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2020年06月16日
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熊瑛主任医师 北京同仁医院 屈光科 现在小儿白内障已经是儿童失明的第二大病因，全世界每年大约有20万儿童因白内障致盲，在我国，每2万个儿童中就有1个患先天小儿白内障。 先天性白内障有一定的遗传性，也和妈妈在怀孕期间感染病毒、代谢异常、接触放射线、中毒等因素有关，造成孩子的晶状体不能正常发育。 尤其是妊娠期前3个月，母亲受病毒感染或服用药物(如类固醇)，及怀孕期间缺钙、维生素缺乏、副甲状线功能不足及营养不良等都可能与之有关。 尽早发现，尽早治疗，对于孩子以后的视力和眼健康情况有很大的帮助，通过以下三个方法可以简单测试一下。 ①追物法：可以用一些灯光或者玩具逗一逗小宝宝，如果发现孩子眼睛不追光、不追东西、不追玩具，很可能是因为看不到； ②遮盖法：遮住小孩一只眼睛，如果他不抗拒，这只眼睛可能就有问题，如果遮住后，他赶紧拨开你的手，那就没什么问题； ③光照法：可以用手电筒照一下孩子的眼睛，如果看到眼睛里有白色的反光，我们叫白瞳症，就是先天性白内障重要的体征；2020年01月21日1540
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汤文权副主任医师 湖南省儿童医院 眼科 导语：本文致力于儿童眼保健 视觉的形成需要人的眼睛、视神经和视觉中枢完美的协调，不管哪个部位出了问题都会出现视力不好。 人的眼睛如同一架精密的照相机，当这部“照相机”不能正常成像时，视物就不会清晰，"照相机"每个部件损坏甚至不匹配都会影响图片质量。 因此视力不好-常见的原因有：屈光不正、眼部结构异常、视神经病变、颅脑病变等。 1、屈光不正:近视、远视、散光。（1）如何确诊：散瞳验光是金标准。结合角膜曲率、A超、眼底照相。 三种常用的散瞳验光比较 （2）如何治疗: 18岁之前，屈光不正一般需要借助眼镜（角膜接触镜、框架眼镜等）帮助获得清晰视力。 or 如果屈光不正没有给予及时佩戴眼镜，部分孩子视力发育受到影响而形成弱视（详见我的弱视篇），重度弱视将会给今后的生活带来严重的影响。 18岁之后，屈光不正（且没有弱视！没有弱视！没有弱视！）可以通过手术获得清晰视力，但是手术有一定的风险和并发症，可喜的是随着科学的进步，手术的风险和并发症正逐步降低。 因此，屈光不正需要早期治疗预防弱视的发生，为18岁后行屈光手术创造条件。 2、眼球结构异常如白内障、角膜病变、青光眼、眼底视网膜病等; （1）如何确诊:需要专业的眼科医生，通过病史、检查综合诊断，常规检查有视力、眼压、眼底检查、OCT、B超等。 （2）如何治疗：需要专业的眼科医生综合治疗。包括药物、康复训练、手术等。 白内障 视网膜肿瘤 3、视神经病变视神经是眼球和大脑视觉中枢的纽带，是视觉信息传递的通道。 （1）如何确诊：VEP是金标准。 （2）如何治疗：需要明确病因，尽早治疗。 4、颅脑病变视觉中枢位于大脑的后部，颅脑的病变会对视觉中枢造成直接或间接的影响。 （1）如何确诊：需要专业的眼科和神经内科医生综合诊断，有时不一定能100%确诊。 （2）如何治疗：需要专业的眼科医生综合治疗。包括药物、康复训练、手术等。 颅内肿瘤 很多时候，由于家长的忽视，部分孩子视力不好未能及时被发现，等到发现行为异常，往往处于病程的晚期，治疗效果不好 - - - - - 因此，建议儿童 "眼球发育黄金期"（0-6岁）的常规眼部检查（视力、屈光、A超、眼底），对于防治低视力起到关键性作用。2019年11月21日3623
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