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刘泽旭主管康复师 东昌府区妇幼保健院 儿童康复科 开始，大家下午好，我是沈医生刘泽旭今天给大家讲一下他的抬头这个动作，这个动作是锻炼画儿，他脖子往后的一个力量，同时也可以锻炼到他的一个一辈子的力量同反相报是一个暴利，但是这个动作比较方便，月子里的方法就可以去锻炼我们怎么去锻炼呢，我们拿着玩具枪的玩具让他让痘印还看上他的一个患侧上方这样通过这个观点就可以有效的锻炼她脖子往后的一个力量，他只要往后的力量强了，那么他脖子力度相对稳一些，但是这个动作他跟他跟他做这个动作，它是配套来的两个动作，可以穿插交替的去锻炼，但是不要只锻炼一个动作，因为如果说锻炼这一个只锻炼趴着抬头锻炼的时间长了之后花儿它会立即排往后仰，如果说锻炼啦，坐时间长了之后只锻炼拉坐的话，那么他立起头来之后它头会往前的的，所以说我们要把这两个动作穿插，然后一招一中综合。2019年06月25日160354
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孙来信副主任医师 东昌府区妇幼保健院 儿童康复科 小儿斜颈它又叫做歪脖子病，主要是由于一侧胸锁乳突肌痉挛而造成的，会导致肌肉缩短，从而造成颈部向一侧偏斜。对于这种症状，我们千万不能忽视，除了要积极的进行治疗之外，还应该注意孩子的睡姿，这样才能够矫正孩子斜颈的情况，从而使病情尽快的恢复。 那么婴儿有斜颈的症状应该怎么睡呢?孩子的睡姿对于治疗婴儿斜颈有非常大的影响，所以在日常的生活之中，我们一定要注意调整孩子的睡姿，这对于疾病的治疗有非常大的帮助。如果孩子有左侧斜颈，那么我们在睡觉的时候，应该把孩子放在自己的右侧。如果孩子有右侧斜颈，那么在睡觉的时候，就应该把孩子放在自己的左侧，这样有利于矫正孩子歪脖子的情况。而且我们还要使用其他的方法进行联合治疗，比如局部按摩，热敷，理疗等，这样才能够得到最好的治疗效果。2019年04月02日6591
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黄智能主管技师 广东省妇幼保健院 康复医学科（小儿神经内科） 斜颈治疗有妙招，家庭康复少不了。注意：本文家庭训练方案均以右侧胸锁乳突肌挛缩为例，如果是左侧胸锁乳突肌出现挛缩，训练方向则相反。 一手法按摩 1局部按揉 涂抹药膏后，大拇指顺时针轻柔按摩肿块，每次3分钟。 2侧屈牵伸 方法：一个家长固定宝宝的双肩，另一个家长缓慢将宝宝头部侧屈于左侧，使宝宝左耳靠近左侧的肩膀；维持以上姿势10秒／次。 3旋转牵伸 方法：家长缓慢将宝宝头部向右侧旋转，使宝宝脸朝向右侧肩膀；维持以上姿势10秒／次。 按揉与牵伸交替进行，总时间10~15分钟，每天2~3组。 4热敷，按摩前半小时进行，温度控制41-45度之间。 二日常姿势管理 1宝宝侧卧位玩耍 宝宝右侧卧位，重力可帮助宝宝头部旋转至右侧。 2宝宝趴着玩 妈妈们将宝宝喜欢的玩具放置于身体的右侧，促使宝宝玩耍时面部转向右侧。 3睡姿 用沙袋，小米等做成枕头，让宝宝仰卧床上，脸向右侧。 4抱姿 抱住时，左侧靠近抱者，以便宝宝向外看。 5喂姿 让宝宝脸转向右侧喝奶。 本文系黄智能医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2017年11月28日5775
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徐开寿主任技师 广州市妇女儿童医疗中心 康复科 什么是斜颈？先天性肌性斜肌是一种良性的儿童骨关节肌肉畸形常见病，俗称“歪脖子”。其分类有：①肿块型：最严重的类型，患侧胸锁乳突肌探及肌性纤维化肿块（颈部纤维瘤），颈部主动、被动关节活动度受限；②肌紧张型：患侧胸锁乳突肌仅触及肌肉挛缩，颈部关节活动度受限；③姿势型：程度最轻，仅有头部歪斜的表现，但无胸锁乳突肌肿块、肌紧张以及被动关节活动受限。临床上绝大多数都以肌性斜颈为主，但我们也需要与下列疾病进行鉴别：a.先天性骨性斜颈，像颈椎半椎体、齿状突畸形、颈椎间融合、颅底凹陷等先天性骨性畸形也会引起斜颈，颈部活动受限。我们可通过X线、CT或MRI检查鉴别。b.眼性斜颈，屈光不正、斜视、上斜视麻痹、外直肌麻痹、眼球震颤症等可引起斜颈，在视力矫正后斜颈可消失。我们可以去眼科视力检查鉴别。2.斜颈的危害？①颜面部不对称，影响美观；②由于长期一侧着床导致斜头；③由于长期颈椎活动受限，会导致颈椎侧畸形及胸椎代偿性侧凸；④由于斜颈患儿双眼不在同一水平位，可能出现继发性斜视；⑤由于继发性畸形导致外观不佳，会随着年龄的增长对其心理发育起负面作用。3.斜颈有什么治疗方法？早期的治疗手段包括按摩，牵伸治疗，主被动的关节活动，肌力训练，肌效贴，电刺激，矫形器等。其中牵伸治疗是应用最为广泛，也是斜颈早期首选治疗方法。如果治疗到一岁半还没达到临床治愈，可考虑外科手术介入。4.斜颈需要治疗多长时间及预后怎样？家长都会关心自己宝宝要是得了斜颈要多长时间才能康复。一般来说，斜颈治疗时间需要半年左右。姿势性斜颈越早发现治疗周期就越短，对于肿块性和肌紧张性的患儿，有研究提示，出生后1个月内接受治疗的斜颈患儿，90%可以在2个半月内恢复正常的颈部关节活动度，出生1个月后的才治疗的患儿，治疗时间大概需要6个月左右，3-6个月后才发现并治疗，治疗需要半年以上，而且最可能需要外科手术的介入；而出生6月后才开始干预的，治疗时间更长，而且可能有少部分患儿不能恢复正常的颈部关节活动度。越早治疗，效果越好。斜颈患儿的预后都是比较良好的，一般来说，我们在患儿达到临床治愈后，也应定期复查，追踪到患儿1岁半，防止再次出现斜颈。5.斜颈患儿的日常生活应注意什么？①家庭康复早期应保证一定的牵伸治疗量；②哺乳时，患儿取患侧卧位(患侧在下方)；③睡觉时头尽量保持在中立位或下巴转向患侧；④视听觉的刺激也要来自患侧上方；⑤横抱婴儿也是患侧在下。本文系徐开寿医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2017年02月24日6145
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