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2023年03月29日
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李兰娜副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 儿内科 一岁的宝宝胃肠炎可通过以下方法缓解： 1、因为宝宝年龄较小，所以要注意宝宝的症状严不严重。如果症状较严重，要去就诊看医生，解除病因，得到早期的治疗。 2、要细心的护理，细心护理包括宝宝呕吐、排泄物的清理。在清理过程当中，家长要注意自己的手卫生，不要因为自己的手卫生做的不够，使得宝宝再次感染。 3、要注意宝宝饮食结构的安排。宝宝在胃肠炎的时候，要吃容易消化和有一定营养成分的流质和半流质食品。尽量不要吃不容易消化和富含蛋白质、高糖的食物。 4、在宝宝胃肠炎时，要注意保暖工作，尤其是腹部的保暖。因为受凉很容易引起小儿胃肠功能紊乱，会加重胃肠炎的症状。2022年01月12日470
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刘慧娟主治医师 深圳市儿童医院 感染科 半夜的钟声敲响，但医院依然灯火通明，急诊大厅满是焦急等待的家长，急诊科的夜班医生依旧忙碌着，独自带娃的妈妈疲惫而焦急的等待着，时不时的试图给孩子喂点水，但是孩子一吃就吐，可是急坏了，终于到号了，急忙把病情给医生说一通，医生医生，我家小蕊晚上吃了个水果盘后没几个小时，就开始就一直吐，刚刚护士量了还有点低烧，立刻看了小朋友，查体还没做完，小蕊妈妈接了个电话，说家里奶奶也开始拉肚子了，说：医生，这不会是食物中毒吧，这个怎么办呀？ 给小蕊问完病史查完体，估摸个八九不离十，告诉小蕊妈妈，给孩子化验个大便，你这孩子多半是感染诺如病毒了，半小时后结果出来了，提示诺如病毒抗原阳性，果然确诊了，小蕊妈妈着急问：医生这是个啥病，怎么得上的，严不严重，怎么才能好呢？ 我说别急，诺如病毒肠炎是比较常见的预后较好的疾病，主要是诺如病毒感染引起，一般好发于冬季，大多数小朋友的主要症状为呕吐，所以也叫“冬季呕吐病”。还会伴有肚子痛和拉肚子，有些孩子还会发烧、头痛、肌肉酸痛。大多数孩子预后比较好，但是老人、小于1岁的孩子和免疫功能低下的小朋友就容易转为重症，要及时看医生。 这病怎么得上的呢？ 一般感染上诺如病毒主要是通过接触了感染“诺如病毒”的患者，或者接触了患者的呕吐物、排泄物，或者吃到了被病毒污染的食物和水传播上的。 得了诺如病毒肠炎，怎么处理呢？ 一般情况下，诺如病毒肠炎预后比较好，主要治疗方法是充分补液，因为有的孩子吐一次或者拉一次，就丢失了很多电解质，这种时候如果不补充上，就很容易脱水，症状比较轻的可以口服补液盐，比较严重的孩子就需要打针补液了，还有就是可以适当口服益生菌、补锌来促进恢复，一般不需要用抗生素。 小朋友得了诺如病毒肠炎需要注意的有以下几点： ①小朋友不能去幼儿园了，因为这个病有传染性，一般需要居家隔离1周，不吐不拉不发烧才能去上学。 ②不吃生冷、没有熟透的食物，特别是不生吃贝壳类水产，不生吃水果，在生病期间不要吃油腻刺激的食物，少喝高糖的果汁。 ③小朋友饭前饭后，便前便后都用肥皂和流动水洗手，照顾小朋友的家长也要注意洗手。 ④可以对被小朋友的呕吐物、粪便污染的家庭环境进行环境消毒，而且得用漂白剂消毒，普通标准清洗剂消毒不能清除诺如病毒。 ⑤适当的补充电解质，按说明书吃上口服补液盐，适当补充益生菌、锌剂，腹泻严重的可以口服蒙脱石改善，严重的需要去医院找医生评估是否需要静脉输液。 ⑥最后要多观察小朋友精神状况和饮食状态，如果有精神差、嗜睡、烦躁不安、面色苍白就需要去医院进一步找医生评估，以免并发症的发生。 诺如病毒感染潜伏期一般1-2天，起病比较急，但是持续2-3天大部分小朋友症状都能得到改善，1周左右的对症处理后都痊愈了，预后良好，只有极个别小婴儿、老年人、免疫功能受损的患者会出现比较严重的情况，诺如病毒感染引起的癫痫发作、脑病比较罕见。 碰上孩子又吐又拉，家长一般都手足无措，不知道该怎么办，科普一些小儿常见的疾病常识能让家长做到心中有谱、遇事不慌，在到达医院之前能先一步理清孩子的症状，做基本的处理，这样到了医院面诊医生也能清楚的表达。 另外家长也可以备一个小药箱，准备一些小朋友常用药，定期检查药品使用日期，遇到紧急突发情况可以及时使用等。 最后最主要的就是疾病的预防，因为对于诺如病毒目前还没有有效的疫苗，而且感染后也没有办法产生保护性抗体，导致这个疾病可以反复多次感染，所以日常一定要注意少吃生冷没有熟透的食物，做到饭前饭后、便前便后、公共场合玩耍回来也要注意洗手，这样才能减少感染病毒的几率。2021年05月07日1748
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尚辉主治医师 卢氏县人民医院 儿科 目前为轮状病毒性肠炎高发季节，常伴有发热等症状。 轮状病毒性肠炎多见于6个月到2岁婴幼儿。 粪便呈蛋花汤样无腥臭味，有少量粘液。 无明显中毒症状，腹泻严重者可发生脱水，酸中毒电解质紊乱本病为自限性疾病病程多为5—7天。 原则是预防及纠正脱水可继续进食，合理用药。 加强护理隔离勤换尿布，观察脱水情况、静脉输液速度等。 饮食疗法是以预防营养不良母乳继续喂养，暂停辅食对人工喂养者稀释牛奶，无乳糖配方奶粉等，牛奶蛋白过敏者选用水解蛋白奶粉。 病原治疗毒性肠炎不应使用抗生素，以饮食疗法和对症处理为主，微生态调节剂如双歧杆菌、肠粘膜保护剂如思密达等。腹胀防止低钾、肛管排气。2019年11月18日1223
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陈词副主任医师 沈阳市儿童医院 儿内科 大家好，最近很多家长想要了解小孩呕吐，如何处理，引起小孩呕吐的原因比较多，下面我就来介绍一下常见的消化系统疾病，比如说呃，没吃好胃肠炎轮状病毒这样的呕吐如何处理。 这样的呕吐，一般口服止吐的药效果不是特别理想，尤其孩子比较小，对吃药比较抗拒。 如果出现了呕吐，我们建议啊，一到两个小时啊，尽量不要进食，然后可以少喂几勺水或者是粥啊，以及一些清淡的食物，如果过个几分钟没呕吐，那么我们可以再少喂几勺儿。 呃，这样少食多餐，尽量减少对胃肠道的刺激能缓解呕吐，当然如果要是小孩儿出现了喷射性呕吐或者剧烈呕吐，以及一些其他系统的疾病，那么呢，我们就应该尽量前往医院治疗。2019年08月17日2164
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