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孙普增主任医师 阳谷县人民医院 消化呼吸内科 B族维生素各自发挥着独特的生理作用，缺乏任何一种都可能对身体产生危害。维生素B1：脚气病脚气病的人常出现神经受损、食欲不振、大便秘结，严重时甚至可出现心力衰竭。可在医生的指导下，选用维生素B1片等药物辅助治疗。注意：脚气不等于脚气病。一般情况下，多数脚气由真菌感染引起，而不是维生素B1的缺乏，这类病人应进行抗菌治疗。维生素B2：口角炎维生素B2参与能量和脂肪的代谢，并且对保持黏膜健康很重要。缺乏维生素B2可引起口角炎、唇炎、阴囊炎、眼睑炎、畏光等症状。维生素B3（烟酸）：糙皮病常会出现红斑，有烧灼和瘙痒感及渗液，随后形成疤疹及大疱，然后结痴，色素沉着，皮肤变得粗糙并有鳞屑。维生素B6：脂溢性皮炎可表现为头皮出现暗黄红色斑、表面被覆油腻性鳞屑或痴皮，还可能导致失眠。维生素B9（叶酸）：中风缺乏可导致同型半胱氨酸升高，进而出现高同型半胱氨酸血症。这是急性心肌梗死、脑卒中等心脑血管疾病的重要危险因素。此外，孕期及哺乳期女性需求增加，应适量补充。维生素B12：贫血缺乏时可导致巨幼红细胞性贫血等多种疾病，多见于有严重吸收障碍者及长期素食者。B族维生素的“食补攻略”补足维生素B，重点在于均衡膳食。B族维生素在全谷物、绿叶菜、奶制品及动物肝脏中含量较高。B族维生素会随水流损失，淘米时不要流水冲洗；烹调蔬菜时先洗后切，切后马上烹调，焯烫时尽量保持蔬菜完整。在常见的B族维生素中，维生素B1、B2、B9是国人最易缺乏的，建议重点关注：五谷杂粮：补充维生素B1要想保证足量维生素B1的摄入，要多选择全谷物食品。建议每天至少吃50克杂粮（紫米、糙米、黑米、燕麦、荞麦、红豆、绿豆，小米等），“一半杂粮，一半精细米面”最好。蔬菜奶类：补充维生素B2根据《中国居民膳食指南》，成人每天应该摄入300克牛奶（约一次性纸杯一杯半）。除了补充奶制品、蛋黄、谷类、牛肉外，建议每天“半斤（250克）水果，一斤（500克）菜”，尤其是深绿色叶菜，比如菠菜、小油菜等，维生素B2含量高于浅色蔬菜。绿叶蔬菜：补充维生素B9《中国居民膳食指南》推荐，每人每天蔬菜摄入量应保证在300克～500克，其中深色蔬菜应占一半。孕妇、老人建议多摄入绿叶蔬菜，叶子越绿越好，比如小油菜、菜心等，多吃也没有过量风险。女性在备孕期间就应注意补充叶酸，数周后体内叶酸才会达到稳定水平，而妊娠第三周胎儿就开始神经管发育。2022年02月28日
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2020年04月27日1583
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袁云主任医师 北京大学第一医院 神经内科 1. 会出现哪些临床表现发病年龄在儿童期或青少年期，临床表现包括下列几种，（1）周围神经病加视神经病，我们诊断了2个这样的患者，出现视力丧失伴随四肢远端的无力以及反射的亢进；（2）视听神经损害伴随运动神经元病，类似Madras病；（3）脑干损害加周围神经病，类似Leigh病；（4）青少年发病的运动神经元病。2. 什么是核黄素病核黄素病是C12orf65基因突变导致的神经系统代谢障碍性疾病。3. 怎样确诊对典型临床特征的患者，进行C12orf65基因突变检查，发现这个基因突变，就可以确定是这个病。4. 怎么治疗治疗需要给予大剂量的核黄素，就是维生素B2，每天每公斤体重30毫克。用药治疗后根据我们的观察和国外的报道，临床表现可以明显改善。5. 找谁看病可以到神经内科门诊找遗传代谢专家就诊，北京大学第一医院神经内科专家是袁云、孟令超、吕鹤、张巍、王朝霞。通过以下方式预约门诊：① “北京大学第一医院服务号” 微信公众号；②支付宝生活号关注“北京大学第一医院”；③网络预约请登录北京市预约挂号统一平台www.114yygh.com，实名注册后预约；④电话预约：(010)114。2017年11月05日3960
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