头皮裂伤

头皮裂伤是指在强力作用下头皮部分或全层撕裂。可发生于摔伤、撞击伤、锐器伤、动物或人咬伤等情况。一般出血较多，可引起休克、危及生命。

头皮裂伤主要由外伤导致，如不慎将头发卷入转动的机轮、车祸、摔伤、撞击伤、锐器伤和被犬咬伤等。

典型症状

• 受伤部位的疼痛、出血。
• 如果有合并其他头部损伤，则可能伴随意识状态改变、剧烈头痛、呕吐等相应的症状。
• 严重者可能出现休克。

并发症

本病的常见并发症有继发血运感染、脓毒血症、脓毒性休克、脑疝等。

头皮裂伤的预防主要是对生活中意外事件的预防，如：

• 从事车床等特殊工种者需在工作中佩戴安全帽。
• 行驶机动车时按要求系好安全带或佩戴头盔。
• 从事轮滑、攀岩等运动时做好防护措施等。

本病主要依靠临床表现、外伤史，综合 X 线片和 CT 辅助检查进行诊断，具体检查方法如下：

• 体格检查：包括判断头皮裂伤的长度、深度、形状，有无肉眼可见的污染或异物，有无皮肤缺损等。
• X 线片：判断是否存在有异物残留。
• CT 检查：评估是否存在颅内损伤。

本病治疗方针为急救处理、清创缝合。

一般治疗

包括清洁、消毒、止血、麻醉、缝合（或钉合）、包扎。

药物治疗

• 抗菌药：如青霉素，庆大霉素等。目的是防止伤口处感染。
• 止疼药：如布洛芬等。目的是有效缓解患者的剧烈疼痛。
• 如为动物咬伤则需要打狂犬病疫苗等。

手术治疗

• 对于伤后 6 小时以内的病例，如皮瓣完整、污染较轻，可尝试吻合某些主要动静脉后，将头皮瓣原位再植。
• 对于伤后 12 小时以内的病例，如伤口无明显感染，骨膜完整，可将头皮瓣去除头发和皮下组织，作为皮片植回创面，也可取腹壁或大腿切除中厚皮片植回，如骨膜也已撕脱．可去除颅骨外板再植皮。
• 对于超过 12 小时或已有感染的病例，等待肉芽组织生长后再进行植皮。

• 保持居室空气清新，每日定时通风。
• 保持床单的清洁、干燥以减少感染机会。
• 加强心理疏导，形象受损者，可暂时戴帽、假发修饰。
• 注意劳逸结合，保证充足睡眠。
• 不可抓挠头皮，防止头皮破溃而引起继发感染。
• 加强营养，给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食。

轻度头皮裂伤者，预后较好。严重者，预后不佳。