节减少，尿酸排泄不足，从而引发痛风。所以，夏季要注意多补充水分，不要等到渴了再喝水。每天的饮水量以2L左右为宜，淡茶水、苏打水都是不错的选择。06不运动夏季天热，一动就出汗，所以很多人选择在空调房中待着，能不动则不动。但对于痛风患者而言，适度的有氧运动，可以控制与痛风相关的尿酸、血糖、血脂等一系列问题。建议痛风患者每天进行30分钟以上有氧运动，如游泳、打太极、瑜伽等。不管是高尿酸患者还是已有痛风的患者，上述这6大诱因一定要尽量避免。有任何痛风类风湿等风湿免疫问题请咨询黄闰月大夫。2020年05月20日1142
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孔芳医生的科普号
孔芳 副主任医师
首都医科大学宣武医院
风湿免疫-变态反应科
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严青然医生的科普号
严青然 主治医师
上海交通大学医学院附属仁济医院（东院）
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张挺 副主任医师
温州医科大学附属第一医院
风湿免疫科
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