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蔡建主任医师 深圳市第二人民医院 肛肠外科 消化道是指从食管到肛门的管道,包括食管、胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠。上消化道出血是指十二指肠悬韧带(Treitz韧带,译为屈氏韧带)以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。十二指肠悬韧带以下的肠道出血统称为下消化道出血。上消化道出血的症状包括呕吐血液或咖啡渣样物质,腹泻或排黑色柏油样便(这也有可能发生在下消化道出血,但不太常见),一般食道呕血为鲜红色,胃、十二指肠呕血则为咖啡色。呕出鲜红色血液或血块者表明出血量大,如出血量少而慢,则为咖啡色。典型的黑便为有光泽的柏油样糊状便,而大量出血者,则为紫红色便。失血量的估计对进一步处理及治疗极为重要。一般每日出血量在5ml以上,大便色不变(但大便隐血试验可为阳性),每日出血量在50-100ml以上,出现黑便。失血量在400ml以下,可无自觉症状,当出现头晕、心慌、冷汗、乏力、口干等症状时,表现急性失血在400ml以上;如果有晕厥、四肢冰冷、尿少、烦躁不安时,表示出血量大,失血至少在1200ml以上;若出血仍然继续,除晕厥外,尚有气短、无尿等症状,此时急性失血已达2000ml以上。教会患者及家属对出血量进行评估,对消化道出血疾病的早期发现,早期治疗有很大的帮助!2019年05月29日 3374 0 1
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