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史济洲副主任医师 胜利油田中心医院 儿外科 我院的小儿疝气腹腔镜微创手术已发到国内一流水平，手术时间短，切口小，隐蔽美观（经脐），疼痛轻，恢复快，护理简单，全家省心。1.术后返回病房心电血氧监测6小时。关注要点：血氧饱和度（红圈所示），正常在95%-100%。如果低于正常，说明气道不通畅，请立即通知护士或医生，低于90%就通常为缺氧或探头接触不良。2.回病房后2-3小时，如果孩子觉得疼痛，可以口服布洛芬混悬液止痛，效果非常好，每次剂量按体重遵照说明书服用，4-6小时后可以再口服一次。3.术后2h后可少量饮水，饮水时注意观察，因为容易呛咳的可能性。6小时后可以半坐位或坐位，适当进食。食物是流质或半流质，可选择：稀粥、牛奶和鸡蛋羹等。4.手术当天注意肚脐切口和阴囊敷料有没有渗血。手术当天晚些时候，如果患儿愿意，可以下床走动，晚上趴着侧着的姿势都可以。5.术后头三天，排气（放屁）前以流质半流质为主，排气后可以吃馒头米饭，蔬菜水果，少食多餐。自由下床步行活动，避免跑动。6.术后第一天或第二天可以出院，出院前更换切口敷料一次。7.回家后，脐部敷料如果脱落，自行贴上创可贴就行。术后一周，脐部切口可以不再贴敷料。8.术后一周可淋浴洗澡，不能游泳和浴缸泡澡。两周后可以浴缸泡澡。9.切口缝线免拆线可吸收，4周后线头可脱落。10.1-3月内尽量避免剧烈活动。之后没有特殊要求。(史济洲儿外科副主任医师胜利油田中心医院)2021年02月03日
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邓先锐副主任医师 眉山市人民医院 普外科 疝气手术后注意事项 8大要点要谨记 眉山市人民医院胃肠及疝外科，邓先锐医生团队 疝气是我们在日常的生活中常见的一种疾病，而疝气是部分年龄的，很多人都会患有疝气的，而治疗疝气的方法也是比较多的，其中手术治疗是比较普遍的，那么你知道疝气手术后注意事项有哪些吗?饮食又是怎样的?术后护理又该怎么做?今天编者就综合为大家介绍一下吧! 疝气手术后注意事项 1、手术后1～2周伤口可能会有紧绷疼痛感，此乃正常现象，医师会开止痛药给您，以减轻疼痛。 2、伤口应保持清洁干燥，如果纱布渗湿时，请通知护士，将会请医师为您更换纱布。 3、手术后在床上应采平躺，若要采半坐卧式应将膝盖弯曲，以免造成腹压增加。 4、微创通常手术后当天，即可下床活动，开刀手术几天内也能下床活动，下床时先将健侧身体移到床边，向健侧侧卧，以健侧手臂支撑身体做起，欲躺下时，先坐于床边，以健侧手臂支撑身体，由健侧缓缓躺下。 5、若有缝合处张力或阴囊肿大，则须卧床，待肿大消失或缓解后，才可下床。 6、加强营养，宜清淡易消化的食物。 ? 7、术后二月内不宜过度的活动、跑跳，避免便秘、咳嗽及哭闹等，以免复发。 8、有下列情形请立即返诊：(1)发烧;(2)伤口红、肿、热、痛、异常分泌物等发炎现象;(3)持续性呕吐或伤口剧痛。 疝气手术后护理 伤口护理方面 (1)手术后2-3天伤口可能会有些紧绷疼痛感，此乃正常现象。 (2)返家后伤口请保持清洁干燥，定时去当地医院换药。 饮食方面 (1)可增加乳制品、蛋、鱼肉等高蛋白质摄取，可促进伤口愈合。 ? (2)每日水分摄取至少2000cc或多吃蔬菜水果，可预防便秘。 日常生活方面 (1)突然咳嗽用力或活动时以手压住伤口，可减轻腹部用力造成伤口疼痛。 (2)手术后三个月内避免腹压上升之活动：如咳嗽、用力解便、提重物、长时间上下楼梯、登山、骑脚踏车、骑摩托车及跑步等剧烈运动。 疝气手术后饮食 疝气手术后的护理工作很重要，同时疝气手术后的护理工作也要配合着饮食注意来进行。食物的摄入对疾病的治疗有着不可轻视的作用，如今社会，饮食逐步成为调理疾病的一种方法，同时我们都知道饮食调理对人体的副作用是很小的，所以疝气手术后的饮食对术后恢复的作用非常大，同时也可以预防疝气的复发。 疝气手术后饮食要注意清淡，切记辛辣，要多吃水果和蔬菜，补充维生素有利于伤口的愈合。 ? 锌 缺锌会使纤维细胞功能下降。锌主要存在于木耳、海带、猪皮、猪蹄等食物中。 脂肪：脂类的缺乏会导致伤口愈合缺损。鱼油中含有丰富的脂肪酸，具有抗炎作用，对伤口愈合有一定益处。 葡萄糖 糖是人体主要的供能者，供给充足的能量是伤口愈合不可缺少的。在伤口愈合期可多吃含糖丰富的水果，既增加糖分，又能摄取足量的维生素。 蛋白质 饮食中增加蛋白质能促进伤口愈合，减少感染机会。含蛋白质丰富的食物有各种瘦肉、牛奶、蛋类等。 ? 维生素A 疝气术后吃什么好?维生素A能够促进伤口愈合。它主要存在于鱼油、胡萝卜、西红柿等食物中。 维生素C 可以促使伤口愈合。存在于各种蔬菜、水果中，大枣、辣椒是维生素C的宝库 不利于伤口愈合食物： 疝气术后吃什么好?比如腐乳、葱、辣椒、韭菜等因为它们容易引发感染、不利于伤口愈合。此外，吸烟，心情不好，信心不足都会影响伤口的愈合。 疝气手术后多久才能恢复 一般来说，现在疝气手术的治疗标准是无张力山修补术，亦或者是腹腔微创疝修补术。手术后患者恢复的很快。如果手术顺利的话，患者一般第二天就可以下床活动了。如果进行的是微创手术，手术后第二天就可以出院了。正常情况来说，疝气微创手术一个星期后，患者的正常活动以及工作都是没有问题的。要是患者要完全康复，一般是半年左右的时间。当然在此期间，患者的手术后护理工作以及饮食注意都是要按照医生的指示来的。 结语：疝气对于我们来说是非常的熟悉的，很多人都是疝气的患者，而治疗疝气最为有效及普遍的方法就是手术治疗，而疝气手术之后也是有一些注意事项要我们牢记的，并且手术后的护理以及饮食也是要小心的，本文就为大家做了简单的介绍。2020年02月12日35426
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王江华副主任医师 江西省儿童医院 泌尿外科 1.手术后若神志完全清醒，可以间隔6小时开始少量流质饮食，当天最好是少量多餐；若神志未完全清醒,应去枕平卧,头偏向一侧,防误吸。 2.术后尽量平卧至少3天，减少剧烈哭闹、咳嗽、便秘等使腹腔压力增高的因素，也是增加疝气复发的高危因素，应尽可能避免。 3.术后3天内尽量进易消化、含纤维素高的膳食,并注意多饮水,多吃蔬菜、水果,因术后卧床时间较长,肠蠕动慢,水分被肠道吸收导致大便干燥,易发生便秘 4.疝气和鞘膜积液都是I类切口，术后不需要使用抗生素，同时伤口不需要拆线，保持干燥清洁的情况下可术后5日脐部伤口换药处理，术后8-9日直接去除腹股沟伤口敷料，若敷料被污染，应及时到医院更换。 术后一个月内应尽量避免剧烈运动。 5.若脐部伤口出现异常红肿，渗血，渗液，疼痛明显等感染，需及时到医院急诊外科处理。 6.患儿在术后遇到任何问题都可以通过电话咨询与我联系，沟通患儿现在情况，是否需要到医院处理。 本文系王江华医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2016年10月08日7546
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2016年09月13日4812
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黄国显副主任医师 厦门市妇幼保健院 小儿外科 在之前的文章中，我们已经讲了小儿疝气的一些常见知识，今天我们来讲讲女孩子疝气即腹股沟斜疝。 许多人认为只有男孩子才会得疝气，实际上，女孩子也会得疝气，只不过发病数较少，男女孩之比约3：1。当女孩哭闹或腹部用力时，大阴唇外上方腹股沟处出现可复性肿物，约枣核至小鸡蛋大小时（如下图），就必须警惕患有疝气的可能。 建议出现上述情况时，可手机拍照，然后到医院找专业小儿外科医生确诊下，如果确诊是腹股沟斜疝，那就建议手术治疗。 那女孩子疝气什么时候可以手术？是不是可以推迟点等小孩长大点再手术呢？恰恰相反，男孩子疝气一般是肠子掉出来了，即使嵌顿也比较容易手法复位还纳，而女孩子疝气因为自身解剖原因，90-95%以上都是卵巢掉出来了，因为卵巢是游离的，因此极易出现卵巢的扭转嵌顿，一旦卵巢扭转嵌顿，短时间内即有可能出现卵巢缺血坏死。此外，即使不嵌顿，反复的卵巢掉出来也容易出现卵巢瘢痕引起黏连，以后影响卵巢功能。因此，女孩子一旦发现有腹股沟斜疝，建议尽早择期手术，当然，如果出现疝气嵌顿即小孩哭闹时出现突出的肿块不能回纳于腹腔，此时应立即去医院就诊手法还纳或急诊手术。至于手术方式，建议尽量选择有条件的小儿外科行腹腔镜微创手术，原理同前一篇文章所说的，大家可以去看看。 那如果小孩子在上学或反复感冒不能及时手术，那应该怎样防止疝气嵌顿呢？在此提醒家长们必须注意几个方面的预防措施： 1．平时避免着凉感冒，积极治疗呼吸道感染。 2．防止便秘：多吃疏菜、水果、养成定时排大便的习惯。 3．避免和减少无端哭闹。 最后总结一句：女孩疝气虽少见，治疗反而要及时！2014年11月21日15271
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李良波副主任医师 腹股沟斜疝多见于男孩，但女孩也常见，女孩斜疝要注意什么问题呢？男孩斜疝疝内容物多为小肠，而女孩斜疝除小肠外，卵巢和输卵管也是常见的。我们知道小儿斜疝在哭吵，肺炎咳嗽时常发生嵌顿，时间久了会发生疝内容物，所以小女孩更要注意，否者会引起卵巢坏死，影响小儿以后的生育和内分泌功能。此外小女孩斜疝手术时要当心输卵管成为疝囊一部分（即滑疝），术中要注意结扎疝囊颈时同时不要结扎了输卵管，要按滑疝手术处理。同时为预防复发可以关闭外环口（男孩有精索通过不能关闭）。小女孩如果斜疝反复突出，形成滑疝的几率会加大，所以一旦确诊，如果当地医疗技术和医疗条件可靠，均应尽早手术。现在有许多医师考虑小儿手术耐受力和麻醉安全，均建议6月以后手术较合适。其实在临床上有许多患儿未等到6月时已经由于多种原因发生嵌顿并且无法复位而手术，此外现在有许多医院（包括基层医院）已经开展了新生儿手术和麻醉，并且比较成熟，安全有保证。所以我个人认为我们临床医师的观念也要随医学进步而转变，不要让患儿家长在漫长的等待中担惊受怕，要提高我们医务人员对于新生儿及小于6月患儿的手术治疗水平。2011年02月28日8634
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吴建华主任医师 徐州市中医院 普外科 当父母发现孩子患有疝气时，应立即带孩子到正规医院就诊，三岁以上的患儿如果疝块逐渐增大，或有嵌顿史者，则应选择手术治疗，那么，小儿疝气手术应注意哪些事项？ 小儿疝气的就诊注意事项小儿疝气是小儿普通外科手术中最常见的疾病，在胚胎时期，腹股沟处有一“腹膜鞘状突”，可以帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定，有些小孩出生后，此鞘状突关闭不完全，导致腹腔内的小肠，网膜，卵巢，输卵管等进入此鞘状突，即成为疝气，若仅有腹腔液进入阴囊内，即为阴囊水肿。疝气一般发生率为 1-4％，男生是女生的10倍，早产儿则更高，且可能发生于两侧。 小儿疝气的就诊注意事项： 1.诊断：在腹股沟一侧或者双侧出现肿块，可到达阴囊。哭闹活动时出现，平静睡眠时消失。 2.唯一的治疗方法是手术，手术年龄为6月龄后，越早越好。 3.手术大概10-15分钟。术后很短时间（5分钟左右）麻醉就会清醒，但孩子渐渐进入睡眠状态，这个时间不要惊醒他，最好自然醒。 4.手术前6小时禁食，因为麻醉时候如果胃里有东西就会呕吐，引起窒息呛咳，有生命危险。 5.手术后饮食：完全清醒后给予流质，没有呕吐就可以吃任何平时喜欢的食物。 6.当肿块出现并疼痛的时候，叫嵌顿疝，必须急诊处理，手法复位成功7天后手术，复位不成功急诊手术。 7.当儿童另外患有严重疾病如心脏病等，不能手术时，可以用疝带压迫治疗，但这种治疗可能引起输精管和睾丸损伤。不建议使用。2010年02月17日30713
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