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闵筱辉副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 消化内科 来源：【羊城晚报】 2010-8-5 B7版记者 张华通讯员王海芳 受访专家/中山大学孙逸仙纪念医院感染科闵筱辉博士每个小孩出生后都要面临疫苗接种的问题，2岁以前的小孩几乎每个月都有疫苗需要接种。由于疫苗种类多，有免费和自费，家长常常感到茫然：哪些疫苗一定要打，哪些疫苗可酌情考虑？记者请中山大学孙逸仙纪念医院感染科闵筱辉博士一一介绍。第一类疫苗（计划内疫苗，免费）指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗。包括：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗等6种。2008年起，在这基础上，以无细胞百白破疫苗替代了百白破疫苗，并增加了A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗、麻风疫苗、麻腮疫苗、麻腮风疫苗、甲肝疫苗、乙脑疫苗等7种疫苗。专家指引：第一类疫苗预防的往往传染性强、危害大、儿童很容易感染的疾病，因此，家长应及时按接种程序的要求全部给宝宝接种（有禁忌症者除外）。 第二类疫苗（计划外疫苗，自费）以前也称计划外疫苗，是指自费并且自愿受种的疫苗。（1）Hib疫苗：用于预防b型流感嗜血杆菌(Hib)导致的侵袭性疾病，如脑膜炎、肺炎、败血症等，多见于3岁以下的婴幼儿感染。专家指引：适用于2-17月龄的婴幼儿接种。Hib疫苗价格较高，如果经济条件好，建议接种。（2）23价肺炎球菌多糖疫苗：预防23种血清型的肺炎球菌感染。肺炎球菌感染是肺炎、脑膜炎、中耳炎的常见的病因。该疫苗适用于2岁以上有各种慢性病或者体弱的儿童和成年人。现有资料表明，接种一次，保护性抗体至少可持续５年。专家指引：不应给2岁以下儿童接种。体弱多病的儿童可以考虑接种，健康儿童一般不必接种。（3）7价肺炎球菌结合疫苗（小儿肺炎疫苗）：预防的疾病同23价肺炎疫苗，但该疫苗用于3月龄-2岁婴幼儿以及未接过本疫苗的2-5岁儿童。常规接种程序：3、4、5月龄进行基础免疫、12-15月龄加强免疫。专家指引：该疫苗800多元一针，全程接种需要3000多元。如果你对这个价格有点敏感，有点犹豫，不接种也没关系，即使小孩不幸被感染，目前的抗生素也能很快控制病情。（4）流行性感冒疫苗：用于预防流行性感冒(流感)或减轻流感的症状。适用于6个月以上的儿童和成人。专家指引：特别推荐用于幼儿园及中、小学学生，用于65岁及以上的老年人，慢性肺部疾病和糖尿病患者及免疫功能低下者，长期接受阿司匹林治疗者，军人、教师、医务工作者等重点人群。每年接种一针。对鸡蛋严重过敏者禁止接种。（5）轮状病毒疫苗：预防轮状病毒引起的婴幼儿腹泻（又称秋季腹泻）。5岁以下儿童腹泻主要原因是病毒性感染，其中轮状病毒最为重要，占60％以上。2个月～3岁患者最多见。专家指引：该疫苗是口服疫苗，3岁以下儿童每年服一次。预防效果一般，主要是减轻腹泻、减少严重腹泻的发生率。（6）水痘减毒活疫苗：预防水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染，VZV初次感染人体的表现为水痘，潜伏病毒再次感染则导致产生带状疱疹。适用于对24月龄以上的健康儿童、青少年及成人（尤其是没有免疫力的育龄妇女）、高危人群及其密切接触者。专家指引：水痘传染性强，有少数还会引起心脏和脑的并发症，因而强烈建议接种。2015年03月21日
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