-
秦弦主治医师 重庆大学附属三峡医院江南分院 小儿内科 不少宝妈对宝宝的便便格外关注，甚至仿佛是有一种执念： 发现宝宝拉臭臭时：急忙端起便便，观察形状颜色、闻闻气味，甚至要拍照记录。 发现宝宝没拉臭臭：仔细查询宝宝吃过什么、上次拉是什么时候，到底是“攒肚”还是便秘？ 有的家庭甚至全家人围在宝宝身边，陪他便便、给他打气，便便结束后还要欢呼庆祝。 确实，宝宝的便便是身体状况的直接反映。 宝宝拉的好，证明饮食养育都合适，身体健康；拉的不好，说明可能吃错了东西，或是疾病的征兆。可以说，观察好宝宝的屎尿，比每天绞尽脑汁的想给宝宝吃啥，对宝宝的健康成长更有用！ 可是，像上边这些家长这样，宝宝拉也着急，不拉也着急，是在是太累了？！ 其实，只要了解宝宝便便的“7形11状”，就能轻松掌握宝宝的身体状况啦！ 一、宝宝便便的7种形状 宝宝便便的形状可被分为7种类型： 第一、第二型表示有便秘； 第三、第四型是理想的便形，尤其第四型是最容易排便的形状； 第五、六、七型则有腹泻的可能。 二、“攒肚”和便秘的区别 从便便的形状还能判断出宝宝究竟是在“攒肚”还是便秘： ■ 攒肚的宝宝虽排便间隔长，但排便时无痛苦表现，排出的大便不干，是正常的黄色软便、无硬结，能正常进食，精神愉悦。 出生3~6周后，有些吃母乳的婴儿甚至一周才大便一次，这也是正常的。因为母乳在婴儿的消化系统里留下的固体残渣很少。 一般来说，只要粪便仍然是软的（不比花生酱硬），且宝宝各方面正常，体重稳定增长、定时吃奶，就不必太担心。 ■ 而便秘的宝宝，大便干结、排便困难，有的便秘宝宝会经常哭闹，进食不佳。 便秘通常出现在配方奶喂养的宝宝身上，或在添加辅食后。纯母乳喂养的宝宝一般不会便秘，如果出现便秘现象，更有可能是其他原因引起的，而并非饮食因素。 二、宝宝便秘了怎么办？ 1、第一次出现排便间隔长时，可先顺时针按摩腹部，促进肠道的蠕动。 2、给宝宝喂一点点水煮水果/蔬菜汁（如西梅、梨、胡萝卜等）。 3、已经开始吃辅食的宝宝需在日常饮食中添加一些高纤维食品，包括西梅、杏、李子、高纤维的蔬菜（叶子菜、胡萝卜），以及全麦麦片和面包等。同时，高蛋白食物不要吃得过多。 4、增加饮水量。 5、鼓励宝宝多爬多动，增加运动量。 6、在儿科医生指导下用药。 7、极少部分宝宝排便困难与食物过敏不耐受有关，必要时回避过敏原。 若出现以下状况家长就要注意了，尽快到儿科就诊为宜。 非纯母乳喂养的新生宝宝，大便质硬，且排便少于每天一次。 足月后宝宝，大便质硬，且三四天才排便一次。 任何年龄的孩子，大便体积大、又干又硬，且排便时伴有腹痛。 宝宝不排便便，且伴有呕吐或腹胀。 大便表面或内部带血。 PS：家长注意，千万不可擅自给宝宝服用任何类型的非处方缓泻药或软便剂哦！ 三、宝宝便便的11种形态 1.奶瓣便 宝宝吃得略多，没消化完就排出来了。 便便上白色类似固体奶的物体是未消化的蛋白质或脂肪。 奶瓣便便较为常见，一般随着宝宝的成长会逐渐消失。 2.绿便 可能是因为宝宝没吃饱，肠道蠕动快，胆绿素染过之后，胆红素还没来得及给便便上色，就已经排出来了。 也有可能是因为宝宝受凉，腹部脚部着凉让肠蠕动加快，很可能是腹泻的前兆，建议宝妈注意防范哦。 3.黑便 如果宝宝在服用含铁药物，吃了猪血、猪肝等含铁高的辅食，或者妈妈乳头破损，宝宝吸进妈妈乳头里的血，就可能出现黑便。 如果没有吃这些食物却排出了黑便，首先考虑高位消化道出血。越靠近肠道出血，颜色越趋于红色。 4.油状便便 和腹泻有一点区别：腹泻是便便中水分大，油状便便只是看起来更润滑，在尿不湿上看着有边缘感。 油状便便多是因为妈妈吃得太油腻了，只要妈妈调整饮食，一般都会有所改善。 5.气泡便便 便便上有沫沫，多是因为宝宝的糖代谢不完全，如乳糖不耐受；母乳宝宝喝的前奶多，营养少；淀粉类食物吃太多等。 建议宝妈可以抓起宝宝双腿向上轻轻抬起，靠近小肚肚，帮助宝宝把多余的气排出来。 6.食物残渣便便 多半是便便中有叶子菜、玉米或者胡萝卜，消化不良导致，把辅食再切碎些即可。 7.蛋花便便 便便味道通常会发酸，有淡黄色细条，像鸡蛋汤一样。 这是病毒性肠炎的表现，如轮状病毒，若宝妈没有提前意识到，很快就会出现水样便便。 8.豆腐渣便便 大便完全不成形，黄绿色带粘液，渣水分离。 这是霉菌性肠炎的表现，需要及时去医院化验。 9.灰白色便便 胆道堵塞，胆汁出不来，就会让本该染黄的大便失去颜色感，即陶土色便便。 进食牛奶过多或糖过少，产生的脂肪酸与食物中的矿物质钙和镁相结合，形成脂肪皂，粪便也可呈现灰白色，质硬，并伴有臭味。 如果大便出现灰白色，一定要尽快去医院，不要继续观察啦！ 10.红色便便 若不是吃多了西红柿或红心火龙果，就要当心了！ 与黑色便便相同，红色便便的颜色越鲜艳，越可能是肠道出血。 婴儿便便带血丝，有可能是过敏，也有可能是感染；果酱样便便伴哭吵、呕吐，可能是肠套叠哦，一定要及时就医。 11.粘液便便 便便上像是带着一层蚕丝衣，偶尔一次出现且宝宝没有其他不适（发热、腹痛、精神差等），不用担心，多是因粘液没有被消化导致。 但如果连续超过两天出现，便中疑似有血（红、暗红、黑色便）或者有腥味，或出现呕吐、腹痛、发热等，就要去医院检查了。 总的来说 奶瓣便便，油状便便，绿色便便，泡沫便便，食物残渣便便，都是安全的； 白色便便，豆腐渣便便，蛋花便便，黑便/血便/果酱样便便，一定要及时就医！ 转至湖北省妇幼保健院2019年07月08日
3501
0
0
-
2019年06月29日4578
4
22
-
2019年05月13日7266
4
7
-
2019年05月13日3324
1
2
-
2019年01月09日5025
0
0
-
2018年12月26日2458
0
0
-
2017年07月31日5781
0
0
-
郑步峰副主任医师 滨州医学院附属医院 儿外科 导读：大便是每位宝宝家长最关心的问题，孩子每次拉完大便，家长必定要看一下，是稠还是稀？有奶瓣吗？有泡沫吗？怎么有红颜色？怎么有菜泥？怎么这么臭？怎么一点都不臭？怎么一天拉好几次？怎么好几天不拉一次？哈哈，各种问题是否让你已经晕了，不要急，下面给大家讲的清清楚楚的。文章前3条是大便基础知识，4-6是颜色和气味，7和8是婴儿大便相关知识，9-12是奶瓣、泡沫、黏液、腹泻问题。目录一、大便是怎么形成的？二、大便量和次数与肠道疾病啥关系？三、大便的性状-软硬如何是正常？四、谁给大便染的色？五、异常大便的颜色（白、黑、血）六、大便的气味七、婴儿的大便是什么样的？八、母乳和配方粉喂养宝宝大便有什么不同？九、大便中的奶瓣是什么？十、泡沫样便意味着什么？十一、黏液便有问题吗？十二、幼儿腹泻（toddler's diarrhea）是什么？一、大便是怎么形成的？●食物入口后，被咀嚼切碎成小片，进入胃肠内，被胃液、胰液等各种消化液里含有的酶转变成能溶于水的小分子物质的过程，叫做消化。消化后形成食糜进入小肠。●在小肠内，将以上小分子物质（葡萄糖、氨基酸等）吸收到血液的过程，叫做吸收。●小肠吸收过营养物质后，营养物质和水分已经被大部分吸收了，食物残渣进入大肠，大肠的主要功能是吸收剩余的水分，把大便变干。但大肠不仅有这个功能，还会在肠道菌群的作用下，产生维生素等有利于人体的物质！还不止这些，肠道内的菌群还能通过分泌些代谢产物，产生影响你的大脑，控制你的情绪，管理你是否肥胖，增强你免疫力等功能呢！●大肠内的食物残渣干燥后，最后经过肛门排除。●这就是大便的一生，从进口到最后排出，大约需要12小时。这幅图超棒哦，从食物的消化、吸收讲解了大便的形成，既科学，又形象，呵呵。图片来自《大便书》二、大便量和次数与肠道疾病啥关系？●正常次数是怎么样的呢？没有真正数据，只要你没有感觉腹胀、腹痛，大便时舒服，大便是软的，一天1次，2天1次，几天1次，都是正常的。●肠道上部疾病，排便次数减少，但一次量大；肠道下部疾病，排便次数多，但每次很少。解释：这个很好理解，肠道上部是负责吸收的，营养物质和大量的水（每天10-11L）都被吸收，而肠道下部是负责吸收大便中剩余的水（每天0.5L），虽然吸收水不多，但对大便成型很关键。如果肠道下部有问题了，吸收不了水了，导致便非常稀。那肛门也控制不住这种稀便啊，那可不就得排便啦。但这样的稀便，每次不会很多，因为肠道上部已经把大部分都吸收了。肠道上部有问题，那就是消化吸收食物不好，导致食物中残渣非常多，这些残渣一次性的到了下部肠道，肛门处还能控制住排便次数，但一次的量就非常多了。三、大便的性状-软硬如何是正常？●大便性状就是大便是否成型，软的还是硬的，水多还是少。●从大便的性状而言，婴儿是糊状便，下图类型6所示的样子，含水较多；随着生长，含水量会减少，儿童和成人是香蕉状便（就是下图中的类型4，标香肠样的）是最适合的。●下图是大便的性状（布里斯托大便分类法），从类型1到类型7，性状逐渐变稀。类型1-3提示大便较硬，需要注意便秘问题。类型4是大孩子和成人最好的便，类型5也是可以接受的。类型6是糊状便，是以母乳或配方粉为主食的宝宝的便，图7是腹泻的便。●如果宝宝的大便是类型1，大便时候有难受表现，那可以诊断便秘啦。●如果1岁以上宝宝的大便是类型6、7这个样子的，提示肠道功能不好，可能是一过性的，比如受凉后，肠道蠕动一过性增快导致的腹泻；也可能是感染导致的腹泻，需要注意下啦。图片编译至http://healthykidshappykids.com/四、谁给大便染的色？大便的颜色是粪胆素的颜色和食物被消化后的颜色混合而成的，主要是粪胆素的颜色。1.大家还记得下图吧，黑框里面，在十二指肠内，有个工人在给大便里加胆汁，这就是大便颜色的关键。●胆汁是在肝脏产生的，里面有胆红素（黄色），胆红素决定胆汁的颜色，所以肝胆汁是黄色的。肝胆汁形成后，进入胆囊，在胆囊中浓缩后，形成深绿色的。胆汁最后从胆囊（绿色胆汁）和肝脏（黄色胆汁）排入肠道内，以胆囊胆汁为主，见下图。上图是胆汁形成及排泄过程，可以看到，胆总管是由肝脏和胆囊的两个管汇集而成的，所以，最终胆汁排入十二指肠的时候，包括两部分胆汁，以胆囊汁为主。●胆汁刚开始进入肠道后，会把食糜染成黄绿色。随着食物向下排，胆汁会变稀释，显出胆红素的颜色，食糜会变黄。●之后，食物残渣进入回肠下端和结肠，在细菌的作用下，胆红素被还原成胆素原，胆素原是无色的，这时大便是应该是灰白色的。这幅图是最后形成的大便，但性状和颜色与末端回结肠的大便相似●大便再往下走，到达肠下段的时候，胆素原被空气中的氧气，氧化成粪胆素，粪胆素是黄色的，这就是正常大便的颜色。2.食物的颜色：例如吃了绿叶菜，可能导致大便的颜色偏绿，这就是蔬菜被消化后，绿色的色素超过了吸收的能力，被当成渣滓排出的结果，进食铁剂后，大便可以是绿色的，也可能是黑色的，是因为铁在大便中，如果二价铁多，就是绿色，三价铁多，就是黑色。●所以，大孩子和成人，正常大便的颜色是黄色。如果您看到大便偏绿的，性状正常，那想一下是否最近吃绿叶菜多，如果是的话，那不用担心，也是正常的；如果大便是黑色的，性状也没问题，想下最近是否吃含铁剂较多，例如吃动物血液等过多，如果是的话，也是正常的。●关于婴儿大便的颜色，在下面婴儿大便是什么样子中讲。●但是，如果是白色便、带血便，那就不要等啦，看下下面异常大便的颜色。五、异常大便的颜色（白、黑、血）●白色大便，也叫做白陶土样大便，提示胆道有梗阻问题，胆红素不能排到肠道中，不能把大便染黄。如果出现了白色大便，需要注意。胆道梗阻是比较危险的疾病，需要及早治疗，为了让大家了解到什么样的便是白色便，不正常的便，台湾出版了婴儿大便比色卡，见下图，其中1-6都是不正常的，7-9是正常的。如果大便是黑色的，近期又没有吃富含铁的食物或者颜色特别深的食物，那么要考虑是否有上消化道的出血，血液经过消化道后，里面的铁被氧化层三价铁，呈现黑色。婴儿补铁后出现的黑便（图片来自babycenter）●大便带血如果看到大便带血，新鲜血在大便里面混着，提示下消化道出血，如果鲜血在大便表面附着，提示肛裂，参看文章：儿童肛裂怎么办？当然，不是所有大便中红色的物质就是有血，有些宝宝吃了辣椒、甜菜后，大便中有红色残渣，看着也像血，但其实不是哦，如果家长不放心，带着大便去检验下大便潜血实验。上图是牛奶蛋白过敏导致下消化道出血的大便（图片来自babycenter）以上情况，如果排除了饮食问题，需要去医院就诊哦。关于便血的问题，因为内容繁多，会另外写一篇文章，到时仔细讲。六、大便的气味如果饮食均衡，正常的大便是没什么味道的，如果出现：●臭味：吃的肉多—蛋白质多，那么没被消化吸收的蛋白质进入大肠后，在肠道菌群的作用下，分解成吲哚、氮、硫等，这些东西都是臭的。●酸味：碳水化合物消化不良，糖类在肠道内被发酵，产生酸味。●腐烂、腥臭味道：提示肠道细菌感染，尤其是痢疾杆菌（志贺氏菌属）的感染。如果闻到宝宝大便出现鱼腥味道，及时带宝宝医院就诊。七、婴儿的大便是什么样的？●母乳喂养的婴儿，大便多是糊状的，金黄色或者淡绿色的，味道不臭，稍酸，每日1-7次或者1-2周一次（只要宝宝喂养正常，没有腹胀表现，大便性状好）都是正常的，大便见下图。图片来自babycenter●配方粉喂养的婴儿，大便比母乳喂养的要稠些，次数较少，呈现淡黄色或者褐色，味道臭，有时出现奶瓣。大便见下图：图片来自babycenter●添加辅食后，大便会变得更稠些，但还是糊状；颜色变得更深些，大便会有些臭味，见下图。如果宝宝添加的淀粉类物质过多，例如米粉，可能因为糖（淀粉就是糖）不能完全吸收，导致肠道内糖多，糖会将肠道内的渗透压升高，就是变浓了，变浓后，就会把肠壁里的水吸到大便中，使大便变稀。图片来自babycenter●刚开始给宝宝添加菜泥时，可能有大便中有少量菜泥出现表现，如果孩子大便性状正常，就不提示肠道功能不好，而是肠道适应菜泥的表现，过几天就会好，大便见下图；如果大便特稀，大量菜泥，提示吸收功能不好，晚些再添加菜泥。图片来自babycenter八、母乳和配方粉喂养宝宝大便有什么不同？●母乳喂养的大便稍稀，因为母乳中含有乳糖多，乳糖进入肠道后，多被乳糖酶分解利用，小部分未被分解的，要么留在肠道，要么被细菌分解变成乳酸，这些都可以导致肠道内渗透压升高，导致水向肠道内移动，刺激肠道蠕动，导致大便稍稀，次数较多；●母乳喂养的大便有时绿色，因为大便排的快，带着胆汁的颜色就排出来了，还有因为母乳喂养时，大便多呈现酸性，在此环境下，肠道菌群能氧化胆红素变成淡绿素，胆绿素是绿色的；●奶粉喂养的奶瓣多因为奶粉中的蛋白质（酪蛋白）多，原因见下面奶瓣的讲解；●奶粉喂养的味道臭，也是因为蛋白质多，未被吸收的，在肠道内被细菌分解后产生氮气、硫化物等，产生臭味。●奶粉喂养的颜色是淡黄色因为大便呈碱性，在此环境下，肠道菌群能还原一小部分胆红素成胆素原，胆素原没有颜色，所以黄色就变淡了。九、大便中的奶瓣是什么？●奶瓣就是宝宝大便中白色的颗粒状、小块或瓣状物。在宝宝胎便排完，到3个月前比较常见。●奶瓣是什么呢？英文中奶瓣叫做milk curds，就是凝乳的意思。凝乳大家知道吗？奶遇到酸后，凝结出来的就是凝乳，见下面的图片，大便中的奶瓣，也是这东西：●奶瓣到底是什么呢？不同书有不同的说法，有的说是未消化的脂肪和钙或者镁结合后形成的皂块。有的说是奶中酪蛋白的凝结物。但结合配方粉或者牛奶喂养的孩子比母乳喂养的孩子奶瓣多，而配方粉或者牛奶中蛋白（尤其是酪蛋白）比母乳多，脂肪不比母乳多，可以推论出，奶瓣应该是酪蛋白凝结物，而不是脂肪颗粒。●大家知道胃内有胃酸的，胃酸将蛋白变性，产生凝乳，就是奶瓣，这样有利于消化。但如果奶瓣进入肠道后，没有被完全吸收，就跟着大便排出来了，就是大便中的奶瓣了。什么时候会消化不完全呢？常见是腹泻的时候，所以大家经常在孩子有稀便的时候发现奶瓣。奶瓣见下图。图片来自Zitelli and Ds Atlas of Pediatric.●上面的图不刺激吧，下面看大图啊。图片来自网络.●奶瓣是不正常的吗？◆新生儿胎便排除后，开始排自己消化母乳或者配方粉后形成大便，但孩子的肠道刚开始启用，功能没那么完善，加上吃多吃少的控制权多在母亲这边，通常会导致孩子吃多，导致肠道不能完全消化吸收蛋白质，形成奶瓣。这不代表孩子肠道有问题，是肠道开始工作时，正常的适应阶段。◆从母乳喂养改为配方粉喂养的孩子，出现奶瓣多，也是正常的，配方粉中蛋白质，尤其是酪蛋白多，肠道一时没能跟得上消化的步伐，出现点奶瓣也不为过啦。◆如果宝宝大便一直有奶瓣、大便较稀，但孩子生长、发育、饮食等都是正常的，可以继续观察；但如果孩子出现生长发育落后，需要去医院检查，这提示孩子消化功能有损伤。十、泡沫样便意味着什么？泡沫样便提示着大便中有气体，气体怎么来的呢？是没被吸收的糖在大肠中发酵形成的，发酵时除了有气体产生，还有酸味产生哦。大便见下图。好些乳糖不耐受的宝宝大便会出现这种样子。如果宝宝仅有几次这种情况，不用太理会，自己就能调整好，如果腹泻严重，伴有这种情况，母乳的宝宝需要服用乳糖酶。十一、黏液便有问题吗？●粘液是肠道粘膜分泌的，具有形成一道屏障，防止异物进入肠粘膜细胞；润滑肠道，便于大便排泄的功能。正常时，大便中有黏液，但是因为少，肉眼是看不到的，当黏液大量分泌，进入大便中时，能出现较明显的大便，如下图：上图可以看到大便中较厚的，果冻样的大便，图片来自网络.●如果宝宝出现黏液便，仅有数次，饮食、精神都是正常的，没有腹痛，可能就是肠道受到一过轻度刺激后的反应，属于身体的自行调节，无需担心。●那什么样的黏液便需要注意呢？如果大便中有血，或者脓液（腥臭味）；腹痛、腹胀；频繁呕吐，需要注意了。这是严重肠道疾病的表现。◆当肠道被大量细菌侵袭的时候，肠粘膜被破坏，为了把这些坏东西冲走，会产生大量的黏液并且和细菌一起脱落到大便中；同时粘膜受损，产生的炎症反应也会导致大量黏液产生，并且随着炎症进程，黏液层脱落到大便中，所以，当细菌感染的时候，会在腹泻的同时，产生黏液便。◆当肠道有克罗恩病或者溃疡性结肠炎时，因为肠道粘膜已经产生溃疡了，会刺激性的产生大量的黏液，并且溃疡处可能流血、排脓，导致黏液便、脓血便。◆大家有时会发现在孩子便秘的时候，开始的时候是硬便，后面有软便，可能还有黏液在最后；有时在硬便中间能看到黏液，这是肠道为了让硬便容易排除而多分泌的，或者是便太硬啦，把黏液刮下来啦。图片来自网络十二、幼儿腹泻（toddler's diarrhea）是什么？有些1-3岁幼儿，孩子发育正常，但经常发生间断的腹泻，腹泻多发生在白天，被叫做幼儿腹泻。这与宝宝摄入大量的碳酸饮料有关，大量气体会刺激胃肠道蠕动，导致大便次数增多。限制孩子饮用碳酸饮料，在食用中增加些脂肪，能治疗这种腹泻。参考文献：[1].http://www.mayoclinic.org/stool-color/expert-answers/faq-20058080[2].布里斯托大便分类法（Bristol Stool Scale）[3].http://www.babycenter.com/[4].http://www.healthline.com/[5].诊断学第七版2017年04月20日9286
4
7
-
黄志恒副主任医师 复旦大学附属儿科医院 消化科 原创2016-12-07黄志恒复旦儿科黄志恒又到了秋冬季节，消化科门诊轮状病毒肠炎的小朋友如雨后春笋一样多起来了。家长们非常焦虑，恨不得自己替孩子生病，小朋友输了液，吃了药还是一天拉好多次，家长们很着急，不断向我咨询这方面的问题。今天黄哥以问答形式和大家聊聊轮状病毒肠炎。一、小儿轮状病毒肠炎有什么症状？小儿急性腹泻常见是病毒，轮状病毒引起的腹泻最多，刚开始有感冒发热症状，然后出现急性腹泻，拉出黄色稀水便或鸡蛋花样大便，每天数次到几十次不等，还伴有呕吐等表现。二、小儿轮状病毒肠炎严重吗？轻型腹泻一般问题不大，主要有呕吐腹泻等，1周左右慢慢痊愈。重型腹泻，除了有呕吐腹泻外，还有明显的脱水，电解质紊乱，心肌炎、轮状病毒性脑炎及全身中毒表现，容易危及生命导致死亡，需要及时到医院就诊。轮状病毒肠炎有的症状轻，有的很严重，可能与感染的轮状病毒不同的菌株有关。三、小儿轮状病毒肠炎如何化验？（1）需要新鲜大便，化验轮状病毒、腺病毒、乳糖等；由于该病毒有潜伏期，有时候1次不容易化验出来。大便轮状病毒阳性大便乳糖试验阳性（2）如果有发热、呕吐等表现需要化验血常规和C-反应蛋白；（3）有的小朋友腹泻脱水严重容易引起代谢性酸中毒、体内电解质紊乱，需要做血气分析等化验，评价病情，避免不良后果。（4）呕吐严重的小孩有时候需要拍片子或者做B超，排除肠套叠可能。腹泻时肠蠕动增快，可能会把肠子套在一起。四、小儿急性腹泻如何治疗？主要是防治脱水（1）口服补液盐：自从口服补液盐问世以来，每年挽救了数万腹泻者的生命。口服补液盐目前已经升级到第3代，口服补液盐III无论口感还是效果与都大大提高了。口服补液盐III治疗腹泻引起的轻、中度脱水，并可用于补充钠、钾、氯。能口服的首选口服补液盐。（2）静脉输液：对小儿有恶心、呕吐而口服困难的患者或者有严重脱水表现者，需要尽快输液，改善体内循环情况，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱情况。只有极少部分孩子需要输液的。（3）蒙脱石散：起收敛作用，可以吸附毒素，减少腹泻的次数。（4）益生菌：在调节肠道微生态平衡方面有重要作用，常见的益生菌有布拉氏酵母菌、双歧杆菌、酪酸梭菌等，在治疗小儿急性腹泻方面疗效显著。（5）补锌 腹泻严重，时间久了，容易缺锌。补锌可以促进肠道上皮细胞修复，改善腹泻症状。五、小儿急性腹泻家庭护理需要注意哪些？首先要注意精神是否不好，皮肤是否湿冷发花，眼窝是否凹陷、小便是否少等，如果出现这些情况及时就诊，防止严重脱水危害生命。六、小儿急性腹泻饮食需要注意哪些？（1）消化科医生常说“if gut works, use it”，意思是如果胃肠道功能允许，尽量口服。小儿急性腹泻能吃尽量吃，尽量不要禁食。可以清淡饮食，不要吃太油腻的、生冷的食物。注意“清淡饮食不是天天喝白粥”。如果有呕吐，喝奶喝水时，都要少量多次，先喝一口，不吐再喝两三口，奶要由稀到稠由，由少到多。（2）奶粉要换吗？如果平常喝的奶粉喝过后腹泻多，可以考虑暂时选择去乳糖奶粉或者补充乳糖酶；以上措施有利于减轻肠道负担，促进对营养物质的吸收。七、小儿急性腹泻如何预防？（1）秋冬小儿腹泻高发季节，尽量避免到人群集中的地方去；（2）注意饭前便后饮食卫生。小儿玩具尽量消毒。（3）注意不要随地大小便。如果有感染性腹泻，大便及时清理干净，防治交叉感染。（4）由于小婴儿轮状病毒感染最多见，可以服用轮状病毒疫苗，对预防小儿腹泻方面有较好作用。休息时间公益科普 非常不容易，欢迎大家转发黄志恒，主治医师，儿科学博士，医学科普爱好者擅长儿童腹泻病的防治扫描二维码 关注我的微信号2016年12月07日12564
12
9
-
2016年04月03日4823
0
0
小儿腹泻相关科普号
樊子川医生的科普号
樊子川 主治医师
首都儿科研究所附属儿童医院
新生儿内科
3136粉丝4.9万阅读
张宝元医生的科普号
张宝元 主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院
消化内科
3869粉丝2.9万阅读
陈飒英医生的科普号
陈飒英 主任医师
中日友好医院
儿科
5379粉丝3.9万阅读