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2020年06月17日
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陈珺主任医师 沈阳医学院附属中心医院 眼科 什么是双眼单视功能？外界物体在两眼视网膜相应部位所形成的物象，经过大脑枕叶的视觉中枢融合为一个完整的立体物象，没有双眼单视功能的孩子无法做精细作业的工作，从而影响孩子的升学、就业，比如航海、飞机制造、绘图等，孩子会遗憾终生的。另外，有些儿童由于眼外肌麻痹，在某些视野方向出现复视，为了克服复视带来的视混淆，患儿不自觉地采取歪头、侧脸、仰头、抬下巴等特殊代偿头位，对儿童来讲，代偿头位不仅影响美观，还会导致全身骨骼发育畸形，比如：面部发育不对称、脊柱弯曲、斜颈等等。什么是斜视？ 双眼不能同时注视同一目标，视轴呈分离状态，其中一眼注视目标，另一眼偏向目标一侧，顾名思义称为斜视。斜视有很多种，有偏内、偏外，或偏上、偏下的情形。眼球向内偏斜，医学上称内斜视，俗称“对眼”、“斗鸡眼”。眼球向外偏斜，医学上称外斜视，俗称“斜眼”、“飞眼”。偏内、外方向的斜视统称为水平斜视，是最常见的，偏上、下方向的斜视统称为垂直斜视。家长如何判断孩子是否斜视？首先排除假性斜视。有些孩子因为鼻梁扁平宽阔，或内眦赘皮使内侧眼白暴露少，看上去像是有内斜视，但实际没有。有些孩子眼距过宽，或伴有眼眶畸形会误认为外斜视，但实际上眼位是处于正位的。家长需要注意的是不可以仅从眼睛的外观判断孩子是否斜视。因为在临床上假性斜视比较常见，在儿童时期是不需要治疗的，伴随儿童生长发育大多数孩子外观上会逐渐改善，若怀疑孩子有斜视，应到正规医院就诊。另外，如果孩子在户外强光下常常喜欢眯一只眼，或常常采用歪头、侧脸、抬下巴等特殊头位来视物，家长需用相机拍下这些场景收集好资料，并及时带孩子来正规医院就诊检查。2020年04月22日1884
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陈珺主任医师 沈阳医学院附属中心医院 眼科 儿童斜视的危害是很严重的！儿童斜视不仅仅是影响美观，使儿童出现自卑、孤僻的反常心理，更严重的是影响双眼单视功能的建立，缺乏立体视觉，导致弱视发生。另外，由于眼外肌麻痹，在某些视野方向出现复视，为了克服复视带来的视混淆，患者不自觉地采取歪头、侧脸、仰头、抬下巴等特殊代偿头位，对儿童来讲，代偿头位不仅影响美观，还会导致全身骨骼发育畸形。什么是斜视？双眼不能同时注视同一目标，视轴呈分离状态，其中一眼注视目标，另一眼偏向目标一侧，称为斜视。斜视有很多种，有偏内、偏外，或偏上、偏下的情形。眼球向内偏斜，医学上称内斜视，俗称“对眼”、“斗鸡眼”。眼球向外偏斜，医学上称外斜视，俗称“斜眼”、“飞眼”。偏内、外方向的斜视统称为水平斜视，是最常见的，偏上、下方向的斜视统称为垂直斜视。家长如何判断孩子是否斜视1、有些孩子因为鼻梁扁平宽阔，或内眦赘皮使内侧眼白暴露少，看上去像是有内斜视，但实际没有。有些孩子眼距过宽，或伴有眼眶畸形会误认为外斜视，但实际上眼位是处于正位的。家长需要注意的是不可以仅从眼睛的外观判断孩子是否斜视。因为在临床上假性斜视比较常见，在儿童时期是不需要治疗的，伴随发育大多数患儿外观上会逐渐改善，若怀疑孩子有斜视，应到正规医院就诊，首先排除假性斜视。2、家长可与孩子面对面，手持一只手电筒水平照在孩子两眼正中央的鼻梁处，此时，孩子双眼瞳孔正中央会出现一个反光点。嘱咐孩子自然向前方看灯，家长用另一只手迅速交替遮盖孩子单眼，保证每次遮挡时孩子只有一只眼能够看到灯。在此过程中，家长需仔细观察孩子双眼瞳孔区的反光点是否有移动。如果发现映光点移动的幅度较大，最好及时带孩子来正规医院进行检查。3、如果孩子在户外强光下常常喜欢眯一只眼，或常常采用歪头、侧脸、抬下巴等特殊头位来视物，家长需用相机拍下这些场景收集好资料，并及时带孩子来正规医院就诊检查。2020年04月14日2344
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2020年02月05日3063
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李琳主任医师 上海第九人民医院 眼科 上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科副主任医师李琳剥去黑暗的挣扎，还原世界七彩的芬芳。她是光明的使者，是杰出的眼科医生。检查视力，测量眼压；矫正近视，复位网膜。每一次检查耐心细致，每一次手术精益求精，她深深的知道，生活中有多少眼疾的病人，就会有多少期待光明的心灵。本期名医访谈，我们有幸邀请李主任一起探讨“斜视的诊断和治疗”的有关话题。斜视是指两眼看东西不对称，一个眼睛注视目标，另一个眼却偏离目标，两只眼睛不对称，俗称“对眼”、“斗鸡眼”。目前，斜视是除了近视、远视、散光及弱视之外，孩子最常见的眼科疾病之一了。斜视不仅影响美观，而且会造成弱视，阻碍立体视觉发育，严重影响孩子身心健康和学习生活。1.孩子总歪头，可能是斜视惹的祸？孩子出现歪头，许多家长可能会认为孩子得的是“歪脖子”，医学上称为肌性斜颈，或骨性斜颈，但事实上并不尽然。对于患有斜视的患者，特别是眼球运动出现障碍的麻痹性斜视患者，本来对称、看东西清晰的两只眼球，如今一只眼球偏斜，就会把一个物体看成两个，形成复视。复视不仅看起东西来出现重影，还常常出现头昏、恶心、呕吐等情况。大人出现这种情况，会马上去医院就诊，但是婴幼儿只能选择把头歪向一边，以减轻复视带来的痛苦，同时保证看清物体，医学上称这种现象为“代偿头位”。因此孩子经常出现歪头现象，也要警惕是不是出现了斜视了。2.孩子有斜视，什么时候手术最好？不同类型的斜视，手术时机不同。如果孩子是先天性内斜，一定要在2岁前手术；如果医生手术精湛，孩子可以接受全身麻醉的话，最好是一周岁时就进行手术，效果就会更好。麻痹性斜视，是因为支配眼球运动的神经或眼外肌麻痹，导致眼球不能正常转动。所以这种斜视要先明确麻痹的原因，针对病因进行治疗。如果针对病因治疗半年以上了，斜视度数还没有好转，就要考虑尽快手术治疗。相对于麻痹性斜视，共同性斜视是眼球运动无障碍的一种斜视。对于这类斜视的孩子，往往需要孩子是双眼斜视才能进行手术，单眼斜视可调整成双眼斜视再进行手术。这种涉及双眼的斜视，手术时机需要考虑多方面因素，包括斜视度、双眼视功能的破坏情况，及孩子的年龄。如果斜视度发展较快，双眼视功能不断破坏，发病年龄较大，应立即手术。如果孩子是间歇性外斜，在病情即将失控又未失控时，动手术效果最佳。总之，小儿斜视有多种类型，什么时候手术不能一概而论，最好到正规医院找经验丰富的医生咨询。3.间歇性外斜视不做手术行吗？间歇性斜视就是有时候斜有时候不斜，斜视呈间歇性。间歇性外斜视的主要特征是大部分时间能控制正常眼位，只是偶尔在思想不集中、愣神或疲劳时，表现为外斜视。为了避免外斜视引起复视，患者在户外强光下喜眯一眼。间歇性外斜视是否需要做手术，首先要看斜视度，小于15度的间歇性外斜暂时不能做手术，因为度数小手术很容易矫正过度；大于15度才考虑做手术。英国一项研究也给出了间歇性外斜视是否需要手术的条件，一般来说，评分大于等于3的间歇性外斜视患者需要进行手术治疗。4.做了斜视手术后眼位还是不正怎么办？首先需要指明的一点是，许多患者手术后都存在轻微的眼位不正，往往是由于手术后眼睛还没恢复过来的原因，一般斜视手术术后需要1个月左右的时间让眼睛去适应与恢复，平常也可以进行一些眼外肌肉的锻炼促进恢复。手术原因导致的眼位不正常常是因为儿童做斜视手术的时候年龄小，配合度差，测量的斜视度不是百分百准确，导致手术难免有误差，出现过矫和欠矫的问题，从而使得手术后仍然眼位不正。如果真是出现这种情况，大多数孩子都需要进行二次矫正手术，来修正眼位。不过近年来出现了一种新的技术——眼外肌调整缝线技术。手术后如果发现眼位不正，可通过调整可调整的缝线矫正孩子偏差的眼位，从而避免二次手术。5.视觉网络训练怎么样？视觉网络训练是除了手术、戴眼镜之外另一种治疗效果好，儿童接受度高的治疗方法。这种治疗方法最早出现在国外，科学家们发现有些特殊的图象和视觉模块，能够通过双眼刺激大脑，让大脑自行调整眼位和融合能力，增加立体视，对孩子的斜视产生很大的治疗作用。除了治疗斜视外，有些视觉训练还对弱视、眼球震颤等疾病有治疗效果，临床上也可用于斜视手术后做为辅助治疗。另外，视觉训练被发现对于斜视、弱视的预防，眼睛疲劳的恢复都存在一定效果。训练基本方法戴上特殊的眼镜去看电脑上特定的图像，或玩特定的游戏。总之，视觉网络训练是一种处于发展阶段并且前景十分广阔的治疗预防手段。6.斜视和弱视为什么容易同时得病？弱视是指在视觉发育期由于各种因素比如远视、散光、斜视等原因，使得双眼视力低于相应年龄的正常儿童，且眼睛没有器质性病变的情况。从这我们可以看出，斜视是会导致弱视的发生的，从临床上来看也常常出现斜视弱视同时出现的患儿。其主要的原因还是在于斜视的眼睛不能注视视标，也就无法获得正常的视觉刺激，尤其是发生在视觉发育敏感期的斜视，就会导致视觉发育异常，从而导致弱视发生。因此我们也可推出，像恒定性斜视就容易伴随着弱视，而一会儿斜一会儿不斜的间歇性斜视由于眼睛还是能接受到刺激而一般不会导致弱视。7.同时得了弱视和斜视，先治谁？在一般情况下，需要先治疗弱视，再治疗斜视。许多人可能认为既然斜视会导致弱视，那么治疗好了斜视就能把弱视治疗好，因此认为需要先治疗斜视，但其实这个想法都是错误的。如果说不治疗弱视，先做斜视手术，之后再治弱视的时候既要遮盖又要做视力训练，遮盖的过程中双眼无法同时看东西，再次影响双眼视觉发育，往往会导致弱视复发或者再次出现斜视。所以，一定是先做弱视训练，当两个眼视力平衡以后再做斜视手术。如果两只眼不能平衡，那我们要求尽量两只眼睛的视力不要相差（视力表）2行以上。但如果经过两年以上系统的弱视训练，双眼视力仍然没有达到平衡，可以先做斜视手术，以免错过最佳治疗时机。但此时手术必须注意，内斜视要欠矫，外斜视要过矫，通过这种方法来中和弱视造成的斜视。8.判断斜视的类型，需要做哪些检查？斜视主要可分为水平斜视、垂直斜视和旋转斜视三类，三类最主要的区别就在于眼球偏斜的方向，内外斜视就是水平斜视，上下斜视就是垂直斜视，如果眼球绕其前后轴存在旋转，那么便是旋转斜视。判断斜视的类型在临床上具有重要意义，有助于确定具体的治疗方法，制定个性化的治疗方案，以保证最佳的治疗效果。常用的判断斜视类型的主要方法有：角膜映光法、遮盖去遮盖法、交替遮盖法、三棱镜法、单眼眼球运动及双眼眼球运动等。这些方法基本上都是通过测量斜视角来判断斜视类型。但临床上判断时往往需要多种方式相结合，综合判断，才能做出准确诊断。9.哪些斜视患儿，可以保守治疗？斜视的保守治疗主要包括：佩戴三棱镜、佩戴远视眼镜、正位视训练、肌肉注射肉毒素等。佩戴三棱镜：对于小角度斜视、斜视手术后残留斜位和年龄较小的斜视儿童手术前的过度。建议配带三棱镜，这样可以使双眼单视功能得到发育。佩戴远视眼镜：有的内斜视患者同时有中高度的远视，因远视可引起调节性内斜视，这类内斜视配戴远视眼镜即可纠正。验光前一定要用阿托品散瞳，以确保验光准确性。另外配镜时远视度数要充足矫正。正位视训练：如果是小角度的斜视，同时双眼单视功能又比较的好的，可以进行正位视训练，来帮助两眼单视能的恢复，增加融像能力。肌肉注射：外伤后引起眼外肌李缩而引起的斜视在病程初期可选择肌肉注药，同时可配合神经营养药物。2019年10月23日5554
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李琳主任医师 上海第九人民医院 眼科 斜视和弱视是临床上常见的眼病，都会严重影响患者的视力，并且多发生在儿童时期，我国3亿多儿童中约有1千万弱视、斜视患者。儿童斜视弱视已经成为父母的一大困扰，那么今天就为大家讲讲斜视弱视那些事，斜视弱视同时存在时又应该先治哪一个呢？首先我们先来了解一下他们：斜视是指两眼看东西不对称，一个眼睛注视目标，另一个眼却偏离目标，两只眼睛不对称，俗称“对眼”、“斗鸡眼”。临床上斜视可分为共同性斜视和麻痹性斜视，两者的区别就在于是否存在眼球运动受限，如果存在，就为麻痹性斜视。此外，还可根据斜视出现频率分为间歇性斜视和恒定性斜视，根据眼球斜的方向又可分为内斜、外斜、上斜、下斜等等。引起斜视的原因也有很多，既有先天性发育障碍，也有后天性的一些因素，如外伤、炎症、肿瘤以及血液循环障碍等等。斜视带来的危害也是巨大的，有引起弱视的可能，也容易出现视觉障碍等问题，并且由于只有一个眼睛能“看到”东西，会造成立体视觉的缺失，影响孩子的工作生活，同时也有碍于美观，影响儿童心理健康。此外，麻痹性斜视的患儿常因视物成双而采取歪头、侧脸等方式来消除复视，这样一来就会影响患儿骨骼的发育，如不及时矫正头位就会继发脊柱弯曲。弱视是指在视觉发育期由于各种因素使得双眼视力低于相应年龄的正常儿童，且眼睛没有器质性病变的情况。不同年龄儿童视力的正常值下限：年龄为3～5岁儿童视力的正常值下限为0.5，6岁及以上儿童视力的正常值下限为0.7。引起弱视的原因主要是因为在视觉发育期进入眼内的光刺激不够，影响眼底黄斑的发育，或两只眼睛“输入”不等引起模糊像和清楚像发生竞争，从而造成视力减退。具体的原因有斜视、屈光不齐、屈光不正、先天性白内障等。弱视的危害同样十分大，弱视的眼睛的视觉细胞会不断衰退，如果不及时防治，患眼的视力便会永久低下。长此以往，必然会加重健眼的负担，健眼的视力也会随之衰退，将一辈子影响生活、学习和工作。那么斜视和弱视又该怎么治疗呢？斜视：不同斜视治疗原则不一样，总体分为非手术治疗和手术治疗两种。非手术治疗主要包括戴眼镜、戴眼罩遮盖、视轴矫正训练。斜视手术治疗，主要是根据患者斜视病因、斜视方向和角度、检查结果等，选择需要外科手术调整的眼外肌，通过切断、移位、缝合等方法，延长或缩短它的长度，移动它的着力点，来改变它对眼球的牵拉力量，完成斜视矫正的目的。弱视：弱视的治疗原理主要在于消除对弱视眼的抑制，消除所有导致弱视的因素，使弱视眼接受更多的视觉刺激。治疗方法包括：1）主动疗法：解除弱视眼的形觉剥夺，如合理矫正屈光不正（戴镜）、视刺激疗法、精细作业、增视疗法和红光治疗仪等。2）被动疗法：如遮盖法和压抑疗法等。3）药物辅助疗法：左旋多巴治疗弱视，机理是通过解除对弱视眼的压抑来提高视力。强迫使用弱视眼的“遮盖疗法”至今已有200余年历史，也是迄今最为有效的治疗单眼弱视的方法。需要注意的是，使用遮盖疗法时必须密切观察被遮盖眼的视力变化，以免被遮盖眼发生遮盖性弱视。复诊时间根据患儿年龄确定，年龄越小，复诊间隔的时间也越短。1岁儿童间隔1周复查，2岁儿童间隔2周复查，4岁儿童可间隔1月复查。还有一点需要说明的是，斜视和弱视都是越早治疗效果越好，随着年龄的增长治疗效果会明显降低，发育期终止后再治就很难恢复斜视眼和弱视眼的正常功能了。14岁以后，弱视的治愈率只有1-2%，而成年以后，治愈率几乎是零。因此一旦确诊弱视和斜视，应立即治疗，否则超过视觉发育的敏感期，治疗将变得非常困难。在了解了怎么治疗斜视和弱视之后，我们回到最初的问题，究竟两者同时存在的时候应该先治哪个呢？在一般情况下，需要先治疗弱视，再治疗斜视。许多人可能认为既然斜视会导致弱视，那么治疗好了斜视就能把弱视治疗好，因此认为需要先治疗斜视；还有人可能觉得斜视严重影响美观，需要先治疗，但其实这些想法都是错误的。如果说不治疗弱视，先做斜视手术，之后再治弱视的时候既要遮盖又要做视力训练，遮盖的过程中双眼无法同时看东西，再次影响双眼视觉发育，往往会导致弱视复发或者再次出现斜视。例如，有些人原来的视力很好，也没有斜视，因为一些特殊原因导致一只眼睛的视力丧失了，看东西时只用视力好的那只眼睛，慢慢地视力低下的眼睛就会出现偏斜，变成斜视。所以原则上还是要先治疗好弱视，再治疗斜视。但对于某些特殊情况，就像麻痹性斜视合并弱视的孩子，眼外肌麻痹，眼球运动明显收到限制，孩子看东西的时候会不自主歪头，随着的时间的延长，肌肉发生挛缩的可能性越大，容易形成习惯性歪头，一旦错过最佳时机再手术效果就不理想了，因此对于这类患者如果实在不能进行弱视治疗，可先进行斜视治疗。总之，治疗的原则为哪个危害大就先治哪个，原则上先治疗弱视。早发现早治疗往往是弱视斜视治疗取得较好效果的前提条件，因此最后再给大家一些判断孩子斜视弱视的小方法：1.把比较醒目的物品放在孩子眼前，观察他是否能及时发现。2.平时注意观察孩子双眼、单眼注视时的情况，观察眼球位置，注意他看电视的时候是否喜欢凑得很近。3.孩子看东西时有没有异常的头位，比如是否喜欢抬头、低头看。4.孩子看物体的时候，能否稳定地注视。如果孩子的眼球来回转动或者震颤，则有弱视的可能。如果家长发现孩子有上述异常情况，就要马上带孩子到医院进行相关检查，争取做到早发现早治疗。2019年08月23日7106
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2019年08月06日1415
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2019年07月22日4091
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邓燕主任医师 南昌大学二附院 儿童眼科 原创： 邓博士 邓博士工作室 4天前 今天来讲一讲内斜视。 亚洲人群的宝宝刚生下来，有些会鼻子扁，内眦赘皮，内眼角挡住了眼白，看着有点像“斗鸡眼”，俗称的“内斜视”，带来看医生，如果检查角膜映光点在中间，那么就不是真性斜视，是“假内斜”，绝大多数孩子随着长大，逐渐长好，每半年看医生追踪。 但是，还是有部分孩子医生检查角膜映光点在瞳孔颞侧，是真性内斜视，需要进行治疗。谈到斜视，家长首先想到的是手术。在这里特别强调一下，如果家长觉得孩子有内斜视，不要急着定位手术，先来医院查下视力，屈光度，如果孩子是调节性内斜视，那么戴镜后孩子的内斜视就治疗了，不用做手术；如果孩子是部分调节性内斜视或非调节性内斜视，那么还是在孩子的屈光度，矫正视力治疗到一定的程度，医生建议可以做手术了，再来考虑手术治疗斜视。 那么，什么时间做手术合适呢？首先让我们来看一看手术的目的。大多数家长认为手术的目的是为了好看，恢复容貌，持有这种观念的家长就认为晚点做手术，等孩子大一点，能完全配合，不用做全麻，去上大学了再来做手术。殊不知，持以上观念的会耽误最佳的手术时机。斜视手术的最重要的目的是帮助孩子恢复双眼同时视功能，就比如说从事一些需要立体感的职业，开车看前面车的远近距离等都要用到双眼同时视功能，大多数内斜视的病人术前都没有双眼同时视功能，趁孩子小的时候做手术，不仅恢复外观，建立自信，更能够帮助恢复双眼同时视功能，通俗的讲，增加术后效果，达到完全治愈。因此，3-8岁，内斜视手术治疗的好时机哦。 也有家长担心，做完手术会留个好大的疤，会破相么？目前做的都是很小的切口很小的线缝的，一般术后几周都看不出来有疤痕，除非个别体质特殊的孩子。也有家长会问，做斜视手术用全麻，孩子会傻吧？这个在我从医20年中，没有发生过也没有看到过。做手术多久能恢复呢？一般术后2-3周就可以去上学了。 讲了这么多，总结一下，发现有点“斗鸡眼”，去看医生判断真性还是假性斜视？假性斜视定期追踪，真性斜视就转入治疗流程。戴镜能带好的，就不做手术，坚持戴镜和训练；戴镜不能带好的，治疗到一定程度，等医生通知就去做手术。2019年07月11日3356
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李琳主任医师 上海第九人民医院 眼科 斜视是指两眼不能同时注视目标，属眼外肌疾病，可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。共同性斜视以眼球无运动障碍、第一眼位和第二眼位斜视度相等为主要临床特征；麻痹性斜视则有眼球运动受限，复视，可为先天性，也可因外伤、或全身性疾病导致。目前，斜视是除了近视、原诗、散光及弱视之外，孩子最常见的眼科疾病之一了。我们常听到的“斜眼”、“对眼”，其实都是斜视。根据眼位偏斜的不同，它可以被分为四个类型：内斜视、外斜视、上斜视、下斜视。对于0到8岁的孩子，双眼视觉反射是处于一种不稳定状态，此时任何影响双眼视觉反射的任何障碍均可诱发斜视，而任何斜视都有可导致视功能的丧失；从另一方面讲，由于这个时期双眼视功能形成不稳定，既易丧失，又易恢复，所以如若一旦发现斜视，及早就诊，尽早治疗，不但斜视能得到矫正，并且可使丧失或发育不良的双眼视功能也可得以恢复，继而达到功能性治愈这个最理想的目的。反之延误治疗，错过视功能发育期，则视觉丧失、骨骼畸形、代偿头位都无法恢复，即使将来经过手术斜视得到矫正，那也只是外观上的美容矫正。而且由于没有双眼视功能这个粘合剂的作用，矫正的眼位仍有再度斜视的危险。因此，本文就将介绍几种简单判断孩子是否斜视的办法。1.眼球位置家长首先可通过眼球的形态位置进行一个初步的判断。2.看角膜反光点具体方法：家长和孩子面对面，在33cm左右的距离，手持一个手电筒水平照在孩子两眼正中央的鼻梁处，让孩子盯着手电筒看。这时，电筒在孩子的两只眼睛上各自出现一个反光点。看反光点是否在两只黑眼珠的正当中。如果在正当中，那孩子的眼睛没有斜视；如果有任何一个反光点是在黑眼珠内侧、外侧或者偏上下，则孩子可能就存在斜视。家长一旦自测出异常，就要带孩子到医院做更详细的检查，以免情况恶化。3.交替遮盖试验这是眼科检查斜视常用的一种办法：准备一把小手电筒，像“2”中那样让孩子看灯。用手或遮盖板交替遮盖孩子的左、右眼（遮盖保持匀速，遮盖约1~2秒钟），在移动遮盖板时注意观察原被遮眼的移动方向。如果双眼一动不动的看着小灯，则没有斜视；如果遮盖板由左眼移向右眼时，左眼向鼻侧转动，遮盖板由右眼复移回左眼时，右眼也向鼻侧转动，考虑可能是外斜视；反之，可能为内斜视。交替遮盖试验中被遮眼向上、下方移动时则为垂直性斜视。垂直性斜视常常会伴有歪头等表现，故测试时需要把头扶正。垂直性斜视的孩子如果用用纱布盖住单眼，歪头症状会改善。除了以上方法外，家长还能通过观察孩子眼球运动情况，日常生活中学习或看东西时，是否有歪头的习惯；看近处物体时，是否有眯眼、怕光的症状；注意力不集中时，是否有斜眼出现等情况进行粗略判断。尽管日常中有许多方法可以进行大致的判断，但仍然不能掉以轻心，一旦发现任何有可能怀疑孩子是斜视的症状，一定要到医院进行专业的检查。更重要的是，在日常生活中，要让孩子养成合理用眼，健康用眼的习惯，预防斜视、近视的发生，用心呵护我们的眼睛。2019年06月17日21513
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