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2019年08月20日 3494 0 1
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余胜朝主治医师 航空工业襄阳医院 耳鼻喉科 长“毛”的耳朵,夏天来临,天气炎热,大家基本每天都要洗澡和出汗,耳道也不例外,耳道出汗及进水后又有适宜的温度,很容易导致真菌生长,另外到洗浴中心采耳,采耳工具没有经过正规消毒也容易导致交叉感染霉菌。真菌性外耳道炎特点:耳道奇痒无比痒,流水,耳闷,听力下降,严重的导致耳痛等不适。治疗需要在内镜下可视下操作清洗耳道,清洗彻底,必要时需要碳酸氢钠滴耳液及双氧水混合浸泡耳道后清洗,这样不容易复发,彻底治愈真菌性外耳道炎! 真菌这哥们其实到处都是,大部分时候以休眠方式存在,一有适合他生长的环境立马就开始发芽生长,耳道潮湿,身体抵抗力下降等等,都可以引起真菌爆发! 真菌喜欢潮湿、偏酸性的环境,而我们的外耳道比较偏僻,通风不好,比较容易形成适于真菌生长的环境。常年在鞋里的脚丫子(脚气)、女性的阴道(真菌性阴道炎在女性很常见的妇科疾病)都是因为有类似外耳道的情况而成为人体真菌感染的重灾区。 霉 菌 这些哥们各有各的特点:曲霉菌不侵犯骨质,白色念珠菌以渗出为主,放线菌、芽生菌会出现化脓和肉芽肿样改变,毛霉菌则能侵入血管引起血栓、组织坏死等。 症 状 外耳道真菌的病人多以耳痒奇痒难忍前来就诊,或者因真菌的大量繁殖引起耳堵塞感耳鸣听力下降来医院治疗。总结起来这哥们引起的症状主要有以下四点: 1. 外耳道不适,胀痛或奇痒。 2. 由于真菌大量繁殖,堆积形成团块可阻塞外耳道引起耳阻塞感、耳鸣和听觉障碍。 3. 真菌团块刺激,外耳道可有少量分泌物,患者感外耳道潮湿。 4. 如病变损害范围较大或较深,可有局部疼痛,眩晕或面瘫。严重者可并发坏死性外耳道炎,或发热。 治 疗 对于患者甚至有的医生来说,是真菌还是中耳炎有时候真的傻傻分不清楚。“没有耳内镜看不清耳道的情况”盲目的按照中耳炎的治疗方式去治是不可能有效果的。 甚至在加重真菌性外耳道炎的发展发生。 发现了真菌,需要有娴熟操作技巧的耳科医生(现在很多医院是治疗护士操作)(我院有主治医师亲自操作)在耳内镜下可视使用耳用的吸引器把耳道里的真菌块清理干净,或者使用特殊的冲洗器使用氟康唑冲洗。可不是用棉签就能搞定的。再给大家说一句,我们常用的抗生素类滴氧氟沙星滴耳液对真菌是无效的,甚至引起真菌性外耳道炎加重。 预 防 挖耳等引起外耳道的炎症,中耳炎流出脓液的浸泡,外耳道分泌物的堆积和刺激,真菌得以孳生繁殖。 不少患者多有不洁挖耳史,一个挖耳勺多人使用,或有到街边或桑拿洗脚城叫采耳师傅采耳,如果消毒不严格,可能导致交叉感染。 保持耳道干燥是必须的! 如果搞不定了,还是来正规医院看看。。 襄阳市364医院耳鼻喉科!采用电子耳内镜下精准洗耳,可视操作,洗的彻底,无痛苦,不会损伤外耳道及鼓膜,一次洗耳,让你耳朵清爽无比!彻底治愈真菌性外耳道炎。 地址:襄阳市樊城区松鹤路28号! 乘车路线:市内20、59、69、67、2、532、546、76到医院门口下车就到了!交通方便!2018年05月19日 12500 2 3
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肖志文主治医师 中山六院 耳鼻咽喉科、头颈科/甲状腺外科 真菌性外耳道炎的防治南方雨量充沛,空气中迷茫的水分也充足。门诊看诊时经常有患者因为耳朵痒来就诊,大部分患者会经常用棉签掏耳朵,但是似乎怎么掏都没用,直到症状加重才来医院就诊。耳朵痒痒的,小心是真菌在作祟。 真菌性外耳道炎是引起耳痒最常见的原因。真菌性外耳道炎是比较普遍的,主要原因有:1、掏耳朵,比如棉签掏耳朵,在某些采耳机构掏耳朵等;2、长期的抗生素使用,比如长期耳内滴用抗生素,口服抗生素等;3、其他一些原因:比如在不干净的游泳池游泳等都有可能引起。 真菌性外耳道炎的防治 1、预防 避免频繁掏耳朵,尤其是用棉签,首先其实棉签并不干净,其次棉签掏耳多会把耳屎推向更深处,久而久之堵塞外耳道,反而容易导致感染; 避免滥用抗生素,抗生素的滥用是造成真菌感染的重要原因,且该现象很普遍。所以建议在医生指导下使用抗生素。 避免脏水进耳朵,很多患者在游泳后出现耳朵痒,很可能是水质不好。 保持外耳道清洁,正确的做法推荐用温水冲洗,比如洗澡时可用温水冲洗外耳道(鼓膜穿孔时禁用),之后等水自然流出或用吹风机适当烘干。 2、治疗 真菌性外耳道炎的治疗是比较麻烦的,因为真菌感染难以完全清除,而且极易复发,单纯用药效果欠佳,建议每周一次在耳内镜下清理真菌丝,之后再滴用抗真菌药物,直到看不到明显的真菌丝,治疗过程比较长,需要坚持。我科在内镜下清理及擦药治疗真菌性外耳道炎积累了丰富经验。 真菌性外耳道炎合并细菌感染时治疗更加棘手,因为细菌感染需要用抗生素治疗,但是抗生素的使用会加重真菌感染,所以还是以耳内镜下清理加滴用抗真菌药物为主,待真菌感染控制后再用抗生素治疗细菌感染。 3、总结,如果出现耳朵痒的症状,不要频繁掏耳或者滥用药物,及时到医院就诊,可以避免很多问题。2017年03月29日 15659 1 0
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