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胃穿孔介绍,什么是胃穿孔

胃穿孔

胃穿孔最多见于胃溃疡,易因暴饮暴食诱发。 有急性胃穿孔和慢性胃穿孔两种。 一般需要立即手术,穿孔面积小也可保守治疗。

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介绍

胃穿孔是指溃疡逐渐侵蚀胃壁,导致胃壁穿孔,大量胃内容物进入腹腔内,引起的一种急腹症。 本病平均患病年龄为 46 岁。多见于男性,近些年,女性患者比例增多。 主要症状有剧烈腹痛、腹壁紧张,严重者甚至出现休克相关症状,如四肢发凉、出冷汗、血压下降等。

发病原因

基本病因 本病是由于溃疡侵蚀胃壁引起的,其发生主要与下列因素有关: 胃溃疡:胃穿孔的主要原因。 胃癌:溃疡性胃癌容易并发胃穿孔。 缺血:胃局部缺血后发生坏死,形成胃穿孔。 外伤:腹部钝器外伤,刀或枪伤损伤胃壁可引发胃穿孔。 医源性胃穿孔:胃镜、内镜下逆行胆胰管造影(ERCP)等消化道的有创... [更多]

症状表现

本病症状的轻重,取决于患者反应的强弱,也和穿孔的大小,以及腹膜污染的严重程度有关。 典型症状 腹痛 急性胃穿孔:突发剧烈腹痛,疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位,常呈刀割或烧灼样痛,一般为持续性,但也可以有阵发性加重。疼痛很快扩散至全腹部,可扩散到肩部呈刺痛或酸痛感觉。 慢性胃穿... [更多]

如何预防

本病主要是溃疡逐渐侵蚀胃壁引起的,可以通过下列方法进行预防: 戒烟限酒,减少对消化道的刺激。 不要暴饮暴食,规律、均衡饮食,少食多餐,避免或减少摄入刺激性食物。 饱餐后不要做弯腰、下蹲或过度用力的动作。 积极治疗胃溃疡等胃部疾病。

检查

本病主要依靠询问病史、体格检查、腹腔穿刺、影像学检查等进行诊断,具体检查方法如下: 腹腔穿刺:如果存在胃穿孔,胃酸、胃蛋白酶及食物会从胃进入到腹腔,在穿刺时,会检查到这些成分,从而协助诊断。 X 线和 CT 检查:胃穿孔时胃肠道内的气体可进入腹腔,通过 X 线或 CT 发现腹腔内出现游离气... [更多]

治疗方式

胃穿孔的治疗,主要包括手术治疗、药物治疗和保守治疗。 手术治疗 胃穿孔一旦经医院确诊以后,大部分的病人立刻要进行手术治疗。常用的手术方法主要有以下几种: 胃穿孔(腹腔镜)修补术:适用于穿孔较为严重,有感染现象出现的患者。操作比较简单、手术时间短、疗效确切,应用比较广泛。一般在腹腔镜下进行,... [更多]

营养与饮食

术后早期,应该以食用流质食物为主,不要吃过于粗糙的食物,同时还要保证食物不要过热、过冷、过浓。 恢复期以易消化、温、软和营养丰富的食物为主。 日常注意少盐、少油,避免食用生冷、油腻、辛辣、刺激性食物,建议进食奶类、豆制品、蛋类、瘦肉等食物。 避免茶叶、咖啡等引起胃酸分泌增加的食物。

注意事项

注意胃部保暖。 在治疗期间,最好戒烟戒酒,避免刺激胃部。 术后 3 个月内,避免重体力劳动,注意缓解生活和工作压力。 当出现术后迟发性并发症的症状、体征,应该及时就诊。 施行修补术后 3 个月,及时进行胃镜复查,了解溃疡穿孔的愈合情况。

预后

本病经积极治疗可改善症状,预后较好。 如不及时治疗,穿孔之后大量胃肠液流入腹腔,引起腹膜炎、感染性休克而危及生命。

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