-
2022年02月03日 1270 0 0
-
2021年02月26日 1357 0 6
-
王吉副主任医师 舟山市妇幼保健院 新生儿科 幽门螺杆菌是什么鬼?首先让我们来见见它的庐山真面目这小家伙可是一点都不可爱,它与儿童慢性胃炎、消化性溃疡密切相关。 幽门螺杆菌(HP)感染是儿科常见的问题。 儿童有以下情况建议检测HP: 1、消化性溃疡; 2、胃黏膜组织相关性淋巴瘤; 3、慢性胃炎; 4、一级亲属中有胃癌的患儿; 5、不明原因的难治性缺铁性贫血; 6、计划长期服用非甾体消炎药。 幽门螺杆菌(HP)检测方法:分为侵入性和非侵入性: 一、侵入性检查依赖胃镜检查和胃黏膜组织活检,包括快速尿素酶试验(RUT)、胃黏膜组织切片染色和胃黏膜HP培养、核酸检测等。 二、非侵入性检查包括尿素呼气试验(UBT)、粪便HP抗原检测(SAT)、血清HP抗原检测等。 幽门螺杆菌(HP)感染的诊断符合以下之一可诊断为现症感染: 一、细菌培养阳性; 二、组织病理学检查和RUT均阳性; 三、若组织病理学检查和RUT结果不一致,需进一步行非侵入性检测如UBT等; 四、消化性溃疡出血时,病理组织学检查和RUT任意一个阳性。 幽门螺杆菌(HP)的治疗消化性溃疡和胃黏膜组织相关性淋巴瘤必须根治HP。 首选:奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林 二线方案:奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑(或替硝唑)+胶体次枸橼酸铋剂 或奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林+甲硝唑 疗效判断: 在根除治疗结束后4周以后进行,或患儿症状消失也可建议复查,首选尿毒呼气试验。符合以下之一可判断根除:1、UBT阴性;二、SAT阴性;三、基于胃窦、胃体两个部位取材的RUT均阴性。 HP感染是儿科的常见疾病,学龄期孩子患胃炎、消化性溃疡的不在少数。如果孩子患有HP感染,希望家长也一同化验和治疗,因为此菌可因共餐而传染。2016年04月02日 29654 0 0
-
2011年03月01日 25657 2 2
-
常玉英主任医师 四川省第四人民医院 消化内科 在人们的印象中,好像胃炎是成人病, 小小年纪的孩子与本病无缘。其实临床发现,长期腹痛的孩子慢性胃炎的发病率可以超过95%,其中5~8岁发病率最高。是什么原因让这么小的孩子患上了胃炎?所谓胃炎,就是胃黏膜发生炎症性病变,一般通过胃镜检查就可以确诊。儿童胃炎的主要症状是腹痛,急性胃炎伴有发烧或呕吐症状,慢性胃炎则主要是肚脐周围或上腹部长期间歇性疼痛。临床研究发现导致儿童胃炎的原因主要有以下几个方面:一:感染一种是急性细菌感染,比如吃了不洁食物,引起急性胃肠炎,往往上吐下泻,发烧腹痛,比较容易诊治。另一种就是幽门螺杆菌感染,这是近年来最引人注意的致病菌。有很多资料证实:这种细菌与胃炎的关系密切,孩子患病多由成人传染。做呼气试验检查阳性,加上腹痛等症状,就可以确诊。治疗:急性感染用抗生素治疗有效。幽门螺杆菌感染可以采取世界卫生组织推荐的治疗方案:胃黏膜保护剂+质子泵抑制剂+抗生素,一般一个疗程就可见效。需要提醒的是,幽门螺杆菌通过消化道传播,所以日常生活中要注意防范,碗筷要勤消毒,最好实行分餐制;饭前饭后要洗手。另外,老年人也不要用嘴咀嚼食物后再喂给孩子。二:受凉正如伤风感冒一样,腹部受凉是儿童胃炎的最常见原因。尤其是在季节转换时,如果对孩子照顾不周,未能及时加减衣服,往往引起胃肠型感冒,常见表现就是腹痛拉肚子,如果治疗不及时或治疗方法不当,病情迁延,就会导致慢性胃炎。治疗:服用具有温胃作用的藿香正气制剂就可以,切记不要滥用抗生素。如果伴有消化不良,切忌不要喝冷水和冰水。三:过敏孩子如果对某种食物过敏,也可引起胃黏膜发生糜烂,形成急性胃炎。主要表现为腹泻、呕吐等,久而久之还会影响生长发育。过敏引起的胃炎一般都是急性,如果治疗不对症,也会迁延成慢性胃炎。治疗:需要做过敏原检测,只要明确了诊断,及时停止食用引起过敏的食物,同时采取抗过敏治疗,治愈这类胃炎并不困难。四:心理因素心理因素导致的胃炎在幼儿园和小学孩子中最常见,几乎每天在8~10点发病,休息时症状轻,在临近考试的时候症状加重。孩子腹痛时全身大汗,甚至满地打滚,但到医院检查又没有发现严重的器质性病变,胃镜检查也只发现轻度糜烂,病情与表现明显不符。治疗:适当服用调节植物神经的药物,另外家长也不要过分关注孩子“病情”,尤其不要问“今天胃疼了没有”。当然,也不要粗暴批评孩子“装病”。五:零食很多孩子都有吃零食、偏食、挑食、饮食不规则等不良习惯,使胃得不到很好的休息,破坏了胃液分泌规律,久之便容易患上胃炎。而零食多为过酸、过甜食物,多有添加剂和防腐剂,往往造成胃黏膜的损伤,长期以往,导致慢性胃炎。治疗:规律饮食,少吃零食。六:药物最常见的就是在孩子感冒好了以后,没多久出现恶心、胃部不适或疼痛等症状。这多数是因为感冒期间服用药物所致,比如阿司匹林、消炎痛、强的松等药物,对胃黏膜有损伤,严重的会导致消化道出血。治疗:孩子感冒后,家长应在医生指导下给孩子服用药物,以避免药物对胃黏膜的损害。如果孩子出现腹痛发热时,要带孩子到正规医院就医,不要随意买药服用,避免滥用药物,造成严重不良反应发生。2009年07月26日 61536 5 7
小儿胃炎相关科普号
覃肇源医生的科普号
覃肇源 副主任医师
中山大学附属第一医院惠亚医院
儿科
4363粉丝49.9万阅读
李博医生的科普号
李博 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院
消化科
2万粉丝248.5万阅读
李宗起医生的科普号
李宗起 副主任医师
浙江中医药大学附属嘉兴市中医院
儿科
328粉丝19.4万阅读