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杨永久主任医师 垂杨柳医院 血管外科 近日，经常做飞机出差的李先生左腿突然开始肿胀，当时他并未在意，以为是出差太累了，休息几天就没事了。结果一周后，李先生发现左腿不但没有消肿，走路的时候还会疼痛，才到医院就诊，被诊断为“急性左下肢深静脉血栓形成”。李先生感到很奇怪，自己只是坐了几次飞机，怎么会得血栓呢？ 1.高危人群有哪些？ 其实，下肢深静脉血栓形成的原因有三： 1、静脉血流滞缓 。常见于手术、肢体制动、长期卧床或久坐的病人。 2、静脉壁的损伤 。可由静脉内输注各种刺激性溶液导致静脉炎，骨折碎片损伤血管，静脉周围的感染病灶引起。 3、血液高凝状态。主要见于肿瘤病人、产后、长期服用避孕药、创伤、术后等情况。 李先生患下肢深静脉血栓的诱因是长时间做飞机。因机舱空间狭小，腿脚不能自由伸展，下肢血液不能顺畅回流，导致血液循环减慢，血液淤滞，从而形成血栓。 2.下肢深静脉血栓的危害 下肢的血栓一旦脱落，向心肺流去，会导致肺栓塞，进而诱发急性心衰，导致猝死。这就是飞行中的“隐形杀手”——经济舱综合征。 因此，下肢深静脉血栓是可以危及生命的疾病，高危人群均须警惕下肢深静脉血栓形成，一旦发现腿肿腿痛，一定要抓紧时间就医。如果没有及时就医进行妥善治疗，有约一半的患者在2年内会发展成血栓形成后综合征，主要表现为下肢肿胀、水肿，逐渐引起下肢浅静脉曲张，小腿皮肤色素沉着、硬化，甚至溃疡形成，经久不愈，严重影响患者的生活质量。 3.如果怀疑得了下肢深静脉血栓形成该怎么办？ 如怀疑自己得了下肢深静脉血栓形成，切勿盲目按摩热敷，而是要第一时间制动、卧床、患肢抬高，不要挤压按摩，以防栓子脱落造成极其危险的肺栓塞，之后立即至医院血管外科就诊以免错过了最佳治疗时间窗。诊断下肢深静脉血栓的首选方法是下肢彩超。确诊之后，可以通过抗凝、溶栓、取栓、碎栓等办法处理血栓，恢复血管的通畅。 下肢深静脉血栓的介入治疗 目前，介入治疗的方法主要有：介入性溶栓治疗，介入性血栓清除术，深静脉腔内成形及支架植入术。 经导管直接溶栓（catheter directed thrombolysis，CDT）是目前临床较常用、清除血栓效果得到公认的一种治疗方法。它是利用血管腔内技术将溶栓导管插入血栓部位，通过导管侧孔直接灌注溶栓药物溶解血栓。 经皮机械性血栓清除术(percutaneous mechanical thrombectomy，PMT)是指利用穿刺技术将特殊的导管装置送入血管腔内，这些特殊的导管装置可以起到消融血栓的作用。 经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasity, PTA)及支架置入术 PTA是指经导管等器械扩张再通血管，原本是用来治疗动脉粥样硬化。在下肢深静脉血栓中，如造影发现有严重狭窄或存在髂静脉卡压的情况，可以选择合适的球囊进行扩张，如反复扩张后局部仍有明显狭窄时可置入合适直径及长度的支架。 介入治疗具有微创、快速、高效的特点，同时兼具诊断和治疗两种功能，能使患者得到快速诊治，且减少了出血等并发症的发生，为广大下肢深静脉血栓患者带来了福音。由于其并发症少，成功率高，已经成为下肢深静脉血栓的首选治疗方法。2021年10月13日
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王韬主任医师 上海市东方医院 创伤骨科 患了下肢血管病可能会有的一些表现下肢经常疼痛是什么原因引起的下肢经常疼痛的原因很多，主要由血管性疾病和非血管性疾病引起。非血管性疾病如全身性疾病，矫形外科疾病，联合起源的足内附肌腱炎，距、舟关节异常，跖痛症，关节炎，肌内不平衡，肌内血肿和骨化性肌炎，网球腿，腰椎疾病压迫神经等。血管性疾病的疼痛主要是由于下肢动脉供血不足或静脉 回流障碍所造成的，可分为间歇性疼痛和持续性疼痛两大类 型。当下肢动脉供血不足时，血流量减少，血压降低，在肢体活动时，肌肉收缩致使局部血流显著减少或停止，产生疼痛；血运障碍也可导致局部缺血、缺氧，导致大量乳酸等代谢产物积聚，这些物质积聚到一定浓度时可刺激末梢神经而产生疼痛。当下肢静脉回流障碍时，由于静脉瘀血，可产生炎症和溃疡而出现持续性疼痛。其在程度上不如动脉性疼痛剧烈，以胀痛为主。这类疼痛往往可通过抬高患肢或卧床休息而减轻、缓解。老年人行走时下肢疼痛，休息后改善的原因是什么这种现象医学上称为间歇性跛行，往往好发于老年人，尤其是患有高血压、糖尿病的患者。 老年人随着其年龄的增长和身体的逐渐衰老，血管会发生一定程度硬化，引起管腔狭窄、闭塞，最终导致供血量减少和代谢废物堆积，肌肉的正常活动就会受到影响，从而出现行走困难，得到休息后，其下肢的供血不足情况会得到一定改善，所以又可以行走了。一旦出现上述症状，患者应及时至血管外科求治，可以延缓病情的发展，改善下肢缺血的症状。为什么夜间休息了还会发生肢体疼痛这种现象称为静息痛，往往出现在长期间歇性跛行之后，它的出现通常提示动脉病变的进一步加重，甚至有发展成坏疽的可能，故应引起患者的高度重视。 这种疼痛多在患者平躺后10～15分钟出现，初在足趾，而后逐渐扩展至足底和足踝部。 表现为针刺痛或烧灼痛，令人难以忍受，抬高患肢，疼痛加重，放低 或稍作活动，疼痛减轻或消失。故患者常将患肢悬垂于床边或者下地踱步以减轻疼痛。 但平躺以后，上述症状又会出现，严重影响休息。其原因是在静息状态时人体血液循环变慢，患肢的缺血程度相对加重，于是产生疼痛。肢体缺血较严重的患者，静息性疼痛可呈持续性，不但在晚间平睡时而且在白天也感到疼痛。这是由于局部组织严重缺 血、缺氧，发生缺血性神经炎所致。为什么下肢血管病会有皮肤温度异常皮肤温度的变化主要取决于肢体的血流量，血流量多，皮肤温度就会升高；血流量少，皮肤温度就会降低。下肢血管病多影响到血管的功能形态，进而影响到肢体局部的血流量。 下肢动脉闭塞性病变程度越重，距离闭塞平面越远，血供就会越不充足，怕冷感也越明显，虽然穿得很厚但仍然有发凉的感觉。下肢静脉病变时，因血液回流障碍，多表现为潮热感。动静脉瘘是由于动脉血液分流，局部血液量增多，而表现为局部皮温升高；雷诺病因小动脉痉挛致趾端血流量不足，使患者感觉趾端寒冷；红斑性肢痛症由于足部血管过于舒张引起局部有烧灼感。皮温改变的具体表现是什么？如何确定正常人体各部位的皮肤温度有差异，从躯干到四肢逐渐降低。一般上肢温度高于下肢，拇指和拇趾的温度高于小指（趾），腕及踝以下的皮温变化较大，血管舒张时，肢体远端的皮温高于腕或踝部。皮温改变不外乎皮温升高和皮温降低。 测定皮温时，应先使患者肢体暴露在温度较恒定的室内（15℃～25℃）15～30分钟，使肢体皮肤温度相对稳定后，在肢体不同平面的对称部位定点测量。下肢血管病导致皮肤颜色改变的原因是什么影响下肢皮肤颜色的因素，主要是下肢皮肤血管的血流速 度和血液氧含量。 下肢皮色异常改变主要有皮肤发红、发绀、苍白等。发红是由于小血管扩张，毛细血管内压力升高，使皮色红亮；发绀是由于血氧含量减少，血液停滞于小静脉或毛细血管；苍白是因小动脉痉挛，或动脉闭塞致血流量减少。下肢血管病导致皮肤颜色改变的常见原因如下。 （1）下肢动脉缺血性疾病如动脉硬化闭塞症而致的皮肤苍白、发绀等表现。（2）静脉瘀血性疾病如下肢静脉功能不全时，由于血液回流障碍，静脉瘀滞引起静脉高压及红细胞渗出于血管外崩解造成小腿远侧1／3的“足靴区”色素沉着而皮肤发黑。 （3）血管舒张收缩功能失常如雷诺病时肢端血管扩张和扩张失调，皮色可出现苍白、潮红、发绀等改变。为什么下肢血管病患者会有倦怠感下肢血管疾病以静脉疾病多见，如静脉曲张、下肢深静脉瓣 膜功能不全。 临床表现为：表层血管像蚯蚓一样曲张，明显凸出皮肤，曲张显露，呈团块状或结节状；腿部常有酸沉、肿胀感，易疲劳、乏力，晚上重，早上轻。 原因主要为静脉血管功能不全，静 脉血液倒流向下，瘀积于肢体下部，血流不畅，导致静脉血不能 及时与动脉血进行有氧交换，下肢的神经、肌肉、血管等组织不 能及时获取营养。 同理，肢体组织代谢的废物由于静脉系统循 环不良，不能及时排出而瘀积于局部。 所以，下肢往往因缺乏营 养和代谢废物堆积而出现酸胀、倦怠的感觉。下肢感觉异常的原因是什么发生下肢血管病时，下肢皮肤往往会出现冷热感觉异常及 麻木感、蚁行感、针刺感、酸胀感等异常感觉。一般来讲，当动脉血管出现闭塞性改变时，肢体因血供不足会出现远端肢体怕冷、发凉感；当肢体发生静脉曲张导致远端静脉血流瘀滞于下端时， 则会感觉到下肢肿胀重坠感。 发生动静脉瘘的患者由于局部静脉血液流量增多，会有局部潮热肿胀感。 红斑性肢痛症患者，由于足部血管舒张而感觉局部潮热疼痛。 另外，影响到下肢神经功能的疾病如脉管炎、糖尿病足等，可导致神经功能障碍，故可出现下肢麻木、针刺感、蚁行感或倦怠感等。为什么下肢血管病患者会有肢体肿胀 在下肢血管疾病中，肢体肿胀的症状很常见，以静脉和淋巴 回流障碍时更明显。 如深静脉血栓形成时，静脉主干阻塞，静脉血液回流受阻，静脉压力增高（可达正常的５倍），使血液中水分向 外渗出，加上毛细血管的缺氧、渗透性增高，以及淋巴回流障碍，又有小动脉反射性痉挛等因素，导致淋巴回流无动力，组织液胶体渗 透压增高，水分潴留于组织间隙，从而发生水肿、肢体肿胀。另外，静脉炎后期、静脉曲张等静脉倒流性疾病，大静脉受压 （如盆腔肿瘤压迫），下肢丹毒，慢性淋巴肿等也可以引起肢体肿胀。为什么下肢血管病会引起肢体萎缩下肢血管病如某些慢性动脉闭塞性疾病、动脉供血不足等 可引起肢体萎缩。 其原因为下肢动脉血管狭窄或者闭塞，下肢血流量减少，肢体的肌肉、神经、血管等组织出现营养不良，代谢缓慢，肌肉营养摄取不足，消耗自身蛋白质。加之患者行走障碍，肢体不能得到正常的负荷锻炼，从而渐渐出现肢体肌肉萎 缩。 此类萎缩常伴有肢体冷痛、行走障碍等缺血症状。为什么下肢血管病会有两侧肢体粗细不一下肢血管病患者两侧肢体粗细不一可有以下几种情况。（1）下肢动脉性疾病：某些慢性动脉闭塞性疾病、动脉供血不足等可以引起肌肉营养不良而见肢体萎缩，若此病变发生于一侧肢体，则出现两侧肢体粗细不一。（2）下肢静脉性疾病：如下肢深静脉血栓、下肢静脉瓣膜功 能不全、下肢静脉曲张等疾病可因为患病肢体静脉血液回流障 碍而出现肢体肿胀、增粗，伴有沉重感。（3）下肢淋巴性疾病：常见的如下肢慢性淋巴肿，因下肢淋 巴管炎症或阻塞导致淋巴回流障碍，从而出现患肢肿胀增粗、皮 肤增厚。 也就是常见的象皮腿，或叫“大脚风”。 （4）血管畸形：如下肢动静脉瘘可因下肢静脉动脉化而出现 下肢血供增多、压力增高、营养增加而患肢变粗，并伴有皮温增高，可扪及异常血管搏动等。下肢血管病严重时为什么会发生溃疡 发生溃疡的下肢血管病主要有下肢动脉性疾病和下肢静脉 性疾病。 下肢动脉性疾病主要影响下肢组织的血液供应，导致下肢缺血状态。如下肢动脉硬化闭塞症，在其病变发展过程中，当动脉干发生狭窄或闭塞时，可造成远端局部低血压，呈缺血、 缺氧状态，内皮细胞释放血管活性物质，导致小动脉扩张，通过微血管扩张代偿维持营养血流。病变进一步发展，小动脉痉挛，微血栓形成，组织间水肿，这些因素最终导致肢体末梢微循环灌注障碍，当其不能满足局部组织的生理需求时就会发生溃疡。 下肢静脉性疾病如下肢深静脉血栓、下肢静脉功能不全等疾病，其主要影响下肢静脉血液正常回流，导致下肢血液瘀滞，回流缓慢，血液不能及时得到营养物质交换，导致局部营养障碍；同时，瘀滞的静脉血液中组织的代谢产物不能及时输送排泄，瘀积于患肢，损伤局部组织，从而发生静脉性溃疡。 自“健康中国”概念提出以来，全民掀起了关注健康的风潮；“后疫情”时期，“未病先防、既病防变、愈后防复”的理念已经深入人心。 上海科学技术文献出版社立足“健康中国”这一理念，邀请抗疫一线的医学专家王韬教授，联合上海三甲医院各科临床一线医生，编撰推出了“健康中国·家有名医”丛书。 丛书第一辑共21册，遴选了临床常见病、多发病，一病一书，向广大读者详细介绍了各类常见疾病的发病情况及危害，与其他疾病的关系，预防治疗、饮食调养、日常生活注意事项等。具有较强的科学性、实用性和可读性，宛如为读者打造一位专属“家庭医生”。2021年04月07日752
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陈锋副主任医师 南昌大学二附院 介入科(介入血管病区) 下肢深静脉血栓：是指静脉血液在下肢深静脉血管内的凝结。严重者血栓脱落至肺动脉，导致肺栓塞，危及患者生命。此病可遗留下肢水肿、继发性静脉曲张、皮炎、色素沉着、淤滞性溃疡等后遗症。其目前最先进的治疗方法微创吸栓治疗。肠子动脉血栓即肠系膜上动脉血栓：肠管动脉的血栓导致动脉突然供血中断，使受累肠袢发生急性缺血性坏死，并出现绞窄性肠梗阻的症状。此病是一种少见外科急腹症，有起病急骤、发展迅速、病情凶险的特点，易延误诊治，病死率可达50%～80%。大多数患者有风湿性心脏病、冠心病、心房纤颤或动脉硬化史。在还未出现肠坏死的情况下，其最微创的治疗方法是肠系膜上动脉取栓、吸栓或拉栓。下肢动脉血栓：急性下肢动脉血栓是指栓子自心脏或近侧动脉壁脱落或自外界进入动脉，被血流推向远侧，阻塞动脉血流而导致肢体缺血以至坏死的一种病理过程。常用的治疗方法是下肢动脉切开取栓。颈动脉斑块：颈动脉斑块发展下去会导致颈动脉狭窄。脑梗中风有近30%是颅外段颈动脉狭窄所导致的。国内外颈动脉狭窄治疗的首选方法是颈动脉内膜剥脱术。2020年10月13日3398
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刘懿副主任医师 天津医科大学总医院 肺部肿瘤外科 六十多岁的天津市蓟州区的穆大爷上周来到我科住院，他是因为咳嗽发现了右上肺门区的一个占位，住院转天一早就取血做各种检查，到了临近中午的时候，我们医院化验室给病房来电话，说穆大爷的一项血检有危机值，是哪一项呢？就是D-二聚体，正常人应该在500以下，穆大爷是7000多，D-二聚体的问题我在之前的患教短文中也说过好几次，这是一个和体内凝血有关系的指标，若升高很多的话，要提防身体里边是不是有血栓形成。我们马上给穆大爷联系了一个下肢静脉彩超，不出所料，在下肢发现了有血栓，我们马上让穆大爷平卧制动，请相关科室会诊，及时抗凝针用上。为什么要想起来做下肢的静脉彩超呢？因为血栓最容易长的位置就是双下肢。我下面发的化验单来看穆大爷的肺肿瘤标志物也有异常的。这两天穆大爷的检查陆续的回来了。肺部那个病变首先考虑为肺癌，同时伴有多发脑转移和骨转移是一个晚期肺癌了。 我和家属交流的时候，穆大爷的一个女儿说，在两年前的时候，穆大爷在当地医院拍片子，发现了肺部的一个阴影。当地医生说问题不大，自己也没有重视，再没有去复查，直到这次住院前才想起来拍CT。由此可见肺部的话，如果遇到问题，还是及时要找肺外科医生来看。肺外科医生对于肺部长瘤子比较敏感，通过肺外科有经验的医生看片子极少有漏掉肺癌的。 之前的事已经过去了，也没有再提的必要，只是大家提个醒而已。就穆大爷目前的情况来看，下肢静脉栓塞应该是急需解决的主要矛盾。因为下肢静脉栓塞如果处理不得当的话，有可能会发展成急性肺栓塞，这是一种极为凶险的疾病，会突然间要命的。肺癌不会突然间危及生命，不论是多发骨转移和脑转移，都不会突然间要命，而是一个慢慢的消耗过程。穆大爷现在的主要矛盾应该在控制下肢静脉血栓上，等稳定了之后，再想办法取病理，根据病理结果和基因突变状态以及PD-L1表达水平制定下一步治疗方案。2020年08月11日1782
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林晓东主治医师 深圳市第二人民医院 血管外科 深圳市第二人民医院血管外科林晓东今日高考祝各位学子披荆斩棘高榜提名HI~今日科普知识来啦啦!!!真实案例李阿姨前不久坐长途大巴回家过春节，一下车感觉左腿肚子阵阵胀痛，走起路来也感觉疼痛不舒服。归家心切的李阿姨，没把这当回事，愣是从汽车站走了一两公里回到了家。 回到家李阿姨一刻也没闲着，忙里忙外开始打扫房间。直到，李阿姨觉得整条左腿胀痛很不舒服才停歇下来。李阿姨心想裤子太紧，正在换裤子的时候，才猛然看到自己的左腿比右腿粗了很多。这下李阿姨紧张了，这是怎么回事啊？她该怎么做？ 李阿姨在邻居的帮助下，到医院看病，护士给李阿姨量了腿围（图1），进入诊室李阿姨说了缘由，医生告诉她应该是“静脉血栓”惹的祸，然后开了单让她去做血管彩超回来结果，果不其然，李阿姨整条左腿的静脉堵住了，报告为“下肢深静脉血栓形成”。▲图1：护士给李阿姨量了腿围，左腿比右腿粗了3.5~5cm什么是深静脉血栓？1深静脉血栓形成的英文简称叫DVT，多发生于下肢，可发生于髂静脉、股静脉、腘静脉、胫静脉及小腿肌肉静脉丛等各级深静脉（图2）。▲图2 下肢各级深静脉及其与浅静脉的关系 后面篇幅太长？不不不不要走那不是文字都是爱呀~科普重点一、什么是血栓，为什么会得血栓？ 什么是血栓？简单地说，就是血管内血液凝结而成的血凝块。由于血流被血栓阻断，如果得不到及时治疗，血栓就会向血管的近远端蔓延，症状加重。 血液在血管内不停流动，为什么会凝固成栓呢？血栓的形成是多种因素作用的结果，国外专家归纳了一下，主要有三方面因素（图3），第一个是血管内膜的损伤，第二个是血液的高凝状态，第三个是血液的流速变慢。这三个原因相辅相成，共同形成血栓。▲图3 血栓形成三因素 上面三个因素，说起来简单，理解起来可能有点困难。什么是血管内膜的损伤？什么又是血液的髙凝状态呢？打个比方吧，血管就好比是下水道，如果管道内壁很光滑，冲下去的水流很快，并且水很淸，那这个下水道就不容易堵塞。但是如果情况恰恰相反呢，下水道坑坑洼洼，水流很慢，我们还往里面倒点稀饭，掺点垃圾，那这个下水道不堵塞才怪。同样的道理，如果血管和血液也出现了这种情况，也就容易堵塞，导致血管内血栓的形成。二、静脉血栓的高发人群 在临床上，大多数下肢深静脉血栓发生在手术、分娩、外伤、化疗后的卧床病人，也就是多能发现明显诱因。如髋关节置换术、膝关节成形术、直肠癌根治术、前列腺手术、妇产科手术后深静脉血栓的发病率较高。而19%-30% 的深静脉血栓发生于恶性肿瘤患者，以肺癌最常见。口服避孕药和深静脉血栓也关系密切，在发生深静脉血栓的育龄期妇女中，有1/4与服用避孕药有关。三、静脉淤堵腿肿痛 下肢深静脉血栓形成后，腿会如何呢？我们知道，髂静脉、股静脉等深静脉是下肢血液回流的主管道，如果深静脉堵塞，血液就会瘀滞淤堵在下肢中，而动脉还在不断的供血，“进多出少”，所以患侧肢体会逐渐肿胀疼痛（图4），一般在发病后第2、3天最明显。肿胀严重者，甚至可能影响动脉供血，导致下肢苍白、发凉、急性缺血及坏死等表现。▲图4 静脉血栓导致的严重肿胀四、小小肺栓可致命 下肢深静脉血栓的急性期并发症，血栓在腿部形成后，如果发生破碎，从下肢静脉脱落下来成为栓子（图5），顺着静脉血流回流到心脏，就像河里的融冰顺着血流流入大海一样。这些栓子并不会止步于心脏，而是被心脏排入肺动脉，形成肺栓塞，也称肺梗（图6）。▲图5 深静脉血栓脱落后随血液回流▲图6 栓子经过心脏，最终栓塞于肺动脉五、天长日久会烂脚 深静脉血栓的慢性期并发症，称为“血栓后综合征”，英文简称为PTS。出现下肢肿胀、代偿性浅静脉曲张、足靴区色素沉着、瘙痒硬结、湿疹溃疡等症状（图7），最后称为老百姓所讲的“老烂脚”。这些症状虽不如肺栓塞危重，但会长时间影响病人的日常生活和工作。▲图7 下肢深静脉血栓后综合征六、早期治疗，疗效显著 早期治疗，包括抗凝药物治疗以及手术治疗。目前手术以微创腔内介入技术为主，主要包括导管接触性溶栓方法（英文简称CDT）和经皮机械血栓清除术（英文简称PMT）这两种方法，有的时候两种方法经常联合使用。▲图8 PMT手术治疗前后即刻效果▲图9 李阿姨术前、术后双下肢腿围对比还有更多疑问？查看历史文章或者预约血管外科门诊挂号咨询总会有你想了解的答案2020年07月07日3816
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贾楠主任医师 青岛市市立医院 微创介入治疗中心 人们对于“心梗”和“脑梗”都已经很熟悉，都知道如果心脏的血管堵了就是心梗，脑子的血管堵了就是脑梗，后果会很严重。然而，“腿梗”好像没听说过，“腿梗”常见吗，有多危险？梗为不通或不畅，腿梗就是指腿的血液循环障碍，主要指作为血液通路的动脉或静脉发生了疾病，包括动脉狭窄或闭塞，静脉血栓形成以及静脉曲张。人能行走自如，是自由生活的根本，如果人活动都有困难都伴有痛苦，生活也就没有了快乐，所以腿健康对每个人都很重要。心梗了会胸痛，脑梗了会肢体活动障碍，腿梗了有什么症状呢？其实症状也很典型，只是大家平时并不关注。很多老年人发现越来越走不动路，腿脚发凉发麻，这些都是下肢动脉狭窄或闭塞导致血液灌注不足的典型表现，可很多人会认为，老年人上了年纪走不动路是正常现象，或是去医院就诊也只关心是不是骨质疏松、腰椎病或是关节病。笔者见过多位患者，之前又是理疗又是按摩又是天天泡脚，甚至去骨科做了腰椎手术都不见好转，最后做个超声或是CT检查才发现就是下肢动脉闭塞。老年人不活动，心肺功能和消化功能都不会好，能健步如飞才有生活质量才能快乐生活。也会有急性血管堵塞出现，比较少见，是因为心脏或是其它部位形成的血栓突然脱落所致，因为下肢血流中断，患者突然无法行走，伴有严重腿痛，需要立即到医院治疗，否则会发生下肢坏死有截肢的可能。当然，不仅下肢动脉狭窄或闭塞后果严重，下肢静脉出问题也会生病。常见的就是下肢静脉血栓形成和静脉曲张，都和静脉的血液循环障碍有关。因为出行乘机乘车长时间不活动，或是因为骨折或手术长期卧床，都容易造成静脉血流缓慢形成血栓，如果大块血栓脱落堵塞肺动脉主干是有生命危险的。而静脉曲张的形成是因为静脉瓣膜功能障碍造成的静脉回流不畅所致。只要我们掌握要点，这些疾病的发现并不难。如果突然只有一侧的腿肿起来，尤其是大腿也开始肿了，就基本可以肯定是这个病，要尽快去医院检查。静脉曲张就更容易发现，开始小腿青筋浮现，就是静脉充盈扩张从表面就能看到，影响美观，不仅看着不舒服，腿的酸胀感也是接踵而来，久而久之，腿的表面血管隆起呈蚯蚓状，进而不仅大片出现还会肿胀瘙痒难忍，最后出现组织溃烂。腿梗的危害没有心梗和脑梗那样被广泛认知，导致很多患者没能得到及时诊治，造成不良后果。其实任何疾病都是早发现早治疗的效果最好，错过最佳的治疗时机，不仅增加痛苦和治疗费用，更可能出现不得不截肢甚至危及生命的后果。腿梗的治疗也是以生活方式干预为基础，轻症患者可以药物治疗，重症患者要进行微创介入治疗，把堵塞的血管开通，让血流恢复通畅，或是把回流出现障碍的静脉关闭让血液只通过功能正常的静脉回流，这样直接把下肢血液循环恢复正常，收到立竿见影的快速疗效。微创介入治疗的理念就是追求最小创伤、最少痛苦、最大疗效。2020年05月02日1504
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