-
许珊副主任医师 中国医大一院 耳鼻咽喉科 （本文中使用的照片都是我的耳前瘘管患者朋友们，置顶感谢一下大家）首先，大家关心的是，有先天性耳前瘘管是不是都需要手术？原则很简单，没有感染过的瘘管，也就是说耳轮脚前或耳屏上方有一个针尖大的“小洞”，没有任何症状，局部也没有红肿，那么就不需要处理。但如果，有过感染，那么这种瘘管就不是“平静”的，一定会有下次感染的“如约而至”。 很多病人一次比一次感染重，甚至需要切开引流排脓刮肉芽……苦不堪言……（👇是各种常见的感染部位）第二，是不是小时候不发炎，一辈子就没事了？看看我最近的耳前瘘管的患者年龄，您就会发现，这个都以为是“先天”，小朋友高发的病，实际什么年龄段都有……（👇是最近2个月的耳前瘘管手术病人年龄分布）第三，瘘管手术的切口有多长？用什么线缝？是不是美容缝合？我的耳前瘘管患者里确实小朋友居多，家长一定会关心术后影不影响外观，经常会问我切口有多长。因为感染部位的多变，切口的长度和设计是根据每个病人个体化设计的。 我们现在常用的缝线有可吸收蛋白线、记忆合金等等三到四款，都是很不错、组织相容性很好。当然，还少不了我们这些耳显微外科医生的“心灵手巧”😁（👇是一些最近的病人术后的照片，基本2-3个月后切口就不明显了。）2023年03月20日
338
0
6
-
郑立岗主任医师 医生集团-广东 线上诊疗科 对于许多先天性耳前瘘管的患者来说，由于小朋友居多，家长往往想做微创手术，这样好看一些。因为这个切口就在面部，切得大了，瘢痕明显，不好看。许多医生认为耳前瘘管没有微创手术做，但耳鼻喉郑立岗医生这几年来一直在探索耳前瘘管的微创手术治疗，在非感染和感染耳前瘘管手术治疗方面建立了一套微创手术的标准和体系。最近5岁的冼姓小朋友找到耳鼻喉郑立岗医生要求做耳前瘘管微创手术，这次手术的切口只有1.5cm，完整的切除瘘管，并美容缝合了切口。整个手术非常的顺利，这种微创主要表现在切口小、美容缝合、完整彻底切除瘘管不复发上面。关于耳前瘘管微创手术如果您还有什么问题，欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步交流。2022年11月22日272
0
0
-
郑立岗主任医师 医生集团-广东 线上诊疗科 对于许多耳前瘘管的人来说由于大部分小的时候就做手术切除了，所以到成人阶段一般就没有这个问题了。但是有少部分的人，耳前瘘管小时候是没问题的，到了成人才出现了发炎，那到这个时候需不需要手术治疗呢？对于这种情况耳鼻喉郑立岗医生还是建议如果耳前瘘管发炎的成年人患者最好还是考虑手术治疗，因为只有手术治疗才可以治愈，否则非常容易多次发炎，影响工作和生活。最近就有一位36岁的佛山南海患者，双侧耳前瘘管36年了，左侧最近发炎了，找耳鼻喉郑立岗医生做了双侧耳前瘘管的微创手术。这次做的是局麻双侧耳前瘘管微创切除手术。在耳前做了个梭型的小切口，逐渐的分离瘘管，完整切除后美容缝合。整个的手术用时半小时，非常的顺利。术后查房患者无明显的不适，无手术相关的并发症。对于成人耳前瘘管，如果没有发炎一般不做手术是可以的。但是如果有发炎，建议行手术治疗。如果您还有什么问题，欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步交流。2022年10月11日404
0
0
-
2022年10月09日397
0
0
-
2022年09月29日462
0
0
-
郑立岗主任医师 医生集团-广东 线上诊疗科 对于先天性耳前瘘管来说，一般医生都建议感染控制后再手术治疗。但是就是有小部分的患者耳前瘘管一旦发炎，持续几周甚至是几个月没有办法完全控制住感染。对于这种情况我们应该怎么办，耳鼻喉郑立岗医生这几年来一直在感染期耳前瘘管的手术治疗方面做探索，取得了非常好的疗效。一般来说感染期的耳前瘘管也是可以及时做手术的，而且只要医生有一定的经验，效果是有保证的。最近一位清远阳山的患者来到佛山复星禅诚医院找到耳鼻喉郑立岗医生做了感染期耳前瘘管手术。患者江，女，10岁，广东清远阳山人。患者左侧耳前瘘管，进来反复感染1个多余，曾做过切开引流，但是感染仍然无法完全控制。最后通过互联网了解到佛山复星禅诚医院耳鼻喉郑立岗主任做感染期耳前瘘管非常有经验，就过来入院手术了。这次做的是全麻感染期耳前瘘管手术，插管全麻后就开始了手术，在耳前做了一个包括瘘口和切开口的梭型切口，逐渐的分离瘘管，完整切除瘘管和瘘管前方的感染肉芽组织、脓肿。整个的手术用时约20分钟，非常的顺利。术后查房患者无明显的不适，无手术相关的并发症。对于先天性耳前瘘管，目前随着技术的进步，感染期手术切除术省时间、效果好、痛苦最少。得到越来越多患者的选择。关于感染期耳前瘘管，如果您还有什么问题，欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步交流。2022年09月16日243
0
0
-
郑立岗主任医师 医生集团-广东 线上诊疗科 最近来自湖南郴州7个月的婴儿的父母通过好大夫互联网医院联系到佛山复星禅诚医院耳鼻喉的郑立岗主任，希望能解决困扰孩子几个月的耳前瘘管发炎问题。小朋友先天性耳前瘘管是比较常见的问题，但是几个月就开始发炎、反复在当地切开、住院治疗的病例确实不多。由于在当地医院需要控制感染后才可以手术，但孩子的炎症就是没办法完全的控制，所以绝望中的父母通过互联网了解到佛山禅诚医院耳鼻喉郑立岗主任是感染期耳前瘘管手术方面的专家，就约好了手术连夜来到了佛山。孩子非常小，这种手术必须考虑到麻醉的风险。郑立岗主任和麻醉师商量后决定避免插管影响孩子的呼吸道，采用静脉全麻+局部麻醉的方式，这样对孩子身体影响最小，而且术中没有特殊的不适。麻醉师用了镇定的药物后，郑主任施行局部麻醉，做了个包括瘘口和切开口的切口，逐渐的分离瘘管，完整的切除了瘘管，止血后关闭切口。整个的手术非常的顺利，用时二十分钟，全过程孩子没有任何的不适。对于这种婴儿的先天性耳前瘘管，如果有反复的发炎，及时的手术是减少孩子用药及切开排脓痛苦的一个好方法。如果您还有什么问题，欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步交流。2022年09月08日289
0
0
-
郑立岗主任医师 医生集团-广东 线上诊疗科 最近有一个2岁的小朋友慕名前来找耳鼻喉郑立岗医生做了双侧副耳和单侧耳前瘘管的微创手术，患者的副耳还是比较明显的，手术有一定的难度，主要是要做到美观和微创。用患儿母亲的话说，为了这次手术她等了两年了，一定要郑主任亲自手术。这次做的是全麻双侧副耳和左侧耳前瘘管微创手术，插管全麻后就开始了手术，做了耳前的小切口，先切除右侧的副耳及根部，切除后止血，美容缝合。然后做左侧的手术，左侧做了两个小切口，切除副耳及完整切除瘘管，整个的过程非常的顺利。术后查房患者无明显的不适，对外观非常的满意。对于副耳和耳前瘘管的手术，一般手术难度不是非常大，但要做到美观和微创就不是那么容易了，需要比较高的手术技术和美容意识。关于面部的手术，您如果还有其他的问题，欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步交流。2022年07月29日290
0
0
-
郑立岗主任医师 医生集团-广东 线上诊疗科 对于许多先天性耳前瘘管的患者来说，感染后做手术是大部分医生和患者的选择。可是偏偏有一些患者瘘管感染后长期无法完全消退，吃再多的药也是不行，这时候就需要改变治疗的思路，选择感染期的手术了。下面这位十二岁的女孩子，就是最近找耳鼻喉郑立岗医生做了局麻耳前瘘管感染期的微创手术。患者刘，女，12岁，广东佛山人。是我们医院外科一个医生的熟人，特意介绍过来做耳前瘘管手术的。这个孩子的耳前瘘管发炎好几个月了，在外院治疗无法控制感染，最后听说耳鼻喉郑立岗医生感染期耳前瘘管做的比较多，特意过来手术的。这次做的是局麻感染期耳前瘘管微创手术，打好局麻后患者就不痛了。在耳前做了个小切口，直接切除瘘管和皮肤下的感染灶和瘢痕组织，整个的手术用时约25分钟，非常的顺利。术后查房患者无明显的不适，无手术相关的并发症。对于感染期耳前瘘管，一般直接手术是一个比较好的和省时间的选择，而且效果也是非常好的。但是前提是医生的技术非常的成熟，如果医生的技术不好，就是没有感染的耳前瘘管做了也是非常容易复发的。如果您还有什么问题，欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步交流。2022年07月15日241
0
0
-
郑立岗主任医师 医生集团-广东 线上诊疗科 对于耳前瘘管来说，大部分是小时后就做手术切除了。但是也有一些成人，小时候瘘管没有发炎，所以直到中年了才开始发炎，去看医生，医生建议手术的。这种情况相对比较少见，但是最近几年耳鼻喉郑立岗医生也做了不少这样的患者。从全国各地来的都有，主要做的是小切口耳前瘘管微创手术。最近就有一位52岁的患者找耳鼻喉郑立岗医生做了耳前瘘管小切口微创手术。患者林，女，52岁，广东佛山人。患者52年前无意中被家人发现右耳轮前小孔,无特殊不适,偶有痒感,白色粉状分泌物,发炎一次.今至我院门诊检查拟"右耳先天性耳前瘘管"收入我科拟行手术治疗。患者右侧耳前瘘管，这次做的是局麻小切口耳前瘘管微创手术，打好局麻后患者就不痛了，在耳前做了一个1.2cm左右的小切口，在皮下分离耳前瘘管，可见耳前瘘管中等大小，与耳屏软骨有粘连。完整切除瘘管后美容缝合关闭切口。整个的手术用时约20分钟，非常的顺利。术后查房患者无明显的不适，无手术相关的并发症。对于成人先天性耳前瘘管来说，手术是根治的有效手段。小切口微创手术由于其创伤小、美观、治愈率高等优势，是成人手术的首选。2022年07月15日289
0
0
相关科普号
傅窈窈医生的科普号
傅窈窈 副主任医师
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
眼耳鼻整形外科
3566粉丝16万阅读
卢丙仑医生的科普号
卢丙仑 副主任医师
西安市中心医院
烧伤整形美容外科
2702粉丝525.7万阅读
陈洁医生的科普号
陈洁 主任医师
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
耳鼻喉口腔颌面外科
7282粉丝135.5万阅读