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2023年07月02日94
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周俊主治医师 西安交大二附院 皮肤科 作为新生儿的家长，如果看到刚出生的宝宝身上长有鲜红斑痣，不知这鲜红斑痣是什么原因引起的，更发愁鲜红斑痣怎么治？一方面希望“长大后会消退”；另一方面又担心不会消退，会越来越严重……1.鲜红斑痣是什么原因引起的？和孕期饮食和行为有关吗？ 鲜红斑痣的发病原因，很多人认为鲜红斑痣和母亲孕期的饮食有关，于是给自己带来了很大的压力，很多产妇为此甚至出现了产后抑郁的情况。但这种说法是错误的，目前没有任何证据证明鲜红斑痣和孕妇在孕期的行为饮食有关。那究竟鲜红斑痣是什么原因引起的？鲜红斑痣属于先天性的毛细血管畸形。其病因是胚胎在发育过程中，也就是在早期血管性组织分化阶段，控制其形成的基因段出现了小范围的错构，而导致特定部位的组织分化异常，并发展为鲜红斑痣。还有一种病因是由于病变部位支配血管的神经缺乏，使得毛细血管扩张充血，看起来就是某部位的皮肤表面有红色或粉红色斑片。2.鲜红斑痣有什么危害吗 ？对于鲜红斑痣的影响，家长需要客观认识，这样对孩子今后的治疗会更有裨益。鲜红斑痣本身是良性病变，除特殊部位合并其他综合征的情况，大部分鲜红斑痣是不影响健康和身体功能的，主要影响美观。认识1.鲜红斑痣通常不会自行消失，有缓慢发展倾向鲜红斑痣一般不会自行消退，若不治疗会伴随患者终生。起初常表现为浅红色的斑点或者粉红色的斑片，但随着患者年龄的增长，鲜红斑痣的面积会越来越大，颜色也会逐渐加深，并逐渐增厚。40岁后可能会出现增生、结节等情况。认识2.主要影响美观和心理健康由于鲜红斑痣好发于面部及头颈部等明显位置，这会让很多鲜红斑痣患者在心理上会受到不同程度影响。而孩子正值身体、心理成长关键期，更容易因此产生自卑或自闭的倾向。认识3.部分患者可能合并相关综合征鲜红斑痣以面颈部多见，特别是额部三叉神经第一支区域，要注意合并青光眼和颅内血管畸形的情况，需要到医院做相关排查。3.鲜红斑痣该怎么治呢？建议选择正规、科学的治疗方法鲜红斑痣要早诊断、早治疗，这样才能取得最佳的效果。目前鲜红斑痣的治疗方法中，主要是脉冲染料激光和光动力疗法，其中疗效更好的是新型的海姆泊芬光动力疗法。此外需要提醒的是：治疗鲜红斑痣一定要选择正规的医院，切勿擅自用药或采用偏方治疗，以免治疗不当，出现瘢痕或使病情加重。2022年06月29日494
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甘立强副主任医师 重庆市妇幼保健院 皮肤和医学美容科 1.为什么会得鲜红斑痣？鲜红斑痣发的病原因尚不完全清楚，目前认为引起该疾病发生有两个主要因素：先天性因素（基因突变）大部分鲜红斑痣是散发的，但也有一些表现为家族聚集性，其遗传方式符合常染色体显性遗传，因此考虑鲜红斑痣可能有一定的遗传倾向。目前对基因的研究发现，引起家族鲜红斑痣的基因中包含一系列神经相关的基因，这些基因的缺陷导致血管周围的神经分布减少，致使该区域血管出现扩张畸形，形成鲜红斑痣。后天因素（后期外伤获得）获得性鲜红斑痣的患者出生时表现正常，儿童期或成年遭遇外伤后出现。后天获得性鲜红斑痣和先天性鲜红斑痣的临床表现一致，但后天获得性鲜红斑痣多发生较晚，临床也比较少见。创伤引发交感神经的缺失，从而导致其局部血管的扩张畸形，最终形成鲜红斑痣。2.鲜红斑痣是否会遗传？全球大部分鲜红斑痣病例呈散发状态，很少出现家族聚集现象。对具有家族聚集发病患者进行检查发现其遗传方式符合常染色体显性遗传，因此考虑鲜红斑痣可能有一定的遗传倾向。对于绝大多数鲜红斑痣患者来说不具有遗传倾向。3.鲜红斑痣有什么并发症？鲜红斑痣患者皮损随年龄的增长，皮损颜色逐渐加深呈紫红色，并在红斑基础上皮损增厚并出现结节样增生，结节受到外伤后容易出血。少数病例增生的结节可呈葡萄状或瘤状，甚至极度扩张而下垂出现畸形改变，严重影响面部美观。Sturge-Weber综合征对于Sturge-Weber综合征（皮肤-眼-神经系统综合征）患者可合并有软脑膜和/或眼脉络膜毛细血管瘤时，临床症状可表现多样，有些患者除面部鲜红斑痣外无其它不适；有些患者并发白内障、青光眼、甚至失明；有些患者脑部智力发育迟缓、智力低下、癫痫、一侧肢体无力或瘫痪等。Klippel-Trenaunay综合征对于Klippel-Trénaunay综合征（K-T综合征）患者可在局限或弥漫性毛细血管畸形（鲜红斑痣）的基础上合并静脉畸形和/或淋巴管畸形及其相关的软组织和骨骼肥厚（过度生长）。临床多为三联征表现：鲜红斑痣、静脉曲张、肢体过度生长。通常鲜红斑痣是最早出现的症状，组织增生多见于下肢，也可发生在上肢、面部、头部或内脏器官，有时伴有骨骼畸形和皮肤浅静脉曲张等。骨骼肥大多于出生后最初的几年内出现，青春期尤其明显，表现为患侧肢体增粗和增长。长期发病可并发皮肤出血、溃烂和感染等。总结：鲜红斑痣不治疗会给患者带来严重的心理和容貌的影响，绝大部分鲜红斑痣患者将经历皮损颜色逐渐加深，甚至出现增厚结节的过程，所以临床上对于鲜红斑痣，一般主张尽早干预治疗，一旦出现增厚结节，治疗难度将会大大增加。2022年04月29日567
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2022年03月01日228
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甘立强副主任医师 重庆市妇幼保健院 皮肤和医学美容科 作为新生儿的家长，看到刚出生的宝宝身上长有鲜红斑痣，不知这鲜红斑痣是什么原因引起的，更发愁鲜红斑痣怎么治？一方面希望“长大后会消退”；另一方面又担心不会消退，会越来越严重…… ?鲜红斑痣是什么原因引起的？和孕期饮食有关吗？? 鲜红斑痣是什么原因引起的？很多人认为鲜红斑痣和母亲孕期的饮食有关，于是给自己带来了很大的压力，很多产妇为此甚至出现了产后抑郁的情况。可以明确的说：这种说法是错误的，目前没有任何证据证明鲜红斑痣和孕妇在孕期的行为有关。 那究竟鲜红斑痣是什么原因引起的？鲜红斑痣属于先天性的毛细血管畸形。其病因是胚胎在发育过程中，也就是在早期血管性组织分化阶段，控制其形成的基因段出现了小范围的错构，而导致特定部位的组织分化异常，并发展为鲜红斑痣。 鲜红斑痣是什么原因引起的？还有一种病因是由于病变部位支配血管的神经缺乏，使得毛细血管扩张充血，看起来就是某部位的皮肤表面有红色或粉红色斑片。 鲜红斑痣怎么治？家长要意识到它的危害 对于鲜红斑痣怎么治？个人认为家长首先要了解鲜红斑痣的危害，才能认识到治疗鲜红斑痣的必要性，这样对孩子今后的治疗会更有裨益。 1. 鲜红斑痣不会自行消失，会增大、增厚 鲜红斑痣一旦形成，不会自行消退，若不治疗会伴随患者终生。起初常表现为浅红色的斑点或者粉红色的斑片，但随着患者年龄的增长，鲜红斑痣的面积会越来越大，颜色也会逐渐加深，并逐渐增厚。 2. 影响美观，心理伤害 由于鲜红斑痣好发于面部及头颈部等明显位置，这会让很多鲜红斑痣患者在心理上会受到不同程度的打击。而孩子正值身体、心理成长关键期，更容易因此产生自卑或自闭的倾向。 3. 影响孩子今后的职业生涯 根据调查发现，脸上有伤疤或胎记的人在找工作时，相对来说会比其他人困难一些，因为面试官的注意力更容易转移到应聘者的脸部瑕疵上，从而无法专心关注应聘者的工作技能，更有可能因面试者考虑到公司整体“颜值”而被拒。 4. 引发并发症 鲜红斑痣以面颈部多见，长在面部的面积超过三分之二的鲜红斑痣，要注意合并青光眼和癫痫的发生。鲜红斑痣会渐进式的加重加厚，并出现增生，呈瘤状发展。增生可能导致血管畸形、骨骼生长发育异常，甚至引发破溃、出血、骨肥大综合症等严重后果。 鲜红斑痣怎么治？选择正规、先进的治疗方法 鲜红斑痣要早发现、早治疗，这样才能有效地控制并预防各种并发症。鲜红斑痣怎么治？长了鲜红斑痣，越早治疗，效果越好。目前鲜红斑痣的治疗方法中，更为先进的方法即新型的光动力疗法，其中所用的药物光敏剂是目前全球官方批准用于治疗鲜红斑痣的药物。 光动力疗法是通过静脉注射光敏剂+特定光照的方式进行治疗。是通过给患者静脉注射光敏剂，药物会迅速透过表皮直接向血管内皮细胞聚集，然后再受特定波长的光照后发生光化学反应，从而靶向性的破坏畸形的毛细血管来达到治疗效果，而且对周边的正常组织基本不会造成损伤。 通过光动力疗法治疗的患者，鲜红斑痣的颜色会非常均匀性的消退，且不易复发。临床研究显示，两次治疗的有效率高达97.4%，对于粉红型、紫红型、增厚型的鲜红斑痣，治疗效果均十分理想。 此外需要提醒的是：治疗鲜红斑痣一定要选择正规的医院，切勿擅自用药或采用偏方治疗，以免治疗不当，使病情加重。2022年12月31日537
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肖学敏副主任医师 福建医科大学附属协和医院 皮肤科 鲜红斑痣是什么原因引起的？很多人认为鲜红斑痣和母亲孕期的饮食有关，于是给自己带来了很大的压力，很多产妇为此甚至出现了产后抑郁的情况。可以明确的说：这种说法是错误的，目前没有任何证据证明鲜红斑痣和孕妇在孕期的行为有关。 那究竟鲜红斑痣是什么原因引起的？鲜红斑痣属于先天性的毛细血管畸形。其病因是胚胎在发育过程中，也就是在早期血管性组织分化阶段，控制其形成的基因段出现了小范围的错构，而导致特定部位的组织分化异常，并发展为鲜红斑痣。 鲜红斑痣是什么原因引起的？还有一种病因是由于病变部位支配血管的神经缺乏，使得毛细血管扩张充血，看起来就是某部位的皮肤表面有红色或粉红色斑片。2021年12月17日426
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王学军主任医师 沈阳市中西医结合医院 皮肤科 鲜红斑痣（Nevus Flammeus, NF），俗称“红胎记”。因其红斑颜色呈葡萄酒色，又被称为葡萄酒色斑（Port-Wine Stains, PWS）。该病是一种常见的先天良性的真皮浅层毛细血管畸形。严格意义上来讲，鲜红斑痣属于血管畸形，并不属于血管瘤范畴。常在出生时出现，好发于头、面、颈部，小部分发生于躯干和四肢。表现为边缘清楚而不规则的红斑，压之褪色或不完全褪色，皮损增厚前触摸不高于皮肤表面（如图1）。 随年龄的增长，患处颜色逐渐加深、增厚并出现结节样增生（如图2）。少数病例增生的结节可呈葡萄状或瘤状，甚至极度扩张而下垂。发生于前额中线及枕部的部分鲜红斑痣皮损可有自行消退的现象，其余大部分鲜红斑痣很少自然消退。该病好发于身体暴露部位，对患者心理和生活质量影响十分严重。 为什么会得鲜红斑痣？ 鲜红斑痣发的病原因尚不完全清楚，目前认为引起该疾病发生有：先天性因素（基因突变）和后天性因素（后期外伤获得）两个主要因素： ①先天基因因素方面： 大部分鲜红斑痣是散发的，但也有一些表现为家族聚集性，其遗传方式符合常染色体显性遗传，因此考虑鲜红斑痣可能有一定的遗传倾向。目前对基因的研究发现，引起家族鲜红斑痣的基因中包含一系列神经相关的基因，这些基因的缺陷导致血管周围的神经分布减少，致使该区域血管出现扩张畸形，形成鲜红斑痣。 ②后天外伤获得性因素方面： 获得性鲜红斑痣的患者出生时表现正常，儿童期或成年遭遇外伤后出现。后天获得性鲜红斑痣和先天性鲜红斑痣的临床表现一致，但后天获得性鲜红斑痣多发生较晚，临床也比较少见。外伤是获得鲜红斑痣的最常见诱因。 鲜红斑痣是否会遗传？ 全球大部分鲜红斑痣病例呈散发状态，很少出现家族聚集现象。对具有家族聚集发病患者进行检查发现其遗传方式符合常染色体显性遗传，因此考虑鲜红斑痣可能有一定的遗传倾向。对于绝大多数鲜红斑痣患者来说不具有遗传倾向。 鲜红斑痣有什么并发症？ 鲜红斑痣患者皮损随年龄的增长，皮损颜色逐渐加深呈紫红色，并在红斑基础上皮损增厚并出现结节样增生，结节受到外伤后容易出血。少数病例增生的结节可呈葡萄状或瘤状，甚至极度扩张而下垂出现畸形改变，严重影响面部美观。 Sturge-Weber综合征（皮肤-眼-神经系统综合征） 合并有软脑膜和/或眼脉络膜毛细血管瘤时，临床症状可表现多样： 1）有些患者除面部鲜红斑痣外无其它不适； 2）有些患者并发白内障、青光眼、甚至失明； 3）有些患者脑部智力发育迟缓、智力低下、癫痫、一侧肢体无力或瘫痪等。 Klippel-Trénaunay综合征（K-T综合征） 可在局限或弥漫性毛细血管畸形（鲜红斑痣）的基础上合并静脉畸形和/或淋巴管畸形及其相关的软组织和骨骼肥厚（过度生长）。 临床多为三联征表现：鲜红斑痣、静脉曲张、肢体过度生长。 通常鲜红斑痣是最早出现的症状，组织增生多见于下肢，也可发生在上肢、面部、头部或内脏器官，有时伴有骨骼畸形和皮肤浅静脉曲张等。 骨骼肥大多于出生后最初的几年内出现，青春期尤其明显，表现为患侧肢体增粗和增长。长期发病可并发皮肤出血、溃烂和感染等。2021年12月14日376
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2021年12月07日529
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张晓峰主治医师 中国医学科学院整形外科医院 皮肤科 鲜红斑痣，又被称为葡萄酒色斑（Port-Wine Stains, PWS）。该病是一种常见的先天良性的真皮浅层毛细血管畸形。严格意义上来讲，鲜红斑痣属于血管畸形，并不属于血管瘤范畴。常在出生时出现，好发于头、面、颈部，小部分发生于躯干和四肢。表现为边缘清楚而不规则的红斑，压之褪色或不完全褪色，皮损增厚前触摸不高于皮肤表面。 随年龄的增长，患处颜色逐渐加深、增厚并出现结节样增生。少数病例增生的结节可呈葡萄状或瘤状，甚至极度扩张而下垂。发生于前额中线及枕部的部分鲜红斑痣皮损可有自行消退的现象，其余大部分鲜红斑痣很少自然消退。该病好发于身体暴露部位，对患者心理和生活质量影响十分严重。 为什么会得鲜红斑痣？ 鲜红斑痣发的病原因尚不完全清楚，目前认为引起该疾病发生有：先天性因素（基因突变）和后天性因素（后期外伤获得）两个主要因素： ①先天基因因素方面： 大部分鲜红斑痣是散发的，但也有一些表现为家族聚集性，其遗传方式符合常染色体显性遗传，因此考虑鲜红斑痣可能有一定的遗传倾向。目前对基因的研究发现，引起家族鲜红斑痣的基因中包含一系列神经相关的基因，这些基因的缺陷导致血管周围的神经分布减少，致使该区域血管出现扩张畸形，形成鲜红斑痣。 ②后天外伤获得性因素方面： 获得性鲜红斑痣的患者出生时表现正常，儿童期或成年遭遇外伤后出现。后天获得性鲜红斑痣和先天性鲜红斑痣的临床表现一致，但后天获得性鲜红斑痣多发生较晚，临床也比较少见。外伤是获得鲜红斑痣的最常见诱因。 鲜红斑痣是否会遗传？ 全球大部分鲜红斑痣病例呈散发状态，很少出现家族聚集现象。对具有家族聚集发病患者进行检查发现其遗传方式符合常染色体显性遗传，因此考虑鲜红斑痣可能有一定的遗传倾向。对于绝大多数鲜红斑痣患者来说不具有遗传倾向。 鲜红斑痣有什么并发症？ 鲜红斑痣患者皮损随年龄的增长，皮损颜色逐渐加深呈紫红色，并在红斑基础上皮损增厚并出现结节样增生，结节受到外伤后容易出血。少数病例增生的结节可呈葡萄状或瘤状，甚至极度扩张而下垂出现畸形改变，严重影响面部美观。 Sturge-Weber综合征（皮肤-眼-神经系统综合征） 合并有软脑膜和/或眼脉络膜毛细血管瘤时，临床症状可表现多样： 1）有些患者除面部鲜红斑痣外无其它不适； 2）有些患者并发白内障、青光眼、甚至失明； 3）有些患者脑部智力发育迟缓、智力低下、癫痫、一侧肢体无力或瘫痪等。 Klippel-Trénaunay综合征（K-T综合征） 可在局限或弥漫性毛细血管畸形（鲜红斑痣）的基础上合并静脉畸形和/或淋巴管畸形及其相关的软组织和骨骼肥厚（过度生长）。 临床多为三联征表现：鲜红斑痣、静脉曲张、肢体过度生长。 通常鲜红斑痣是最早出现的症状，组织增生多见于下肢，也可发生在上肢、面部、头部或内脏器官，有时伴有骨骼畸形和皮肤浅静脉曲张等。 骨骼肥大多于出生后最初的几年内出现，青春期尤其明显，表现为患侧肢体增粗和增长。长期发病可并发皮肤出血、溃烂和感染等。2021年11月25日382
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