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2023年04月19日 255 0 0
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李龙主任医师 北京清华长庚医院 小儿外科 1)术前护理:保持呼吸道的通畅,建立静脉通路,给予抗生素治疗,防止术后感染等。术前禁食水,胃肠减压,按外科常规行手术野备皮,按全麻常规给予阿托品肌注。 2)术后护理:术后保持胃肠减压通畅,一般术后2天拔除胃肠减压管,首先给予饮水,如饮水无异常可进食流食或奶。术后3天,应密切关注患儿腹部情况,因为麻醉药物及术后止痛泵的应用会抑制肠功能的恢复,进食过早或过多都会引起腹胀、甚至呕吐等症状。所以,术后开始进食时应少量进食,逐渐增加进食量,至术后5天基本可正常饮食。 术后伤口护理,是术后恢复的一个重要方面。一般腹腔镜手术的伤口,因损伤小,术后感染的发生情况少见,愈合均较好。术后3天换药,此后每3天换一次,直至出院时腹腔镜手术的伤口基本愈合。如果是开腹手术,换药和愈合的时间要较长,一般7-14天,避免术后伤口感染,应该勤查看伤口,如伤口有感染迹象,应去除伤口辅料,给予安多福等消毒水经常擦拭伤口可痊愈。 胆总管囊肿患儿一般术中放置腹腔引流管,如每日引流量小于20ml可拔除腹腔引流管,术后应保持腹腔引流管固定和通畅。 出院后,患儿应保持大便通畅,避免胆管炎发生。便秘易于导致肠道细菌增生,如肠道细菌经空肠肝支上行感染胆道可引发胆管炎。 如果患儿术前术后护理过程中遇到任何特殊情况可以通过电话咨询与我联系。2012年06月05日 14236 6 11
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