先天性足畸形

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目录
  • 1介绍
  • 2发病原因
  • 3症状表现
  • 4如何预防
  • 5检查
  • 6治疗方式
  • 7营养与饮食
  • 8注意事项
  • 9康复锻炼
  • 10预后

介绍

足畸形,是指足部形态或结构异常。

先天性足畸形是指由先天性因素因素引起,导致患者无法正常站立、行走的足部疾病。部分患者还可能出现疼痛,严重影响患者的正常生活,容易造成自卑心理。

1% 的新生儿可患有先天性足畸形,男孩患病的概率是女孩的两倍。

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罗子璇 副主任医师 河北医科大学第三医院 足外科

发病原因

基本病因

本病属于先天性畸形,具体病因不明,可能与以下因素有关:

  • 先天性发育畸形:先天性骨骼、肌肉发育畸形,可造成扁平足。
  • 在母亲子宫内体位不良,容易造成内翻足。
  • 出生时产伤所致。
  • 孕期生活方式不健康:孕妇在妊娠期间吸烟、接触射线、使用违禁药物等,都有可能导致胎儿出现足畸形。

危险因素

有如下危险因素的人群,更容易得病:

  • 性别:男孩更易患本病。三分之二的先天性足畸形患儿为男孩。
  • 家族史:父母或兄弟姐妹有类似症状,则新出生的婴儿,出现先天性足畸形的可能性较高。
  • 患有其他出生缺陷:患儿在出生时患有其他缺陷,如脊柱裂等,患有本病的概率也较高。
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症状表现

足畸形主要表现为外观畸形,最主要症状是正常站立、行走受到影响,脚的活动范围受限。当婴儿出生时,很容易从外观观察出是否有足畸形。具体表现如下:

  • 脚与正常婴儿外观不一样,可表现为扁平足、马蹄内翻足(脚后跟向上、足外侧着地,足底向内、向上)、脑瘫引起的足部畸形(足部肌肉发软、下垂无力,或肌肉僵硬、无法进行正常活动)。
  • 脚掌向下,脚趾可能向内卷曲。
  • 患儿脚可能比正常婴儿的脚小。
  • 患儿脚的活动范围可能受限,但不会引起疼痛。

并发症

本病的常见并发症有:

  • 下肢肌肉萎缩
  • 下肢废用性骨质疏松
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方志 主治医师 广东医科大学顺德妇女儿童医院 儿童骨科

如何预防

  • 健康生活方式:孕妇在怀孕期间,应当注意采用健康的生活方式,不抽烟、不喝酒、不接触射线、按医嘱服药。
  • 及时就医:家长注意观察婴儿脚是否发育异常,若有异常,及时带婴儿就医治疗。
  • 家族史:若家族中有人患有本病,孕妇在怀孕期间,应该按要求产检,及时检查排除相关异常情况。
  • 若有小儿麻痹症、神经肌肉病变、类风湿关节炎等疾病,要积极接受相关治疗。
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戴进 主任医师 苏州大学附属儿童医院 骨科

检查

当医生怀疑是足畸形时,常通过询问病史、视诊、影像学检查等检查来确诊。具体介绍相关检查:

  • 询问病史
    明确患者是否有家族史、患者母亲在孕期是否有不良生活习惯以协助诊断。
  • 视诊
    检查过程应双足赤脚站立,以便医生对双侧进行对比。
  • 影像学检查
    是确诊本病的最重要检查,包括 X 线、CT、MRI 等,可以明确患者的骨骼、关节、肌肉是否存在畸形。
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付朝杰 副主任医师 枣庄市妇幼保健院 新生儿科

治疗方式

先天性足畸形患者尽量在婴儿学会站立和行走前,及早进行修复。

保守治疗

  • 石膏固定:医生会将患儿的脚移动至接近正常的位置,然后打上石膏固定。大约 1 周后,医生将拆除石膏,再轻柔地进一步拉伸婴儿的脚,将其放置更接近正常的位置,再打上新的石膏,如此反复数周或数月。
  • 手法矫正:适用于 1 岁以内的先天性马蹄内翻足患儿。由医生指导患儿家长做手法矫形,之后用柔软的旧布自制绷带,将脚包在矫正的位置上进行矫正。

手术治疗

如果依靠保守治疗无法纠正,可以采用手术进行修复。通常建议在 6 个月至 1 岁之间接受手术,可采用软组织松解术、延长肌腱手术等,来缓解症状,纠正畸形。

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注意事项

  • 术后护理注意事项:手术后要避免足跟部过多的运动,以防伤口复发。同时要定期去医院换药,伤口不可以清洗、不能见水,以免切口感染的情况发生。
  • 定期复查:需要注意按照医嘱时间及时复查。
  • 运动:术后需要卧床休息,避免下床走动。可以适当地做一些床上足部按摩,缓解长时间卧床的疲惫感。
  • 其他:若患者进行石膏包扎固定,要注意观察足趾的感觉、颜色和活动等。如果出现足部异常,要及时联系医生。
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陈树耿 主管康复师 复旦大学附属华山医院 康复医学科

预后

轻度畸形经手法及外固定矫形即可取得理想疗效。

重度畸形多需要手术治疗。经手术矫正可达到理想效果。

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宋宝健 副主任医师 北京儿童医院 骨科

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