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RA患者如何正确补钙?解答六个常见误区
类风湿关节炎(RA)中,患者出现骨质疏松及骨量减少的几率明显高于一般健康人,这可能与多个因素有关,例如疾病、使用了糖皮质激素和饮食等。同时,RA患者的意外跌倒风险也相应升高。因此,对于RA患者来说,防治骨质疏松很重要。补钙是预防骨质疏松的一个重要措施。那么,在日常生活中,要如何补钙?什么方式才能有效补钙?有哪些误区?下文将解答这些问题,希望能帮助RA患者合理有效补钙。推荐每日补充元素钙1000~1200mg。这里是指元素钙的量,而不是钙化合物的量(在1g碳酸钙中,仅含有约400mg钙元素),所以要留意包装的成分表,确保摄入量足够。患者可以通过服用补钙产品进行补钙,也可以有意识地多吃富含钙的食物:➤奶制品:牛奶、酸奶、奶酪等;➤绿叶蔬菜:菠菜、韭菜、麦菜、西兰花、荠菜等;➤部分豆制品:卤水豆腐;豆浆和内酯豆腐钙含量较低;➤芝麻酱;➤鱼虾贝等海鲜类;➤坚果。在补充元素钙的同时,补充维生素D或活性维生素D对预防骨质疏松效果更好。因此RA患者要适当补充“钙+维生素D”,尤其对于使用糖皮质激素的患者。钙的吸收与钙的形式没有直接关系,固体钙和液体钙的吸收率相差不大。不同的钙有不同适宜人群。正在服用铝剂者禁用柠檬酸钙,对于老年人、糖尿病人、高血压患者慎用柠檬酸钙;易疲劳人群不宜长期补充乳酸钙;葡萄糖酸钙不适用于糖尿病患者;活性钙不适用于老人和儿童;而醋酸钙不适用于心功能不全、高血压和肾结石患者;碳酸钙则适用于各种人群,在一些胃胀、便秘者中需要酌情使用。总的来说,碳酸钙能够适用于大多数需要补钙的人群。推荐每日补充维生素D600~800IU或活性维生素D。中国人饮食中所含维生素D非常有限,大量的维生素D3依赖皮肤接受阳光紫外线的照射后合成。经常接受阳光照射会对维生素D的生成及钙质吸收起到非常关键的作用。正常人平均每天至少20分钟日照(最好是在上午10点到下午2点间的太阳),但大多数人难以做到。所以建议阳光照射不足的人群注意补充维生素D。在冬季和春季,尤其需要补充。很多人误认为,钙补得越多,吸收得也越多,形成的骨骼就越多,殊不知并非如此。过量补钙反而会引起并发症,可导致高钙血症,并会引起并发症,如肾结石、血管钙化等,威胁健康。同时,健康的生活方式,包括不吸烟、少量或不饮酒、积极运动,也有助于减少骨质流失。除了上述通过补钙产品或食物补钙之外,研究还发现一些药物有助于RA患者预防骨质疏松,例如双膦酸盐、特立帕肽等。综上所述,首先,RA患者要意识到补钙的重要性;其次,要注意合理、科学地补钙;最后,必要时可咨询医生进行药物治疗。文章作者:AM文章来源:医脉通风湿免疫科https://mp.weixin.qq.com/s/AvCbeajPKaQTEO1-zH75Gg
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