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郑立岗主任医师 医生集团-广东 线上诊疗科 对于许多耳前瘘管的人来说由于大部分小的时候就做手术切除了,所以到成人阶段一般就没有这个问题了。但是有少部分的人,耳前瘘管小时候是没问题的,到了成人才出现了发炎,那到这个时候需不需要手术治疗呢?对于这种情况耳鼻喉郑立岗医生还是建议如果耳前瘘管发炎的成年人患者最好还是考虑手术治疗,因为只有手术治疗才可以治愈,否则非常容易多次发炎,影响工作和生活。最近就有一位36岁的佛山南海患者,双侧耳前瘘管36年了,左侧最近发炎了,找耳鼻喉郑立岗医生做了双侧耳前瘘管的微创手术。这次做的是局麻双侧耳前瘘管微创切除手术。在耳前做了个梭型的小切口,逐渐的分离瘘管,完整切除后美容缝合。整个的手术用时半小时,非常的顺利。术后查房患者无明显的不适,无手术相关的并发症。对于成人耳前瘘管,如果没有发炎一般不做手术是可以的。但是如果有发炎,建议行手术治疗。如果您还有什么问题,欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步交流。2022年10月11日 404 0 0
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2022年09月29日 462 0 0
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2022年04月11日 284 0 1
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杨海弟主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科 标题:预示着“福气”的“耳仓”,你有吗?现在看看自己或者旁边的人的耳朵有没有发现耳朵旁边有一个小洞呢?如果有,别慌!往下看!民间称这种小洞叫“耳仓”认为这是有福气的征兆但其实在医学上这是“先天性耳前瘘管”那什么是先天性耳前瘘管呢?先天性耳前瘘管是一种常见的先天性外耳畸形,又称“先天性耳前窦道”。在我国大陆地区,它的发病率为1.2%,多为单侧发病,是常染色体的显性遗传。据研究,父亲有双侧耳前瘘管的患者会增加35.7倍的患病风险,母亲有双侧耳前瘘管的患者会增加7倍的患病风险。一般对听力没有影响,但是要重视听力筛查,另外它也很容易发生感染。为什么会有先天性耳前瘘管?先天性耳前瘘管的发生与胚胎发育异常有关。它其实是第一、第二鳃弓的耳廓原基在发育过程中融合不全的遗迹。问:先天性耳前瘘管的分型?答:1、单纯型:瘘口既不会流脓也不会有分泌物。2、分泌型:轻轻挤压瘘管,周围会出现少许含有臭味的白色分泌物流出。3、感染型:局部红肿、化脓;反复感染可形成瘢痕或脓瘘。如何预防耳前瘘管的发生和感染?1.父母一方如果有双耳耳前瘘管的,需要进行产前咨询,必要时干预。2.妊娠期间尽量避免接触致畸药物。3.有耳前瘘管的小伙伴需要保持瘘口周围的清洁干燥。有先天性耳前瘘管该怎么办?无症状或无感染的时候我们可以暂时无视它,不进行任何处理。但如果出现了局部瘙痒、有分泌物溢出的时候,就要到医院耳鼻喉科进行抗感染处理。如果形成了脓肿,就要切开引流。如果反复感染,就要进行手术切除啦。在没有感染的时候千万不要手痒用手去挤压更不要把它当成耳洞来戴耳环和耳钉哦!参考文献:[1]周萍,陈金辉,黄婷,陶泽璋.先天性耳前瘘管的研究进展[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2019,33(05):474-477.[2]王英歌,阳菊华,张榕,林昶,许元腾,叶胜难.先天性耳前瘘管的遗传与临床特征分析[J].中华耳科学杂志,2015,13(04):650-653.[3] 朱雅颖,李辰龙,施宇轩,等. 先天性耳前瘘管的诊治进展[J]. 中国眼耳鼻喉科杂志,2019,19(1):11-15. DOI:10.14166/j.issn.1671-2420.2019.01.006.2021年06月02日 4824 0 6
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郑立岗主任医师 医生集团-广东 线上诊疗科 对于许多先天性耳前瘘管的患儿来说,切开排脓是一件非常痛苦的事情。但是即使受了这样的苦难,有一部分孩子的耳前瘘管感染也是无法彻底的控制。这个时候家长就会非常的焦虑,有些医生也是觉得我该做的都做了,您孩子的病没好,我也没有什么好办法了。对于这种情况,耳鼻喉郑立岗医生这几年遇到了不少来自全国各地寻求帮助的患儿及家长,处理的比较多。目前绝大部分采用的是快速控制炎症后的手术治疗。这种方法一般只需要一个星期的时间就可以解决困扰患儿及家长几个月甚至几年的噩梦般的痛苦经历。下面这位患儿就是最近找耳鼻喉郑立岗医生做了切开后仍不能控制炎症的手术治疗。患者陈,女,3岁,广东佛山南海人。患者于3年前出生后即被家人发现双耳前芝麻粒大小小孔,无痛,无红肿,未予重视。2月前右侧瘘口周围有红肿,流脓,淡黄色、量较多,间断性,予以消炎及切开排脓后可缓解,但仍有红肿流脓,无发热、无耳鸣、无眩晕、无恶心、呕吐等不适,今门诊以“双侧先天性耳前瘘管”收住入院,拟手术切除。患者双侧先天性耳前瘘管,右侧有感染,切开排脓后感染仍无法彻底的控制。这次做的是全麻双侧耳前瘘管切除术,先做左侧的手术,做了个梭形的小切口,逐渐的分离瘘管,瘘管中等大小,彻底的切除后美容缝合关闭切口。然后做右侧的耳前瘘管,右侧的瘘管周围有脓肿,先做了个梭形的小切口,分离瘘管后,从皮下切除脓肿,伤口止血后美容缝合。整个的手术用时约30分钟,非常的顺利。术后查房患者无明显的不适,无手术相关的并发症。对于先天性耳前瘘管的患儿来说,瘘管发炎后切开排脓其实是一件非常痛苦的经历,在找耳鼻喉郑立岗医生治疗的患者中,这样的切开排脓都逐渐的淘汰不用了,主要是太痛、太残忍。即使经历过这样的痛苦,有的患者也没有得到预期的效果,仍然发炎。如果您的孩子遇到这种情况,您可以及时的留言和耳鼻喉郑立岗医疗进一步交流。2021年02月05日 2833 0 0
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杨娜副主任医师 徐州市儿童医院 耳鼻喉科 如果宝宝耳朵上有这种小孔,就要小心了! 老一辈的人把它叫做“仓眼”, 认为有这个小洞的孩子是 “富贵命”, 将来吃穿不愁。 也有人叫它“聪明孔”, 认为这个孩子以后会很聪明。 愿望是美好的 实际上 这个小洞真正的名字叫“耳前瘘管”, 是一种先天畸形! 很多人成年后仍然有 注意, 耳朵上的这个孔,别乱碰! 一位妈妈因无知,挤压了“富贵孔” 让刚出生的宝宝面临手术! 豆豆从出生开始,右耳上面就有个小小洞,以前一直也没有觉得有什么,可最近却发现里面有白色分泌物出来,并且会有点臭臭的气味。 豆豆妈自认为挤出来就好了,没想到第二天发炎了,跑到医院检查才知道是耳前瘘管,需要立刻手术治疗。 豆豆的妈妈后悔不已,如果不是自己无知,孩子根本不会遭受这样一次罪。 “富贵孔”是怎么形成的? “富贵孔”在医学上称之为耳前瘘管。在胚胎发育期,发育成耳廓的第一、二鳃弓的耳廓原基在发育过程中闭合不完全所致,是一种先天畸形。 说简单点,就是胚胎时期耳朵上应该闭合的地方没有闭合好,留下了小孔。而这个小孔,正通向你未知的颅内。 耳前瘘管有明显的遗传倾向,而且男女发病比例约4:1。 感染一次,就会反复发作! 一部分有耳前瘘管的人,平时没有任何不适感。但一旦发生感染一次,今后就会反复发作! 在急性发炎时,要用抗生素控制炎症,局部热敷。如已形成脓肿,需到医院手术切开引流。待感染控制后,进行瘘管切除术,避免反复感染。 如果不切除瘘管,很可能造成瘢痕粘连,最终形成脓瘘和瘢痕,严重的还可造成耳廓畸形! 医生提醒 1、耳前瘘管的人一定不要揉,不要用手去挤压; 2、要保持局部清洁。洗脸的时候,记得用清水洗洗耳朵前后; 3、保持耳部干燥。如果耳朵周围有水,用棉签擦拭就可以; 4、发痒了及时看医生。 所以,这个耳前瘘管 跟“富贵命” 真没多大关系! 有症状尽早就医,及时治疗。2021年01月31日 1570 0 1
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