脱发

米诺地尔泡沫剂是国内最新获批的米诺地尔新剂型。其处方体系安全性好，不含有丙二醇（少数患者敏感），可以减少过敏瘙痒的发生率；泡沫剂密度小，较其它外用制剂（酊剂、搽剂、外用溶液、喷雾剂）更容易分布于表皮，

1.不努力就能得到的东西，大概只有体重了，还有脱发2.终极目标只有唯一，“变成更好的自己”。缺乏这个核心内驱，外人既叫不醒、也带不动3.减重和脱发治疗，都要安全第一4.健康科学减重和脱发治疗都是循序渐进、恢复身心平衡和节律的过程5.“他们说”的“减重捷径”、“生发捷径”不属于医学范畴，建议三思而后行，方向走错，可能贻误一生6.健康科学减重有利于增强脱发治疗效果，变瘦变美，恢复年轻和自信7.减重前没必要向全世界宣布自己要“变瘦”，脱发治疗也是。口号人人会喊。但只有具备认知力、思考力、行动力和自控力才能成功8.凡事要趁早，越早规范治疗、越早吃自律的苦，越早享受变瘦变美带来的自由的甜。坚持长期主义，坚持做难而正确的事

米诺地尔是生发神器，但错用会适得其反！一定要注意这6点！第一，在使用前保证你的头发是干燥的。把脱发区域中的稀疏头发分开，露出头皮。直接将药液喷到脱发的头皮上，每次使用1ml(约7喷)，每喷一次，用指尖将药液均匀抹开并按摩片刻。用完一定要清洗双手。第二，不是用量越多，浓度越高，效果就越好。一定要谨遵医嘱，如果出现多毛现象，建议降低浓度。第三，要取得好的疗效，必须每天都要记得使用，早晚各一次。晚上要注意安排好时间，你要确保睡觉时头皮上的药液已经完全干燥。不然药液沾染到枕头上会给你带来不必要的麻烦。如果哪天你漏用了一次，不用紧张，也不用下次增加用药剂量或是第二天用三次来补偿，仍然按照一天两次，每次1ml的使用方法，不过下次要记住不要再忘记了。第四，你在使用米诺地尔的时候，你也不用担心不能使用一些美发、护发用品，例如定型胶等。你只要记住一点，在使用这些美发用品之前保证你的药液已经完全干燥就可以了。第五，一般使用3周药物开始发挥它的作用，毛囊开始恢复了。部分人会进入狂脱期。第一个月后“短暂脱发增多”的现象差不多慢慢停止了。使用两到三个月才会有一定的效果，建议最好使用半年以上。第六，部分患者使用米诺地尔后可能会出现副作用，如轻度皮炎、皮屑增多等，需要在医生指导下调整用药剂量或停止使用，而且米诺地尔对已经完全闭合的头皮毛囊，没有作用。

零几年我在研究生阶段曾有幸跟随科里的老教授徐丽英老师门诊抄方，她十分擅长中西医结合治疗，那一年我亲眼见识了中医在各种顽固性皮肤病治疗中的真实疗效和互补优势，至今那些疗效显著的病例仍历历在目，要知道那个

2023，对于脱发尤其是重度斑秃来说，是治疗上获得突破进展的一年。两款口服JAK抑制剂先后在国内获批上市，给青少年和成人重度斑秃患者带来新的选择。雄秃治疗方面，外用米诺地尔泡沫剂和非那雄胺喷雾剂也将在明年上市。2023，在总院和虹桥分院基础上，我在浦东分院也增设了脱发专病门诊，全年线上线下诊治了逾万例脱发患者。在完成西学中三年课程的基础上，越来越多地将中医思维和治疗结合到脱发诊疗之中。脱发是一种常见的临床症状，皮肤科的脱发专病门诊到处开展得如火如荼。尽管各种药物和治疗技术也都已在全国各地各级医院铺开，每天仍能听到患者的各种抱怨：“网上写这个产品可以治疗脱发，我就自己买了，为什么用了没效，反而更加重了？我同事用了这个药脱发好转了，我照着去配了，结果我用了没效我在当地医院吃药涂药都使用了，为什么头发还是掉？新长的头发也很细软脆弱不健康为什么用药缓解，一停药脱发就复发？” 这些大量真实存在的疑惑和困扰，折射出目前对于脱发的诊断和治疗并非完美无瑕。为什么我反复强调，脱发治疗绝非单纯美容？就是因为脱发是一种复杂的综合致病结果，涉及人体多个系统和器官，这些全身内在的异常都会影响毛囊的功能。换句通俗的话说，首先，你得自我认知、自我定位为脱发病人，需要去医院检查、诊断、治疗，而不是自己搞点美容生发，脱发治疗越想走捷径，越容易踩进形形色色的雷和坑；其次，每个人都不会一模一样照着书生病，照着书上的统一方案治疗，效果也肯定各异。我们在脱发的实际诊疗中，千万不能将患者的脱发治疗简单地和美容生发等同起来，而应该从多个角度和层面去分析和解决患者脱发的根本病因。如果只关注促进毛囊生长的药物和技术，往往形成治疗的无效堆砌，而忽视导致毛囊周期紊乱的深层病因和机制，这样的治疗方式真的能够解决脱发问题吗？第三，脱发并非急症，需慢治缓治、兼顾安全、序贯策略、规范全面。医生和患者都应明确脱发疾病的异质性、复杂性和慢性特征，医生和患者都应抛弃治疗后快速生发的幻想。在充分理解和尊重脱发患者四处求医的焦虑、困惑、沮丧等种种主观感受的基础下，接受事实并且心平气和地沟通交流，回溯病史、详细检查、指导生活方式，共同剖析和解决个体化病因才是未来之路。 —— 记于2023/12/31华山医院皮肤科病房值班

洗头发的时间沒有规定，每天洗也可以隔天洗一次头发，根据自身的清洁度来决定。首先把中药植萃洗发水挤出适量在手掌心，揉开后抹到头发上，满头发起泡沫，沒有泡沫就是洗发水用量不够！用十指尖挠头皮，先把头皮清洗

米诺地尔治疗脱发是一个漫长的过程，一般建议坚持使用半年以上有明显效果，12-16个月可以达到理想状态。如果米诺地尔使用一年以后头发恢复比较稳定了，就可以逐步停药。停药是一个慢性过程，直接选择停药，毛囊容易发生应激反应，头发大规模脱落。所以，停药需要循序渐进，给头发一个适应的时间，避免操之过急。①降低用药频次用药频次可以先从每天2次降低到每天1次，再降低到三天1次，然后在4个月左右停用。总之别突然让毛囊失去药物支持，以防发生应激反应。②降低药物浓度用药初期很多患者为了尽快恢复发量，会使用浓度为5%的米诺地尔，在决定停药后，可以先换成2%浓度的米诺地尔，给毛囊一段时间的缓冲期。③头部按摩在停药的过程中，建议每天坚持3到5分钟的头皮按摩，促进头部的血液循环。