-
02月04日
176
0
2
-
2023年11月22日364
1
5
-
2023年09月01日279
0
2
-
2023年07月16日278
0
0
-
2022年12月17日897
0
5
-
2022年10月26日57
0
0
-
2022年08月28日89
0
0
-
王敏主任医师 江苏省人民医院 消化内镜科 胃食管反流病(gastroesophagealrefluxdisease,GERD)是临床常见疾病，是一类很容易与其他疾病混淆的病症，很多患者虽然已经出现症状，但是常常没意识到自己已经患了该病，也有些患者可能知道自己是得了GERD，但因对该疾病缺乏了解而没有引起足够的重视。GERD的危害比较多，包括降低患者生活质量，造成各种并发症，在某些病例中，若不及时控制食管炎症，则食管、咽喉、牙齿、肺等器官都可能受到牵连，还可能会引发一些严重的并发症，如食管狭窄、溃疡、出血、Barrett食管(严重的食管损伤，可能与食管癌有关)、还有喉炎、哮喘等。这里我就结合《2020年中国胃食管反流病专家共识》与大家聊聊GERD。(一)、定义GERD即胃食管反流病，它是指由于胃内容物反流而引起的不适症状或并发症，是一种常见的消化系统疾病，简单来说就是胃里的酸性液体反流到食管，引起食管黏膜的病变。在健康状态下，胃和食管之间有一道负责看守的肌肉“单向闸门”，它允许食管内的食物和水流入胃内，却不会让胃内容物倒流回食管。但是如果这道阻止食管和胃交换的肌肉无力，或食管和胃交界处正常的抗反流机制不能完全发挥其功能时，就会导致胃食管反流。(二)、诊断目前国际上对GERD尚无统一诊断标准，临床主要通过症状、内镜检查、24h食管PH检测和PPI诊断性实验这四种方法来鉴别诊断，所以症状的识别对GERD的诊断非常重要，《2020年中国胃食管反流病专家共识》指出:专家共识意见：烧心和反流是GERD的典型症状(推荐级别:A+，92.3%;A，7.7%。证据等级:高质量)。专家共识意见：胸痛、上腹烧灼感、上腹痛、上腹胀、嗳气等为GERD的不典型症状(推荐级别:A+，48.3%;A，37.9%。证据等级:中等质量)。专家共识意见：胸痛患者需先排除心脏因素后才能进行GERD评估(推荐级别:A+，79.3%;A，17.2%。证据等级:中等质量)。(三)、内镜检查的意义基于我国是上消化道肿瘤高发的国家，胃镜检查广泛开展且检查成本低，早期进行胃镜检查有利于肿瘤的筛查和疾病状态的评估。专家共识意见：建议具有反流症状的初诊患者行内镜检查。内镜检查可排除上消化道恶性肿瘤，诊断RE、反流性狭窄和巴雷特食管(推荐级别:A+，70.0%;A，30.0%。证据等级:高质量)。(四)、调整生活方式胃食管反流病(GERD)是由频繁的胃酸反流引起的，有很多因素会增加患者胃食管反流病(GERD)风险，比如肥胖症、胃顶部隆起到横膈膜(食管裂孔疝)、妊娠、结缔组织病(如硬皮病)、胃排空延迟等，而吸烟、暴饮暴食或深夜进食、食用某些食物(诱因，如高脂或油炸食物)、饮用某些饮料(如酒或咖啡)、服用某些药物(如阿司匹林)等均可能加重胃酸反流。专家共识意见：调整生活方式是GERD患者的基础治疗手段，包括减肥、戒烟、抬高床头等(推荐级别:A+，76.7%;A，23.3%。证据等级:高质量)。对于症状较轻的GRED的治疗，主要是改变日常生活方式，比如睡前3小时不再进食、睡眠时枕头抬高、低盐低脂饮食，减肥、戒烟戒酒等，大多可以缓解相关症状，如果烧心反流症状较重则需要采取药物治或者其他手段治疗。所以，如果出现症状请您到正规医院就诊，听取专业医师建议，早诊断、正确治疗，以便早日康复!2022年08月20日445
0
4
-
2022年08月04日323
1
2
-
2022年07月01日372
0
0
相关科普号
夏志伟医生的科普号
夏志伟 主任医师
北京大学第三医院
消化科
6977粉丝30.1万阅读
刘旭昭医生的科普号
刘旭昭 副主任医师
朝阳区中医医院
内科
63粉丝2万阅读
苗鲁杰医生的科普号
苗鲁杰 副主任医师
常州市第一人民医院
消化内科
727粉丝19.2万阅读