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2022年01月30日 1118 0 0
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孙绪丁主任医师 北京京都儿童医院 儿科 儿童本身免疫力低下,容易引发呼吸道疾病如鼻炎,支气管炎和哮喘等,妈妈们不得不带着孩子奔向医院排队就医使用雾化治疗,去医院经常做雾化容易交叉感染,所以近年来家用雾化机应用越来越多。 一. 家用雾化器 1.1 家用雾化器是指面向家庭或个人,直接在家或是随身携带即可自行使用雾化治疗的仪器。 1.2 家用雾化机优点 不必再在医院排队治疗; 避免医院内部环境的交叉感染的可能; 时间与金钱的花费更少; 携带和操作方便,可以随时随地治疗. 1.3 原理 即通过雾化吸入治疗,采用雾化吸入器将药液雾化成微小颗粒,药物通过呼吸吸入的方式进入呼吸道和肺部沉积,从而达到无痛,迅速有效治疗的目的。 1.4 家用雾化机分类 应用于家庭雾化治疗领域的雾化器,从原理类型角度,主要分以下三种: 1.4.1 压缩式雾化器, 1.4.2 超声式雾化器, 1.4.3 网式雾化器。网式雾化器,兼具压缩式和超声式雾化器的优点,其体积最小,便于携带,操作时完全静音。 二.家用雾化机清洗与消毒 如何清洗家里的雾化器呢?用过的雾化器罐,首先应该用流水清洗干净,再将其放在每升500MG的含氯溶液里(含氯药片一般药店有售)浸泡30分钟,然后将其取出,再在流水下冲净、晾干备用即可;雾化螺纹管和含嘴原则上也是一次性使用的,如果您不方便,也可像上述过程一样清洗、消毒,使用几次后,定期更换。 雾化器长期不用时,使用前也应该采用上述方法清洗、消毒、晾干再用。否则,再次雾化时会将大量的细菌吸入到您的呼吸道、支气管、气管,甚至肺内引起感染,危害您的健康。另外,雾化用药也应该现配现用,不可一次性配制太多,因为放置时间长了,不仅药效会降低,同样也会滋生细菌,威胁您健康的身体。 三. 如何选购效果好的雾化机 雾化的疗效取决于雾化颗粒的大小,直径小于5 微米的颗粒可以到达支气管与肺泡,直径大于5微米的颗粒只能到达口咽部,而雾化颗粒太小也不行,如果雾化颗粒小于1微米,不能沉积到肺部就被呼出,也达不到治疗效果。 所以雾化治疗要有效,就要求雾化机输出的雾化颗粒大小在1~5微米之间。 这里给大家一个鉴别是否达标的测试方法: 拿一张白纸,放在雾化面罩的出气口,如果雾化微粒大于5微米,白纸20秒就湿了;如果雾化微粒小于5微米的话,别说20秒了,一两分钟都不会湿。 通常来说,价格高的相对质量好些,雾化颗粒大小在1~5微米之间多。常用品牌如:欧姆龙、鱼跃、百瑞等。 家庭长期需要雾化的,建议购买中等价位的雾化吸入机,1000元左右就可以满足需求。一般呼吸道感染、喉炎,几百块钱雾化机也可以满足需求。随着科技的发展,雾化机性价比会越来越好。2022年01月16日 1781 0 8
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臧洪瑞主任医师 中国医学科学院整形外科医院 耳鼻咽喉科 儿童慢性鼻炎,是间歇性、交替性鼻塞,分泌物常向后流入鼻咽部,出现咳嗽、多痰、咽部不适等症状,儿童慢性鼻炎与成人过敏性鼻炎类似,主要表现为鼻部症状,如鼻塞、流涕,那当儿童患上慢性鼻炎,家长应该怎么办? 儿童为什么会得慢性鼻炎? 急性鼻炎反复发作: 由于急性鼻炎反复发作,或治疗不彻底,而演变成慢性鼻炎。 慢性炎症长期刺激: 由于邻近的慢性炎症长期刺激,致鼻发生通气不畅,或引流阻塞,如慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲、慢性扁桃体炎、腺样体肥大等。 环境因素: 当鼻黏膜受到物理或化学因子的刺激,如水泥、烟草、煤尘等化学物质等环境。 慢性疾病: 如内分泌失调、长期便秘,可引起鼻腔血管扩张,而产生类似鼻炎的症状。 儿童患上慢性鼻炎,该怎么办? 当确诊孩子为慢性鼻炎,这种情况,需要家长及时带孩子到医院就医,对于儿童慢性鼻炎,采用中成药治疗,只能短暂控制病情,所以治疗慢性鼻炎,可以选择做激光或微创手术。 如果孩子抵抗力较差,可以选择运动治疗,如跑步、游泳、跳绳等,适当增加体育锻炼,不仅可以增强孩子的抵抗力,还可提高自身的免疫力。 另外家长在家中,要避免有害物质,这样不但会诱发慢性鼻炎,还会诱发癫痫、哮喘、甚至白血病,所以家长不要让孩子处于高污染环境中。 孩子得了慢性鼻炎,家长一定要及时治疗,如果治疗不及时,很可能会诱发其它疾病的发生,另外家长在平时要多注意孩子的保暖,避免受凉,增强孩子的体育锻炼,提高身体素质,避免鼻炎的发生。2022年01月14日 1364 0 0
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2021年11月27日 721 0 1
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杨昭慧副主任医师 永州市第三人民医院 儿科 如果孩子呢,出现鼻塞,流鼻涕,不管是感冒或者是鼻炎啊,鼻窦炎等等,我们都需要把鼻子呢,洗的干干净净的,因为这样可以预防咳嗽,因为鼻子里的鼻涕呢,如果没有从前面彻底的流出来,那么它就容易堵在鼻子里,变成浓鼻涕,最后呢,还会往后倒流到喉咙,刺激喉咙啊,引起反反复复的咳嗽。大家要记住呢,我们的鼻子啊,特别怕冷,所以我们在洗鼻子之前呢,可以让鼻子变得暖和起来,我们先用热毛巾给鼻子,我们先用热毛巾给鼻子呢,先热敷一下,可以热敷一分钟,嗯,然后呢,用,嗯,大拇指给鼻子做按摩,嗯,放在这个鼻头的上方,注意不是鼻头,这里呢,是鼻窦的开口,我们可以给孩子轻轻的按摩,按摩一到两分钟,经过热敷和按摩以后呢,啊,孩子的鼻子就会变得很通畅,鼻涕就更容易流出来,好,接下来我们就用身体海水呢,给鼻子做鼻腔冲洗,好,头抬下来吧,好。 诶,头抬起来,我们一侧一侧的来,大孩子可以喷五到六次,11234,好,流出来了,可以了,好,来来来来来,按住这个,按住这一侧鼻头来擤出来加油,一再用力擤出来一能干,哎呀,鼻涕出来了,好,我们再洗另外一侧,再洗另外一侧好不好?来,头抬起来喷五下啊,12345,好小美能干再来,咦,对,能2021年11月06日 951 0 11
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臧洪瑞主任医师 中国医学科学院整形外科医院 耳鼻咽喉科 当宝宝患有感冒和鼻炎时,有很多家长会把这两种疾病混淆,鼻炎与感冒症状相似,都会有鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流涕的症状,但实质上两者是有区别的,那么生活中,家长应该如何区分孩子是鼻炎还是感冒呢?鼻炎与感冒的区分:症状不同:感冒多由病毒、细菌感染所引起,表现为发烧、头晕、乏力等,感冒加重的情况下,可由清涕转为黄涕。鼻炎不伴有这些症状,鼻涕为清水样涕。伴随症状不同:感冒不会伴有揉眼、鼻痒,会伴随鼻塞,而鼻炎会伴随有鼻痒,严重的患者,还会伴有眼、耳、咽喉等处发痒。传染性:鼻炎不具有传染性,但具有一定的遗传倾向,感冒具有传染性,可以通过飞沫进行传播,多数为群发。全身症状:感冒是有病毒、细菌,导致的呼吸道感染,感冒时会伴随全身症状,如全身乏力、肌肉酸痛,而鼻炎发作时,不会出现全身症状。鼻炎与感冒的治疗:鼻炎:药物治疗:鼻炎前期可以先选择药物保守治疗,治疗鼻炎常用的药物有抗组胺药物、糖皮质激素,也可以使用减血冲剂,减血冲剂的时间为7天,长时间使用,容易引起药物性鼻炎。鼻塞严重的患者,可以使用生理盐水进行鼻腔冲洗,可以缓解鼻塞,清除鼻腔内分泌物。手术治疗:适用于长期服用药物无效或效果差的患者,鼻炎的手术有下鼻甲黏膜下低温等离子射频消融术、鼻内镜下鼻窦开放术。感冒:药物治疗:患儿出现流清涕、发烧等症状时,可以给予解热镇痛药物,缓解肌肉酸痛、发热的症状,如果孩子伴有咳嗽且有浓痰,可以口服些止咳化痰的药物。感冒与鼻炎有着很大的区分,家长切忌莫要把鼻炎当成感冒,感冒是会引起鼻炎,从而导致腺样体肥大,三者互有相关性,当发现到孩子患有感冒时,积极及时治疗,以免引发为鼻炎,生活中要给孩子多喝温开水,增加孩子的体育锻炼,提高身体免疫力,从而预防感冒。2021年08月16日 1126 0 0
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臧洪瑞主任医师 中国医学科学院整形外科医院 耳鼻咽喉科 小儿鼻炎是儿童常见的鼻部疾病,小儿患有鼻炎和遗传有一定的关系,小儿鼻炎的症状有鼻塞、流清涕、鼻咽部灼热感、嗅觉减退等,引起鼻炎的原因,主要是病毒、病菌感染,或刺激物的作用下受损导致的。鼻炎的症状:慢性鼻炎症状:小儿慢性鼻炎,主要症状有鼻塞、嗅觉减退、长期间歇性或交替性鼻塞,粘涕倒流入咽腔,出现咳嗽、多痰等现象,夜间鼻塞加重,侧卧时居下侧之鼻腔阻塞,上侧鼻腔通气良好,卧向另一侧后,鼻塞又出现另一侧鼻腔。过敏性鼻炎症状:花粉、屋尘螨、动物毛屑,是主要的过敏原,患儿会出现鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清涕等表现,部分患儿会伴有耳闷、耳鸣。肥厚性鼻炎症状:患儿表现为持续性鼻塞,鼻涕多呈粘液性或粘脓性,可出现耳鸣、听力减退、头痛等,长期张口呼吸,会导致咽喉干燥、恶心、有异物感、嗅觉减退。鼻炎的治疗:口服药物:根据不同的鼻炎,用药有所区别,过敏性鼻炎需要抗过敏治疗,可以口服抗过敏药物,一般的慢性鼻炎可以服用鼻炎片等,萎缩性鼻炎则需要服用维生素类药物。局部滴鼻药物:滴鼻药物一般主要用来缓解鼻炎的症状,鼻油可以缓解干燥性鼻炎的干燥,呋麻合剂则可以缓解鼻腔阻塞,磺麻滴鼻液可治疗急慢性鼻炎和鼻窦炎。激素类滴鼻液则有助于减轻过敏性鼻炎的打喷嚏流清水涕等症状。手术治疗:手术治疗适用于药物无效或效果差的患儿,可以解决鼻塞,手术方式采用鼻内镜下鼻甲黏膜下成形术,使鼻腔保持畅通,该手术方式可以减少鼻粘膜的损伤。低温等离子射频术,适用于鼻腔阻塞、流涕的患儿,损伤和副作用较小。小儿患有鼻炎,家长不可轻视,引起鼻炎的原因,主要是由于感冒而引起的,家长在生活中要注意孩子的防寒保暖,避免感冒受凉,多喝温开水,患有感冒时及时治疗,避免引起其它的并发症。2021年08月14日 1138 0 0
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臧洪瑞主任医师 中国医学科学院整形外科医院 耳鼻咽喉科 当孩子出现流涕、鼻塞等症状时,很多家长没引起注意,以为只是普通的感冒,所以一直以来给孩子当感冒治疗了,殊不知这是鼻炎,鼻炎多是由于感冒所引起,两者症状相似,但也略有不同之处,两者互有相关性,当鼻炎发作时,又可引发腺样体肥大,那么生活中,该如何辨别鼻炎与腺样体肥大呢?鼻炎与腺样体肥大的区分:症状不同:鼻炎病人的鼻腔会产生堵塞感,夜间或寒冷时症状会加重,病情严重者,嗅觉明显下降,脓性者非常容易在继发感染后出现。而腺样体肥大的症状较鼻炎要明显很多,主要症状有张口呼吸、打鼾、说话时呈闭塞式鼻音,由于鼻咽部炎性分泌物的堆积,从而产生听力减退及耳鸣的症状。病因不同:鼻炎多是由于感冒所引起,由于长期吸进污染的气体,例如香烟、汽车尾气,给鼻部健康造成巨大的伤害,另外,日常生活及活动中的温度急剧变化,也会引起鼻炎的发生,出现鼻塞、流涕等不适表现。而腺样体肥大多与咽喉部感染及其不断炎症刺激而病发,腺样体与炎症并发,时间久就会肥大增生,腺样体从生理肥大转化为病理性肥大。治疗方法不同:鼻炎在治疗上以病因治疗为主,消除病因有助于疾病的恢复,对于症状较轻的患者,以保守药物治疗为主,可以服用抗组胺药物、鼻喷剂等,如果再配合盐水洗鼻,治疗效果更佳,长期使用药物无效的患者,就要考虑手术治疗,以免耽误病情,引发其它疾病。对于症状较轻的腺样体肥大,应首选药物治疗,中重度肥大患者,应以手术治疗为主,手术方式采用低温等离子消融术,相对安全、可靠。鼻炎与腺样体肥大的危害:鼻炎的危害:鼻窦炎:鼻炎可引发鼻窦炎,鼻腔炎症经鼻窦开口向鼻窦内蔓延,引起急性化脓性鼻窦炎。影响呼吸功能:由于鼻腔粘膜的充血,患者的呼吸功能会受到影响,可出现呼吸不畅和呼吸困难等症状,通过嘴呼吸,会出现口干舌燥。急性中耳炎:由于鼻炎发作,鼻腔内分泌物增多,长期刺激周围组织,引起病变,感染经咽鼓管向中耳扩散所致,容易引起急性中耳炎。腺样体肥大的危害:影响患儿的生长发育:腺样体肥大之后,引发了打鼾等现象之后,也会影响孩子的睡眠质量和睡眠状态,长期以往,会严重影响孩子的生长发育。长期打鼾会让孩子出现缺氧的状况,会直接影响脑部发育,让脑部出现供氧不足的情况。腺样体面容:由于腺样体肥大,孩子长期的张口呼吸,导致上前牙往前凸、牙列不齐、硬腭高拱、上唇变厚并且前凸等表现。当发现孩子患有腺样体肥大,就要及时带孩子到医院就诊,以免形成腺样体面容,就无法通过手术治疗了。反应迟钝:患儿长时间的张口呼吸,会导致头部缺氧,就会引发反应迟钝、记忆力下降、头痛、头晕等症状。有的孩子的精神状态会欠佳,甚至会影响孩子的学习情况。辨别孩子是否患有腺样体肥大,可以在孩子睡觉时,将纸巾放在孩子的鼻部和口部,如果是口部有飘动,则可能是腺样体肥大,另外家长要注意观察孩子,发现孩子出现张口呼吸,可能是腺样体肥大了,需要及时就医检查,以免耽误孩子的病情,错过最佳手术治疗时间,后悔莫及。2021年08月05日 2685 0 2
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臧洪瑞主任医师 中国医学科学院整形外科医院 耳鼻咽喉科 儿童鼻炎与腺样体肥大,是两种密不可分的疾病,当儿童患有鼻炎,往往会引起腺样体肥大,很多家长会问到,孩子患有鼻炎时,同时患有腺样体肥大,应该先治疗哪一个?下面为各位家长科普一下。当儿童患有鼻炎时,同时并发有腺样体肥大,建议首先治疗鼻炎,大家都知道,腺样体肥大是由于鼻炎引起的,所以治好鼻炎是十分关键的,治疗鼻炎的方法,主要以保守药物治疗和手术治疗为主。在给患儿服用药物的同时,配合盐水洗鼻,鼻炎的症状会有所改善,如果服用药物3个月不见效或效果差,则需要考虑手术治疗。腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织,是人体的免疫器官,在儿童时期腺样体最大,10岁以后会逐渐消失,由于鼻炎、鼻窦炎,从而导致腺样体肥大,腺样体肥大会阻塞后鼻孔,使鼻腔分泌物引流不畅,腺样体是一个藏污纳垢之地,储存了许多致病微生物,当吞咽或呼吸时,会将腺样体隐窝内的分泌物及窝,藏于其内的病原微生物,挤入鼻腔和鼻窦。腺样体肥大的治疗,主要以手术治疗为主,对于三岁以下的儿童,是不建议手术的,家长前期可以给孩子服用消炎药物,治疗观察一段时间,可以缓解孩子因鼻炎,所引起的鼻塞、鼻痒,手术最佳年龄是4-10岁。如果发现到孩子张口呼吸、打鼾、尤以夜间为重,需要及时到医院就诊治疗,以免错过最佳治疗时间,等到孩子的腺样体已经萎缩,存在腺样体面容,就只能通过正畸来改善腺样体面容了。腺样体肥大以预防为主,预防胜于治疗,家长要多注意预防感冒,注意孩子的防寒保暖,儿童的体质不同于成年人,家长要注意孩子的鼻部卫生,保持适当的体育锻炼,增强体质,提高抵抗力。当发现孩子患有鼻炎时,要做到早发现、早治疗,以免拖久鼻炎不容易治愈,还容易影响孩子的生长发育。2021年07月24日 4407 0 0
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臧洪瑞主任医师 中国医学科学院整形外科医院 耳鼻咽喉科 儿童鼻炎是会引起腺样体肥大的,生活中,儿童容易因感冒(上呼吸感染)而导致鼻炎,病程较长,鼻炎的脓性分泌物后流进入鼻咽部,可引起儿童腺样体炎性肥大,腺样体肥大后,可压迫鼻咽部,咽鼓管不通畅,从而引起非化脓性中耳炎。什么是儿童鼻炎:儿童鼻炎是鼻腔粘膜和粘膜下组织,出现炎症的情况,多是因为感冒而引起,儿童鼻炎可分为过敏性鼻炎、感染性鼻炎、非过敏性鼻炎、非感染性鼻炎,比较常见的是过敏性鼻炎,多是因儿童接触过敏原以后引起的过敏症状。比较常见的过敏原有花粉、动物毛屑、屋尘螨等,所以家长要多注意孩子的预防,尽量避免家中养宠物,避免与动物的接触,春夏季出门时,给孩子佩戴好口罩,避免花粉进入到鼻腔内,家长要注意室内的清洁,避免屋尘螨。儿童鼻炎如何治疗:盐水洗鼻:一般用0.9%氯化钠生理盐水洗鼻,洗鼻可以帮助儿童起到很好的消炎作用,同时也可以清洁鼻腔内的污垢,对于儿童的鼻塞,也有很好的缓解作用。药物治疗:儿童鼻炎发作时,可以选用药物治疗缓解病情,可以选用抗组胺药物,可以改善鼻塞、流涕、打喷嚏的症状,也可以选用糖皮质激素类药物,减血冲剂可以短期使用,长期使用容易引起药物性鼻炎,一般建议使用时间为5-7天,不得超于一周。家长在给孩子用药的同时,要定期带孩子做肝肾功能的检查,看看患儿的肝肾是否能耐受药物的作用。儿童腺样体肥大如何治疗:药物治疗:主要适用于临床症状较轻,或症状不明显的患者,如小孩腺样体肥大不明显,堵塞鼻腔、睡觉不打呼噜,或者打呼噜不严重,不出现呼吸不畅的情况,可以不做特殊治疗,或可予鼻炎、鼻窦炎及鼻用激素对症药物治疗。手术治疗:早期采取手术切除肥大腺样体,是根治疾病的可靠方法。最常用的切除手段,有鼻内镜下切割吸引刀的手术方式,如伴有扁桃体肥大,可与扁桃体切除术同时进行。儿童分泌性中耳炎与腺样体肥大关系密切,腺样体切除术,已成为治疗分泌性中耳炎的常规手术。新型手术低温等离子射频消融术,是利用双极射频产生电磁波发射能量,将组织间电解液转化为蒸汽层,解体靶组织中的细胞,该手术方式以其低温、出血量少等特点,将广泛用于实际手术中。等离子射频消融术集切割、止血、消融、冲洗于一体。近年在慢性扁桃体炎、囊肿、早期喉癌等治疗中应用广泛。等离子射频消融技术,明显缩短了手术时间,患儿术中创伤程度较轻,术后免疫状态及通气功能得到有效优化,较常规腺样体刮除术更具临床优势。对于儿童鼻炎,家长要多注意孩子的预防,避免孩子感冒,多喝温开水,适当增加孩子的体育锻炼,适当进行跑步、游泳等锻炼,可以增强孩子的免疫力、抵抗力。另外,天冷时要注意给孩子增添衣物,避免受凉。预防好鼻炎,以免引起腺样体肥大。2021年06月28日 1667 0 1
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