小儿股骨头坏死

就诊科室：小儿骨科骨科

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小儿股骨头坏死的症状
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王健副主任医师 南方医科大学南方医院关节与骨病外科小儿股骨头坏死的症状啊，这个相对来讲还是比较典型的主要是表现为髋关节的疼痛。啊，突然有一天患儿呃，可能从原来的运动状态，很多的状态下突然变得不爱运动啊，或者会告诉家长这个。髋关节这个位置会觉得疼痛，那有些是患儿的家长发现小孩在走路的时候会出现一些这个破的症状啊，脚有点掰了，这种症状，那么可能患而自己还不知道呢，他的疼痛症状不明显，但是这种功能方面的一些表现破型的，这种表现就特别明显，所以总体来讲。股骨头坏死早期股骨头小儿股骨头坏死的症状，主要表现两方面，第一个是疼痛和功能障碍，第二个还有人表现为这个单纯的一个破行，那也有的患儿是两种症状，同时存在，那么这个和一些滑膜炎的症状可能类似是需要鉴别的。

2019年04月20日 2060 0 2
小儿股骨头坏死护理
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王健副主任医师 南方医科大学南方医院关节与骨病外科儿童出现股骨头坏死以后呢，对于儿童的护理其实要求还是挺高的，尤其是对我们患儿的父母来讲，日常生活中一定要注意很多方面，首先呢，在宣出现这个股骨头坏死的初期，如果已经确诊了，那么就要给患儿进行一个严格的制动，因为在这段时间内呢，它的这个疼痛和肿胀，以及呃，髋关节内的滑膜炎会比较严重，那么也可能会有一些水肿和积液，这个时候卧床休息是最好的治疗方法，那么，但是一旦这个急性期过了以后呢，我们日常生活中还要有很多的注意事项，最重要的是避免儿童进行一些剧烈的活动究减少他进行一个体育活动，或者是骨头这个部位的一些冲击啊。那如果说进行一些上肢的运动不怕，但是如果说髋关节这个位置受到太多的冲击就容易出现股骨头的坏死塌陷以及变形造成更严重。

2019年04月20日 2743 1 10
小儿股骨头坏死治疗方法
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王健副主任医师 南方医科大学南方医院关节与骨病外科我们来说一下有关儿童股骨头坏死的治疗，我们从啊，最初诊断的时候来说起那么刚开始确诊，如果是考虑一个股骨头坏死呢，就严格的给患儿制动，让患儿在卧床休息四周到六周的时间，这种情况下，大部分的患儿就可以改善他的一个疼痛和功能，那么到了这个急性症状改善以后呢，在日常生活中还是要注意究减少患儿进行剧烈的活动，这样的话可以减少股骨头发生变形和塌陷的几率。如果说已经出现了股骨头的坏死塌陷和变形，那么就要进行一个手术治疗啊，股骨近端的截骨术以及骨盆的截骨术都是比较常用的一个手术方法，股骨近端截骨术，主要是改善股骨头的一个负重啊，改善患儿的一个疼痛，那么髋臼截骨术呢，主要是改变骨头的一个包容这两种手术各有各的适应症，都可以改变患儿。

2019年04月20日 2561 1 12
儿童股骨头坏死（perthes病）愈后评估
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张华东主治医师 天津医院小儿骨科 Starbucks分级就是我们常说的S1S2，那其实是评估迫使并修复后，股骨头球形度等。他。与远期骨性关节炎有密切关系。 Starbucks12级是指头圆头臼匹配。它的远期骨性关节炎发生概率是零到16%。而Starbucks3到五级。是指那些头部缘和髋臼又不匹配的。它的远期骨性关节炎发生概率是58%-80%。需要提出的是这个S3。要远远好于S4和S5。

2019年04月10日 2169 0 0
儿童股骨头坏死（perthes病）为什么需要治疗
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张华东主治医师 天津医院小儿骨科自限性的抛尸并为什么需要治疗，主要是因为股骨头愈合后可出现股骨头畸形。股骨头的畸形，不利于股骨头在髋臼内进行运动。只有球形的股骨头才能在宽境内进行良好的运动，从而避免早发骨性关节炎。

2019年04月10日 1948 0 2
儿童股骨头坏死（perthes病）改良分期
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张华东主治医师 天津医院小儿骨科改良warning storm分期。 1a期只是坏死早期股骨头坏死密度增加，但高度没有丢失。 1B期过渡坏死后密度增加高度有了丢失。 2a期。碎裂早期是指骨头后有一到两个纵行裂隙。 2B7碎裂晚期是指股骨头后碎裂成块儿，但无新骨形成。修复期。 3a是指修复早期是股骨头后，外侧沿儿有新骨形成，但是范围小于1/3。 3B期。是指股骨头修复后新生骨的范围超过1/3。完全修复，也就是愈合期无时无坏十股即为四期。

2019年04月10日 3111 1 2
儿童股骨头坏死（perthes病）早期就诊原因
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张华东主治医师 天津医院小儿骨科儿童股骨头坏死早期症状并不典型，常常以膝盖疼大腿疼或者是波形来就诊。早期影像学表现。并不明显，从单纯正位上往往很难区分。当家拍花为相时，可以看到软骨下骨折引。在普通核磁上可以看到。软骨下的低信号儿，但这些往往被一些医生所忽视，延误治疗时机。从下方。增强核实您可以看到股骨头已明显缺血。

2019年04月10日 1912 0 0
儿童股骨头坏死
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孟长涛医师郑州市骨科医院小儿骨科II·脊柱侧弯科一、基本概念：儿童股骨头坏死，又称股骨头骨骺软骨炎、股骨头无菌性坏死或扁平髋。是儿童常见的原因不明的软骨病，多发于2~12岁儿童，在早期时一般无疼痛症状，多于发现跛行时才就诊得以确诊。本病开始表现为膝关节-髋关节痛，步行不便或跛行，患髋不能屈伸、内收。此时如没有及时诊治，拖延病程，造成股骨头压扁"扁平髋"，可能导致残疾。因此，本症早期诊断早期治疗十分重要。因不明确，可能的原因包括：髋关节发育不良，髋关节外伤及糖皮质激素应用等。二、分期及治疗：根据X线表现可分为四期：Ⅰ期，X线表现可为阴性；Ⅱ期股骨头内囊性变或散在性硬化； Ⅲ期股骨头塌陷、碎裂；Ⅳ 恢复期，股骨头密度及高度有恢复。自然病程约2-3年，与成人不同，有一定自愈性，可能残余头臼不匹配、髋关节半脱位、髋关节疼痛及活动受限、双下肢不等长等。治疗一般原则为：免负重及控制体重，卧床休息或免负重支具保护下下床活动，下肢皮牵引等。我科患肢免负重同时配合专科理疗及口服药物应用取得较好效果。手术治疗：1、股骨头钻孔减压术，适用于Ⅱ期患儿，减轻疼痛，有助于后期恢复及缩短病程。 2、股骨内翻截骨术、骨盆截骨，Ⅲ期、Ⅳ期头臼不匹配、包容不好的患儿，恢适用于效果良好。本文系孟长涛医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

2018年01月06日 3445 0 1
儿童股骨头坏死是怎么回事？
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王庆雷副主任医师 郑州市骨科医院小儿骨科II·脊柱侧弯科儿童股骨头骺缺血性坏死又称Legg-Calve- Perthes病，该病的特点是儿童期的特发性股骨头骨骺骨化中心的缺血性坏死, 又称股骨头骨骺骨软骨炎、儿童股骨头无菌性坏死、Legg-Calve- Perthes 综合征。是骨科领域常见的疑难病之一。儿童股骨头缺血性坏死是局部的自愈性、自限性畸形，而非系统性疾病。自然病程约2 ～ 4年，2 ～ 12 岁儿童均可罹患本病，以4 ～ 8 岁儿童多见，男女发病率为4: 1，多为单侧发病。本病原因不清,一般认为发病与儿童股骨头血液供应、髋关节周围病变、外伤、内分泌因素有关。1/3病例可不留任何解剖异常，预后较好2/3病例残留不同程度的巨髋症，其中1/3严重病例至青壮年出现骨性关节炎。临床表现为髋关节疼痛，早期为钝痛，活动后加剧，休息后减轻，常向腰部、膝部放射，伴乏力、跛行，查体患侧下肢稍短而屈曲，可有内收畸形或外展、内旋受限，但少数患者终身无症状。临床治疗分为：药物辅助治疗、非手术治疗、手术治疗药物治疗可应用二膦酸盐抑制骨吸收，为股骨头结构破坏前再血管化留有时间，减少股骨头变形。非手术治疗适应症：年龄小于6岁，CatterallⅠ. Ⅱ，HerringA型非手术治疗方法：卧床休息、外展位牵引、石膏固定、外展支具或矫形器矫正。手术治疗：⑴非包容手术 ⑵包容手术适应症：发病年龄大于6~8岁，适用于CatterallⅢ、Ⅳ型，HerringB/C型、C型，并且有临床危象征。优点：股骨头和髋臼接触面增大，头臼良好塑性。①制动不超过2个月，有较好的关节活动。 ②包含可获得长期改善 ③增大改建愈合后投的在塑性能力手术方式：内翻截骨术、Salter骨盆截骨术、Chiari髂骨截骨术、髋关节造盖术、髋臼扩大成形术。

2015年03月17日 4798 0 0
儿童股骨头坏死的诊断及治疗
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岳煜副主任医师 郑州市骨科医院小儿骨科II·脊柱侧弯科儿童股骨头坏死病因不详，多为肥胖男孩患病，分析可能因为激素分泌异常导致。X线示：股骨头缺血坏死，密度减低，有时呈不规则扁平状，该病为自限性疾病，但决不能因为是自限性疾病而大意。儿童股骨头坏死治疗的目的是得到一个圆形的股骨头及匹配的髋关节，匹配的髋关节以后发生关节疼痛等症状的可能性较小，而股骨头坏死不管怎么治疗，最近五年髋关节都不会有症状出现，但5年10年之后的结果可能会截然不同。所以该病的治疗是功在现在，利在以后。

2014年06月17日 3706 0 1

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