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小儿癫痫介绍,什么是小儿癫痫

小儿癫痫

小儿癫痫俗称“羊儿风”,是小儿时期常见的神经系统慢性疾病,患病率为3‰~6‰。癫痫是由多种病因导致的脑细胞群异常的同步放电,引起突然的发作性的一过性的脑功能障碍。临床表现多样,可有意识改变或丧失、肢体抽动、感觉异常、特殊行为等。

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病因

引起小儿癫痫的原因有很多,明确其致病原因,对于小儿癫痫病的治疗会更有帮助,下面介绍一下哪些原因可导致小儿癫痫。 小儿癫痫分为原发性(特发性)、继发性(症状性)和隐源性。原发性是指没有明确病因的癫痫,这部分癫痫大多与遗传因素有关,占所有癫痫患者总数40%~50%。研究显示与离子通... [更多]

临床表现与分类

一提到癫痫,大家可能第一时间想到的是“眼睛上翻,口吐白沫,四肢抽动”。实际上这只是癫痫发作中给人印象比较深刻的一种表现,而癫痫发作的表现多种多样。为了便于交流,以及进行恰当的治疗,1981年国际抗癫痫联盟提出了癫痫的发作分类,之后上述分类经过了不断完善,在此作简单介绍。  首先... [更多]

辅助检查

癫痫的辅助检查,一方面用以明确是否患有癫痫,另一方用以查找癫痫的病因。脑电图是诊断癫痫最为重要的检查手段,是用电极与记录仪将脑细胞发出的生物电记录下来,其原理与方法类似心电图,对人体无任何伤害。脑电图在癫痫患儿可以记录到异常放电现象,在医学上称为癫痫波发放或癫痫样放电,这种异常... [更多]

诊断与鉴别诊断

首先根据患儿的临床表现,如有无发作性、一过性、反复性的特点,以及发作时的具体表现判断是否有癫痫的可能性,然后通过脑电图以及其它辅助检查,诊断是否为癫痫。如果明确为癫痫,则要进行癫痫的发作分类以及癫痫综合征的分类;然后要进一步查找癫痫的病因。 需要强调的是并非所有发作性疾病都是癫... [更多]

治疗

合理的药物治疗癫痫作为一种慢性病,预防其发作最常用的手段是长期应用抗癫痫药物治疗。药物治疗原则是①早期用药:出现两次及两次以上发作,或首次发作超过30分钟时应该开始抗癫痫药物治疗。对于发作间歇期较长的良性癫痫(1年以上甚至更长),可以暂缓药物治疗。②根据癫痫及癫痫综合征分类选药:部分性发作的单药治疗可选用卡马西平、丙戊酸、拉莫三嗪、妥吡脂、苯巴比妥、左乙拉西坦、左尼沙胺等;全面性发作的单药治疗可选用丙戊酸、拉莫三嗪、妥吡脂、左乙拉西坦等;发作分类不确定的癫痫可选用丙戊酸、拉莫三嗪、妥吡脂、左乙拉西坦等;部分性癫痫单药治疗无效需添加其它药物治疗时,可选用所有新型抗癫痫药。③首选单一用药:强调单药治疗,当首选的一种一线药物已达最大可耐受剂量仍然不能控制发作,可换另一种一线或二线药物治疗,如果两次单药治疗无效,再选第三种单药治疗获益的可能性很小,预示属于难治性癫痫的可能性较大,可以考虑合理的多药治疗。应选择不同作用机制的药物,避免有相同的不良反应、复杂的相互作用和肝酶诱导的药物合用。④用药剂量个体化:不同个体对药物代谢的速度不同,需要监测血药浓度,一般测定清晨空腹服药前的药物浓度(谷浓度),根据浓度调整药物剂量,进行个体化用药。⑤根据药物的代谢动力学特点用药:根据药物代谢的半衰期,决定每日用药的次数。⑥疗程:抗癫痫药需坚持服用,直至未次发作后2~5 年,开始缓慢减量至停药。经过上述科学的药物治疗,60%~80%的患儿癫痫发作可以得到完全控制。
除以上提到的抗癫痫药物,在某些特定的癫痫与癫痫综合征,还会应用激素治疗,如在婴儿痉挛症,促肾上腺皮质激素(ACTH)是最为重要的治疗手段之一。在伴中央-颞区棘波灶的儿童良性癫痫、获得性癫痫失语综合征等常常应用甲基强的松龙治疗。
在痫药物治疗过程中,家长要有耐心,坚持规律服药,定期随诊。需观察治疗反应,测定药物浓度,监测不良反应。常见的不良反应有药物过敏;对血液系统的影响,如白细胞、血小板下降,贫血等;对肝、肾功能的影响。其它少见的副作用常与特定药物有关。药物副作用并非每个患儿一定会发生,即便发生了经过处理多数可以恢复。很多家长担心用药后孩子会“变傻”,而实际上新型的抗癫痫药物大多对认知无影响,相反,由于癫痫的有效控制,患儿的认知常常得到改善。
其它治疗药物治疗不满意者,还可采用生酮饮食治疗、外科手术治疗、迷走神经刺激治疗等手段。 [3]
" data-shortcontent="小儿癫痫具有反复发作的特点,因而,家长需了解发作时如何处理,以及长期预防癫痫发作的治疗原则。发作期处理当患儿出现癫痫发作时,家长们千万不要乱了方寸,要赶紧采取恰当的处理措施。首先,让患儿侧卧或平卧,将头部转向一侧,稍稍后仰,解开上衣,保持呼吸道通常,防止呕吐物或分泌物吸入气管引...">小儿癫痫具有反复发作的特点,因而,家长需了解发作时如何处理,以及长期预防癫痫发作的治疗原则。发作期处理当患儿出现癫痫发作时,家长们千万不要乱了方寸,要赶紧采取恰当的处理措施。首先,让患儿侧卧或平卧,将头部转向一侧,稍稍后仰,解开上衣,保持呼吸道通常,防止呕吐物或分泌物吸入气管引... [更多]

预后

随着对癫痫认识的深入,诊断与治疗水平不断提高,癫痫患儿的预后有了很大的改观。经合理的药物治疗,60%~80%的患儿癫痫发作可以完全控制,药物治疗不满意的患者,经外科手术、生酮饮食等治疗,又有相当一部分患儿的癫痫得到控制。癫痫控制与否、智力运动发育如何,一方面跟癫痫的类型密切相关,如大田原综... [更多]

预防或护理

家长及患儿都应明白,“癫痫不是传染病,更不是不治之症”。要及早到医院进行正规的抗癫痫治疗。 药物治疗期间家长需要注意的问题:①督促患儿按时、按量服药,家长不可随便更换药物种类和剂量,药物的调整应在医生指导下进行。②不可擅自停药:癫痫患儿需长时期用药治疗,有家长怕长期用药对患儿产... [更多]

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