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李东升主任医师 武汉市中西医结合医院 皮肤科 SWS 的神经系统病变多呈进行性发展，包括癫痫发作、局灶性神经功能缺损和智力障碍。当存在典型的面部病变时，10% 至 20% 的病例会发生软脑膜毛细血管-静脉畸形，且该畸形通常发生在鲜红斑痣的同一侧。软脑膜毛细血管-静脉畸形很少在没有伴随面部毛细血管畸形的情况下发生。SWS的癫痫病变与软脑膜病变密切相关，尤其是双侧病变的患者。临床数据显示，超过90% 的双侧软脑膜病变患者出现了癫痫发作。癫痫发作通常是 SWS 的首发症状，多数开始于婴幼儿期，但也可能发生在任何年龄。在一项关于 77 名患有 SWS 且至少有一次癫痫发作的临床研究报告中显示，癫痫发作的中位年龄为 6 个月，其中有30 名患者（39%）观察到有严重癫痫发作。SWS 中的癫痫治疗一般比较困难。数据显示，仅约40% 的病例能够通过抗惊厥治疗实现控制。目前，抗惊厥药是 SWS 相关癫痫患者的标准一线治疗，但最佳方案尚不明确。 对难治性病例，手术治疗是必要的选择方案。有专家建议对药物抵抗性癫痫（尽管使用至少两种抗惊厥药治疗 6 个月，但癫痫发作控制不佳）患者进行胼胝体切除术、半球切除术或横切术，特别是当伴有临床上较明显的偏瘫、视野丧失和发育迟缓等。2021年06月25日
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李东升主任医师 武汉市中西医结合医院 皮肤科 之前我们谈过，对面部鲜红斑痣患者，尤其是累及面部三叉神经V1 和 V2 段的患者一定要警惕眼部的异常。对Sturge-Weber 综合征（SWS）患者，其主要的眼部异常就是青光眼(眼内压升高)。当前，临床专家建议对所有出现 SWS 的患者以及出现涉及上下眼睑的毛细血管畸形和/或额颞区（V1 和 V2 段）广泛病变的所有婴儿和儿童进行眼科转诊和随访，这也是来我院皮肤科就诊的面部鲜红斑痣患者，我科医生通常会建议去眼科测眼压、做眼底检查（如眼底照相）及眼科OCT检查的原因。临床数据显示，青光眼见于大约一半的 SWS 患者，并出现在眼球增大的新生儿中，其发生风险在出生后头十年最高。青光眼最常发生在与鲜红斑痣同一侧，此类患者通常上下眼睑都有鲜红斑痣。此外，有部分患者会在成年后发展为青光眼。因此，即使患者初次检查眼压正常，也仍需要保持警惕。我科接诊医生一般会要求患者定期（比如一到两年）到眼科进行检查。SWS 的经典三联征包括面部鲜红斑痣、颅内血管瘤和青光眼，但临床也经常会遇到即使没有经典的三联征也可能发展为青光眼的患者，这尤其应该引起重视。目前，局部用药能一定程度改善SWS 青光眼，然而，局部治疗通常无法使眼压正常化，因此，与原发性小儿青光眼情况一样，手术依然是 SWS 患者青光眼的主要治疗方法。但当前SWS相关的青光眼手术成功率普遍较低，并发症发生率较高，尤其是合并眼底血管瘤的患者。2021年06月25日1046
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郑树茂主治医师 河北省中医药科学院附属医院 皮肤科 鲜红斑痣为什么有时候颜色深，有时候比较浅？ 其实，鲜红斑痣颜色的深浅与患处血流丰富程度、含氧量都是息息相关的，有时候当我们情绪激动时，或是由于季节温度因素，导致患处血管扩张，血流就会变得更加丰富，颜色就会看起来比较深。相反，当孩子处于安静状态下，或者温度较低时，血管处于收缩状态，血管内血流量减少，所以看起来颜色就会淡一些。 2.孩子出生时鲜红斑痣颜色很深，慢慢颜色变淡，请问是不是不用治疗？ 鲜红斑痣颜色变浅，有两个原因：1、婴儿刚出生的时候，皮肤非常薄，血管看着很明显，颜色会比较红；随着婴儿年龄增长，到一两岁左右，随着皮肤增厚，鲜红斑痣的颜色看着可能会颜色淡一些，但这只是暂时的现象。 2、有时候有可能是由于婴幼儿贫血，它也会导致短暂的褪色，这只是一种暂时现象。 随着年龄的增长，鲜红斑痣皮损颜色会逐渐加深，甚至出现增厚结节的风险。所以判断是否需要治疗，建议前往医院面诊后，再决定是否需要治疗。2021年06月23日1379
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董欣竞副主任医师 重庆医科大学附属儿童医院 小儿外科 长在什么部位的鲜红斑质需要治疗，能否自行消退，它如果是中心型的，以前叫做一新生儿血红斑质，那么中心型的会围进的畸行，那么它是可以自己消退的，比如说前额呀，后枕部啊，这些中线部位的血红管子比处在新生儿我们可以观察的，如果是在面部两侧或者躯干上面的血红斑质，我们现在叫做毛细血管进行这个是不不会消消退的，那么我们主要推荐还是用脉冲染料极光进行治疗啊，小朋友，我我个人的认为，呃，是越早治疗越好，根据他的部位，因为年龄越小，皮肤的厚度越薄，愈活能力越越强，到了青春期以后，那么他皮肤增厚了以后，那么他需要的能量很大，那么容易留下疤痕，这些关注董新静医生了解血管瘤。2021年06月11日986
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刁萍主治医师 华西医院 皮肤性病科 起初，遇到宝宝长红色胎记，家长并不知道红胎记会给宝宝带来什么影响，只觉得长在面部裸露的部位，可能影响孩子心理健康。 于是在网络各种关键词搜索红胎记是什么？ 是鲑鱼斑、血管瘤、还是鲜红斑痣呢？ 看完此篇文章，或许可以帮你初步判断宝宝“红胎记”是哪种疾病哦！ 鲑鱼斑如果长在这些部位的红胎记，如：额头中间呈V字型的红斑，枕后部位分布，眼睑或人中部位的红斑，我们称这种红胎记为“鲑鱼斑”，是一种长在特殊部位的“鲜红斑痣”。 早期只需要观察即可，并且大多数在2岁内可自行消退。如2岁~5岁之间还未完全消退，可采用光动力进行治疗或采用激光进行控制。 血管瘤而有些红胎记会在孩子出生后1周或数周出现，表现为淡红色斑片，1~3个月内迅速生长，甚至会突出皮肤表面，形成草莓状瘤体。 这种突出皮肤表面的红胎记就是“血管瘤”。它是由于血管内皮细胞的过度增殖形成的一种先天性良性肿瘤。 按压不易褪色，大部分血管瘤在1岁左右停止生长，并逐渐自行消退，但即便自行消退，也可能在患处部位留下难以消退的色素沉着或瘢痕等症状，建议积极治疗。 普通的婴幼儿血管瘤一般治疗难度不大，可采用脉冲染料激光、局部药物外敷或口服药物等方式进行治疗。 鲜红斑痣鲜红斑痣，一般出生时或不久后出现，极少部分为后天发生。常发生于头面颈部，小部分也可长在四肢或身体其他部位。它是一种先天性毛细血管畸形，为边缘清晰而形状不规则的红斑片，按压出现褪色或不完全褪色的现象。 红斑的深浅程度也会受气温、情绪、运动等因素影响。 鲜红斑痣一般不会自行消退，并且随着年龄的增长，颜色逐渐加深、皮损增厚，部分严重的病变可能导致结节样增生，这会严重地影响红友的身心健康，建议尽早治疗。 目前可采用光动力或脉冲染料激光治疗。2021年05月30日951
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2021年05月29日1820
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2021年05月18日834
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庄寅副主任医师 上海新华医院 皮肤科 “鲜红斑痣”会自行消退吗？ 鲜红斑痣是一种发生在真皮浅中层的毛细血管扩张畸形的疾病。通常宝宝刚出生时或出生不久后出现，一般长在头面颈部，也可长在四肢或身体其他部位，我们又叫它“天使之吻”。每1000个新生儿中，就有3-5个宝宝伴有“天使之吻”。 其实很多家长会发现“天使宝宝”都有这种现象——刚出生时红胎记颜色很红，但是到孩子几个月大的时候，红胎记有慢慢淡化的现象。这是不是说明“鲜红斑痣”会自行消退呢？ 其实并不是这样。 曾有文章提到，“天使宝宝”在出生后几个月内可能出现红胎记颜色变淡的现象，这是由于婴幼儿贫血导致局部供血变少所导致。随着宝宝长大，婴幼儿贫血现象消失，胎记颜色又会逐渐加深，成年后可能呈紫红色，甚至皮肤增厚长结节。 鲜红斑痣一般无法自行消退，切勿因此错过最佳治疗时机。 除了上面提到的鲜红斑痣外，一些“天使宝宝”的红胎记长在额头中间（呈V型）、上眼睑、人中、枕后（散状分布）等位置，会随着宝宝成长，逐渐消退。这种可自行消退的红胎记叫鲑鱼斑（也叫鹤吻痕、新生儿红斑等），是一种长在特殊部位的鲜红斑痣，早期观察即可。 但需要注意的是，若生长在面部中线型部位的鲑鱼斑（如额头中央），千万不要掉以轻心！即便存在有自行消退的可能性，也建议到医院做核磁共振（MRI）扫描排除SW综合征的可能性，如2~5岁内还未完全消退，可按照常规鲜红斑痣的治疗方法去治疗，可以选择目前比较常用的激光治疗或者光动力治疗。 其实通过以上内容，大家可以了解到：不管是无法自行消退的鲜红斑痣，还是可能会自行消退的鲑鱼斑，如果不检查、不治疗，都存在风险。 所以，对于刚出生的“天使宝宝”，把握正确的治疗时机非常重要。 1、从年龄上来讲： 一般而言，>6岁的儿童比2021年05月11日1921
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杨军主任医师 无锡市人民医院 皮肤性病科 有家长发现，一些“天使宝宝”的红胎记长在额头中间（呈V型）、上眼睑、人中、枕后（散状分布）等位置，会随着宝宝成长，逐渐消退。这种可自行消退的红胎记叫鲑鱼斑（也叫鹤吻痕、新生儿红斑等），是一种长在特殊部位的鲜红斑痣，早期只需要观察即可。 但需要注意的是，若生长在面部中线型部位的鲑鱼斑（如额头中央），千万不要掉以轻心！即便存在有自行消退的可能性，也建议到医院做核磁共振（MRI）扫描排除SW综合征的可能性，如2~5岁内还未完全消退，可采用海姆泊芬光动力治疗或激光进行治疗。 不管是无法自行消退的鲜红斑痣，还是可能会自行消退的鲑鱼斑，如果不检查、不治疗，都存在风险。 所以，对于刚出生的“天使宝宝”，把握正确的治疗时机非常重要。 1、从年龄上来讲： 一般而言，>6岁的儿童比2021年05月08日884
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2021年04月17日595
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