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2022年07月09日 311 0 0
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郑立岗主任医师 医生集团-广东 线上诊疗科 一岁七个月的小何最近左侧耳前红肿,疼痛,晚上老是哭闹,爸爸妈妈带着孩子去了几家大医院都是开了些药,但是吃了好像效果不大,孩子的病情没有缓解,还肿的更加的厉害了。没办法,孩子的父母就借助于网络,查了一下,发现佛山复星禅诚医院耳鼻喉的郑立岗主任在儿童感染期耳前瘘管的治疗方面经验比较丰富,有许多从全国各地来的感染期孩子得到了及时的治愈。小何的妈妈带着孩子找到郑主任,看过病情后郑主任建议及时的手术,这样没有痛苦,大概做二十分钟手术就可以彻底解决,治愈耳前瘘管。孩子及时的入院,手术非常的顺利,切口也非常小,住院三天就出院了。过来复查了几次,没有任何的问题。孩子的妈妈说:当初选择耳鼻喉郑立岗主任做感染期耳前瘘管手术是明智的,为我们节省了许多时间,整个过程孩子也没有痛苦。要像其他医生说的,先切开排脓,每天换药7-14天,然后等一个月后再住院手术的话,自己的工作可能都要辞掉了。对于感染期耳前瘘管的治疗,目前耳鼻喉郑立岗医生主要采用的是小切口微创手术直接切除的办法,一般手术二十分钟左右就可以治愈。简单、省时间、无痛苦。如果您还有什么问题,欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步交流。2022年06月24日 322 0 0
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2022年06月18日 251 0 1
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2022年06月18日 254 0 0
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陈金辉副主任医师 武汉大学人民医院 耳鼻咽喉-头颈外科 有很多粉丝问我这个问题,陈医生做耳朵手术到底是局麻好还是全麻好?有些问我能不能不做全麻,我能不能做局麻手术,那么针对这个问题,我回复一下广大的粉丝们,针对耳朵手术的话,你像我喜欢在显微镜下完成这个手术,那么我就要求患者是在一个不动的状态,又喜欢在N麻下完成这个手术,那么不管是小孩子还是大人,我都希望是在全麻下完成这个手术,那你说局麻手术能不能做?当然也是可以做的,局麻手术对于局部做一些麻醉,那么患者由于手术时间长,患者可能会出现不耐受的情况,这样对于手术操作是不利的,相反在全麻人是比较一个舒适的状态,让病人也比较舒适,医生也比较舒适,双方都比较舒适的去完成一个手术,这样我们就可以更加从容的去做这个手术,就可以获得一个比淋麻更好的一个效果,所以说我建议有条件的情况下,尽量的在全麻下去完成这个耳朵手术,我是陈金辉医生,专注耳朵鼾症20年。2022年06月18日 205 0 0
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王云峰主任医师 上海市五官科医院 耳鼻喉科 耳前瘘管是属于先天性的疾病,但并非所有的耳前瘘管均需要手术,一般耳前瘘管从未发炎,可以考虑随访观察。什么样的耳前瘘管需要手术呢?1,耳前瘘管分泌物较多2,耳前瘘管感染多次,甚至做过排脓治疗3,耳前瘘管肉芽形成迁延不愈耳前瘘管选择全身麻醉还是局部麻醉?对于可以配合的成人可以选择局部麻醉,对于儿童建议全身麻醉。手术风险有哪些?1,复发的风险,对于耳前瘘管手术就像刨树根一样,瘘管有时会有好多根,有时瘘管的基底部在耳廓的软骨上,所以手术中有部分患者需要切除软骨,而耳科医生通过显微镜操作手术可以大幅度地降低复发的概率2,疤痕,一些患者是疤痕体质,术后会有疤痕3,较大的感染和瘘管需要做皮瓣,有利于伤口恢复4,选用可拆的美容风险降低疤痕的反应5,再次感染的风险,彻底切除瘘管配合抗炎治疗。6,有经验的耳科医生可以大幅度降低复发的概率2022年06月01日 941 1 2
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郑立岗主任医师 医生集团-广东 线上诊疗科 最近,七岁的小岑左耳前肿胀、疼痛。焦急的岑妈妈带着孩子在佛山几家大医院找医生看,医生给出的治疗方案只有一个,那就是需要切开引流,每天换药一周左右,控制感染后再等一个月手术切除耳前瘘管。这个方案对于岑妈妈来说是不能接受的,家里还有一个小妹妹需要照顾、最近老人也生病住院了,孩子的爸爸还在医院照顾。这几家医院给出的治疗方案不但非常痛、而且治疗周期需要一个多月,反复来医院门诊十多次,每次都需大人陪着孩子过来,实在是没这么多时间呀!焦急的岑妈妈听朋友说,耳鼻喉郑立岗主任在许多疾病的治疗方面非常有特色,就抱着试试看的态度,来到禅医耳鼻喉找到了郑立岗主任。郑主任看到孩子后给了她们两个选择,第一个就是传统的治疗方案,先切开,控制感染,再手术治疗。第二个方案就是直接手术切除,大概需要三天左右的时间,而且没有痛苦。岑妈妈终于看到了希望,但她还是有点担心。问第二种方案复发率高吗?手术切口大吗?郑主任说根据他多年治疗感染期耳前瘘管的经验,两种方案的复发率都非常低,差别不大。手术的切口也基本一样大,只是第二种方案手术难度大一些,对主刀医生的技术要求比较高。岑妈妈为孩子选择了第二种治疗方案,当天就入院了。郑立岗主任非常重视孩子的病情,术前决定采用小切口微创技术和皮下脓肿切除两项创新性技术彻底根治患者的感染期耳前瘘管,并最大限度的保障美容的效果。手术由郑立岗主任亲自主刀,郑主任已有上千例耳前瘘管的手术经验,其中感染期耳前瘘管有上百例。手术非常的顺利,完整切除了耳前瘘管,切口只有不到2cm,脓肿是通过皮下切除技术解决的,这样手术后对外观没有影响。患者整个的住院过程只有两天,非常的顺利。术后复查恢复的非常顺利,孩子的父母很高兴,连连说:这次辛亏找到了郑主任,要不然真不知道该怎么办。2022年05月30日 343 0 0
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徐欣主任医师 医生集团-山东 耳鼻喉科 简单的说这个小孔叫做先天性耳前瘘管,耳前瘘管是一种常见的先天性外耳畸形,是形成耳廓的鳃弓融合不良或鳃沟封闭不全所致,有单侧也有双侧的、发病率单多于双。先天性耳前瘘管平时一般无症状,仅偶有局部刺痒,轻挤可有少许白色分泌物伴微臭,不发炎对健康没有影响,可一旦炎症感染、形成脓肿就会很难控制,反复发作,需要手术切开脓肿引流和炎症控制后对瘘管进行切除,而且很多是从婴幼儿发病感染,对儿童身心健康影响很大。耳前瘘管可以单独发生而不伴有其他耳部畸形,也有少数人同时伴有腭裂,副耳廓、耳廓发育不全,遗传性耳聋等先天性畸形。耳前瘘管一般开口于耳轮角前,轻的仅有一凹痕,重者可有广泛分支,形成多个盲管,甚至绕于耳后造成耳后感染。耳前瘘管无感染者,暂时可不必处理;对于耳前瘘管感染者、需行手术切除,手术难度不高,影响耳前瘘管复发的原因有反复感染切开引流、瘢痕形成,术中粘连解剖不清,瘘管是否完整切除等。如发现患有耳前瘘管,平时需要特别注意保持清洁与干燥、避免挤压,一旦局部红肿、发炎感染,需要引起高度重视,及时就医、切勿拖延,避免因感染引起脓肿等严重并发症。2022年05月16日 135 0 0
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2022年04月11日 274 0 2
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魏崴副主任医师 上海新华医院 耳鼻咽喉-头颈外科 不少人生下来耳廓前面就有一个小眼儿,单侧或者双侧,常呈现家族聚集性,这便是先天性耳前瘘管,民间有一种不科学的传说叫做“聪明眼”,其实多数情况下这是个“祸害眼”。 有些人一辈子这个小孔也没有给自己惹过麻烦,而有些人平时可以从洞眼里挤出一些白色的臭味分泌物,也没有什么大碍,少部分病人则反复发炎,红肿甚至产生脓肿,需要切开排脓。耳前瘘管感染切开引流之后会放置引流片,避免切口过早闭合,让脓液充分流出。但是伤口换药可能是一个漫长的过程,病人每天都要跑医院,直到脓液减少、消失,才能拔除皮片,让伤口自然愈合。不过事情还没有完,病根尚未除去,炎症完全消失以后,需要手术彻底切除深在的瘘管组织,否则还会反复发炎。 有时候换药过程非常漫长,脓液刚减少,拔除了引流片,又重新积脓;又有时候,伤口刚刚愈合,等待手术的时候,局部皮肤却红肿起来,如此反反复复,何时休止? 耳前瘘管是否一定要手术?不一定。可以按照发炎概率的高低,把瘘管分为三类: 单纯型瘘管很浅,不发炎,连分泌物都没有,何必为这么一个浅浅的小孔做手术呢? 分泌型瘘管如果平日里挤出些臭味分泌物,发炎的可能性稍微高一些,可以考虑手术。 对于感染型瘘管,如果不手术治疗,常会反复发炎,造成更大的痛苦,所以一般建议手术切除。 手术中会从小孔注入染料,把瘘管的分支染色,之后进行彻底切除,当然反复感染会造成瘘管堵塞或者被切断,染料无法进入末梢瘘管,所以术中对于可疑的区域,医生一般会扩大性切除,减少复发可能。 那么,耳前瘘管感染所致脓肿切开之后,是不是一定要等脓肿愈合,炎症消退之后才能够进行手术呢?这是最稳妥的方式,手术的时候切口比较清洁,出血少,术后感染的几率也比较低。但是选择手术时机还是要根据病程病人的实际情况和医生的经验谨慎选择。对于部分病人脓肿经久不愈,但是已经局限化,周围组织没有明显的炎症反应的时候,可以术前取脓液进行培养,做抗生素敏感实验,以备万一手术之后发生感染选择用药,手术的时候彻底切除脓肿和瘘管加上周围的脓肿壁和瘢痕组织,缝合切口后放置引流皮片,术后使用抗生素。经验证明,对于大部分脓肿迁延不愈的患者,这种方式可以明显缩短患者的病程,严重并发症的发生也在可控范围之内。2022年02月19日 545 0 0
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