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陈静主任医师 河南省人民医院 皮肤科 我在门诊的时候，经常会有患者把它脱到头发带来给我看，然后跟我说，陈医生，我脱发真的好严重啊，再这样下去会不会掉完那吧，先别着急，让我们看看您是不是真的在脱发。每天把自己掉的头发，整容上的，地板上一室的，所有您经过之处的全部捡起来加在一起，如果超过100根，那你经确是泡法增多了。虽然这个方法比较科学啊，但是费时费力，有没有更简单的办法让我们能够自我判断？今天就教大家三招，并摸擦嘎一比，很简单，拿出自己几年前办的身份证，朋友圈发的自拍，跟现在比一比，你的发际线有没有后移，头顶有没有露头皮？二摸，先摸摸头顶，然后再摸摸后脑勺，如果您头顶的头发明显的薄软了，那就是脱了。 嗯。 三茶，看看您家的发胶是用的越来越快，奶的越来越勤，如果是您已经不知不觉的啊，用发胶来提高自己的颅顶了。 点赞关注，让您的治疗更有效。2023年06月11日
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赵恒光主任医师 重医附二院 皮肤科 线上经常有朋友问我说，赵医生，我一到某儿去看脱发，他们就说你应该做某萌的检测，而且这些检测还特别贵。那么他们问我，赵医生，我有没有必要做毛囊的检测了？今天我来给大家回答一种我们称之为叫无创性的毛囊检测，另外一种称之为叫有创性的毛囊检测。无创性的毛囊检测实际就是我们所说的毛发镜的检测，它指的就是患者坐在这儿，我们用一个仪器将你的头皮和毛发按大二十到50倍过后进行观察，因为他不需要给你开刀，也不需要做手术，就说叫做无创。而借助这个仪器可以将你的毛干放大二十到50倍过后，医生就可以非常清楚的观察到你毛干的自定，观察到你毛囊开口的情况，以及你的头皮有无炎症，从而帮助医生做一个初步的一个判断。其实绝大多数的患者在临床上经过这个无创性的毛发进的检测，医生内心就已经给出一个大体明确的诊断，但是对于个别比较疑难的，罕见的疾病的患者，可能还需要进行有创性的毛囊检测，所谓有创就是我们。 需要做一个手术，这个时候可能需要在你脱发的地方打上一定的麻药，用手术刀或者环钻孔给你切下来大概像黄豆那么一小块的头皮，然后种到实验室里面做成病理切片，进行组织的检查，最后可能对你的切口还需要缝针、换药和拆线。毛囊检测在2022年12月25日60
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赵恒光主任医师 重医附二院 皮肤科 线上经常有朋友问我说，赵医生，我一到某儿去看脱发，他们就说你应该做某萌的检测，而且这些检测还特别贵。那么他们问我，赵医生，我有没有必要做毛囊的检测了？今天我来给大家回答一种我们称之为叫无创性的毛囊检测，另外一种称之为叫有创性的毛囊检测。无创性的毛囊检测实际就是我们所说的毛发镜的检测，它指的就是患者坐在这儿，我们用一个仪器将你的头皮和毛发按大二十到50倍过后进行观察，因为他不需要给你开刀，也不需要做手术，就说叫做无创。而借助这个仪器可以将你的毛干放大二十到50倍过后，医生就可以非常清楚的观察到你毛干的自定，观察到你毛囊开口的情况，以及你的头皮有无炎症，从而帮助医生做一个初步的一个判断。其实绝大多数的患者在临床上经过这个无创性的毛发进的检测，医生内心就已经给出一个大体明确的诊断，但是对于个别比较疑难的，罕见的疾病的患者，可能还需要进行有创性的毛囊检测，所谓有创就是我们。 需要做一个手术，这个时候可能需要在你脱发的地方打上一定的麻药，用手术刀或者环钻孔给你切下来大概像黄豆那么一小块的头皮，然后种到实验室里面做成病理切片，进行组织的检查，最后可能对你的切口还需要缝针、换药和拆线。毛囊检测在2022年12月25日77
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赵恒光主任医师 重医附二院 皮肤科 有些朋友常问医生，我去看脱发，他们到底要给我做一些什么样的检查呢？我这里给大家说，脱发的检查一般我们分为三类，第一类叫做手工的检查，最简单的就是拉发实验，你坐在医生的旁边，还有拇指和食子牵拉近你50到60根的头发，以中等的力度向上牵拉，如果你掉发的程度超过了10%，就证明你是一个病理性的脱发，这个最简单，做下来医生马上就可以做，几十秒钟就完成了。而第二个检查，我们通常称之叫做毛发镜检查，他需要记住专门的设备，让你在坐在那儿，让医生把你的头皮和毛发放大二十到50倍，然后仔仔细细的进行观察。由于对头皮和毛发进行了放大，我们可以非常清楚的看到以毛干质地看到你毛囊的开口以及你头皮的情况，所以它的诊断相对来说就会更准确。然而在这些基础之上，我们第三类的检查更多的是为了发现你脱发的病因，我们就往往会对你进行抽血的检查，然而抽血一般来说我们又分为以下四大类的抽。 抽血的检查，第一类是反映你身体基本状况的抽血的检查，比如说查查你的血常规，抽查你的肝功和肾功的情况，第二类这就是查查你有没有缺维生素或者微量元素，有没有营养的缺乏，而第三类这主要是看你的免疫功能有没有异常，比如说抽血查查你有没有自身抗体2022年12月24日50
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赵恒光主任医师 重医附二院 皮肤科 有些朋友常问医生，我去看脱发，他们到底要给我做些什么样的检查呢？我这里跟大家说，脱发的检查一般我们分为三类，第一类叫做手工的检查，最简单的就是拉发实验，你坐在医生的旁边，还有拇指和食子牵拉近你50到60根的头发，以中等的力度向上牵拉，如果你掉发的程度超过了10%，就证明你是一个病理性的脱发，这个最简单，做下来医生马上就可以做，几十秒钟就完成了。而第二个检查，我们通常称之叫做毛发镜检查，他需要记住专门的设备，让你在坐在那儿，让医生把你的头皮和毛发放大二十到50倍，然后仔仔细细的进行观察。由于对头皮和毛发进行了放大，我们可以非常清楚的看到以毛干的质地，看到你毛囊的开口以及你头皮的情况，所以它的诊断相对来说就会更准确。然而在这些基础之上，我们第三类的检查更多的是为了发现你脱发的病因，我们就往往会对你进行抽血的检查，然而抽血一般来说我们又分为以下四大类的。 抽血的检查，第一类是反映你身体基本状况的抽血的检查，比如说查查你的血常规，抽查你的肝功和肾功的情况，第二类这就是查查你有没有缺维生素或者微量元素，有没有营养的缺乏，而第三类这主要是看你的免疫功能有没有异常，比如说抽血查查你有没有自身抗体2022年12月24日105
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魏爱华主任医师 北京同仁医院 皮肤科 我们每个人头皮毛囊的数量从出生时就注定了，大约为10万个。正常情况下，每天都会有一定数量的头发脱落，还会有一定数量的头发生长，不断处于动态平衡。这里提到的头发脱落现象我们称为脱发。脱发分为“生理性脱发“和”病理性脱发“，生理性脱发是指每天掉发量不超过70~100根，每天都在脱发但头发没有日渐稀疏，这是正常的新陈代谢。病理性脱发是医学上指的“脱发疾病”，它由于遗传、免疫、应激、药物、激素、心理、洗护不当或不良生活习惯等因素导致毛发非正常脱落，可表现为脱发数量增加、头皮毛发稀疏或形成秃发斑等。常见的三类病理性脱发为雄激素性秃发、休止期脱发和斑秃。接下来简单聊聊这三类病理性脱发，一起来看看你的脱发，严重程度如何？一、雄激素性秃发（简称雄秃）无论男性还是女性都可能发生雄激素性秃发，在我国男性患病率高达21.3%，女性为6%。雄秃患者随着脱发病程发展，毛囊逐渐微小化、甚至萎缩，秃发程度会日趋严重。雄秃严重程度分级方法，有Hamilton-Norwood分级（男性型脱发，I-Ⅷ分级）、Ludwig分级（女性型脱发，I-Ⅲ分级）及男女通用的BASP分级法（根据发际线形态、额部与顶部头发密度进行分级，分为L型、M型、C型和U型）。 2、 休止期脱发休止期脱发男女均可发生，但女性更为常见。在某些诱发因素的作用下，表现为短期内突然发生的大量脱发，可达每天数百至数千根，整个头皮毛发的均匀脱落，而非集中于某一特定区域，脱落头发的外观常无明显异常。多数休止期脱发，祛除诱因后，均能自愈或治愈，不必过度惊慌。3、 斑秃临床上主要分为局限型、全秃型、普秃型3种类型。(1) 局限型：头皮上单个或多个脱发斑，脱发斑区域头发完全脱落，边缘头发可轻拉拔出。脱落的头发可呈上粗下细，形似惊叹号样。(2) 全秃型：全部头发脱落。(3) 普秃型：除全部头发脱落外，身体其他体毛也均脱落，包括眉毛、睫毛、腋毛、阴毛和全身毳毛等。可伴指（趾）甲改变（凹坑、纵嵴或甲分离）等症状。除了观察发型和每天脱发的数量，还可以尝试做下面这个毛发检查方法，自我判断是否是异常脱发。拉发试验：为保证更为准确的结果，建议3~5天不洗发。用拇指和示指从头皮处捏住一小撮头发（约40~60根头发），随后快速、轻柔地从头皮近端向发梢方向均匀拉动头发。在头皮的几个不同的区域重复做几次。若每次拉出的头发超过6~10根（即拉出的头发数量＞10%），则拉发试验为阳性，表示有活动性脱发。拉发实验阳性常见于斑秃活动期及休止期脱发。现在清楚如何判断自己是否是异常脱发了嘛？观察发型（发际线的高度和发缝的宽度）、计数平均每日脱发的数量、做拉发试验。当然每个人的情况会有所不同，如果脱发问题一直困扰你，建议尽快就医，寻求毛发专诊医生的帮助，尽早挽留祝你的秀发。想深入了解更多的脱发知识，请扫码查收！关注【发量几何】，听魏大夫讲毛发知识2022年10月13日1046
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赵恒光主任医师 重医附二院 皮肤科 当前，脱发疾病高发，但针对脱发疾病的临床检查种类繁多、结果差异大，易给临床医生造成很大困扰。脱发疾病常用的实验室检查一般可分为五类，即性激素检查、其它激素检查、免疫功能检查、维生素与微量元素检查、其它检查等。性激素检查主要用于男女雄激素性秃发患者。其中，男性主要检查血清睾酮；女性则在月经期间检测基础性激素的分泌，常用指标为女性激素六项（包括雌二醇、孕酮、睾酮、催乳素、促卵泡素、黄体生成素）。其它激素检查包括甲状腺激素（如FT3、FT4、TF3、TF4、TSH、TRH、抗甲状腺过氧化物酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体(ATG)、抗甲状腺微粒体抗体(ATMA)等）、促肾上腺皮质激素、垂体激素等，主要用于斑秃和休止期脱发患者。免疫功能检查包括体液免疫和细胞免疫。前者包括IgA、IgG、IgM、C3、C4等，后者主要指T淋巴细胞亚群计数、Th1型或Th2型细胞因子的检测，也主要适用于重度斑秃和休止期脱发患者。自身抗体检查则用于怀疑为SLE、DLE的瘢痕性脱发患者。维生素含量既往在脱发疾病中一直受到高度重视，但目前普通认为其循证医学的证据尚不充分。检测项目常有VitD、VitB2、VitB6等。微量元素检测主要包括铁蛋白和其它铁代谢相关指标。此外钙、锌、铜等也常作为检测项目之一。对部分特殊表现的斑秃还建议行感染指标（如梅毒TPPA+TRUST）检测，对伴过敏性疾病史和家族史的患者可行IgE和过敏源检测。但总的来说，实验室检查在当前脱发疾病的诊疗中仍属辅助地位，临床表现仍是当前最主要的诊疗依据。2021年10月09日817
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