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赵晨主任医师 上海市五官科医院 小儿眼科与斜弱视学科 1、关于术后复查的时间。答:斜视手术只是治疗的开始而不是结束。术后需要定期门诊复查视力、眼位以及双眼视功能等,复诊时间一般为术后一天、一周、一个月和三个月。期间医生也可能会根据患者的恢复情况调整复诊时间,患者须听从医嘱。2、斜视术后需要使用那些药物?答:一般只需遵医嘱点医生开的眼药水即可,很少需要打针、挂水。3、斜视术后孩子学习看书受影响吗?答:术后正常看电视、阅读书籍不受影响,但要防止用眼过度。对正在上学的患者,术后一周返校上课为宜。4、斜视术后可以剧烈运动吗?答:不建议剧烈运动,因大量出汗入眼容易刺激手术切口且会增加感染风险。5、术后可以洗脸、洗头吗?答:可以,但应采取仰卧式洗头(参考理发店的洗头方式),不能让洗脸水、洗头水等流动的水入眼。术后2周内尽量减少眼球转动,不得揉眼。6、关于术后眼红的问题。答:斜视术后眼红会持续1个月左右。一般术后一周逐渐消退,多数患者术后1个月可完全消失。儿童因为筋膜组织较丰富,伤口部位可能出现隆起,是正常现象。如无疼痛、分泌物及其他特殊不适,无需特殊处理,严重者建议门诊复查。7、术后饮食方面需要注意哪些问题?答:无特殊禁忌也无需大补,可以适当吃一些含丰富维生素、蛋白质的饮食。禁烟禁酒,禁食一些刺激性较强的食物。8、斜视术后还需要戴眼镜么?答:一般术后需要继续佩戴原来的眼睛,术后三个月左右待斜视度数稳定后需要根据医嘱重新验光、配镜。弱视的患者术后仍然要继续进行遮盖等弱视治疗。9、术后会出现眼部酸胀、眼球转动困难、眼内异物感等不适怎么办?答:以上现象是手术后的正常反应,其轻重程度和时间长短因人而异,一般2-5天可缓解,不必过于担忧。但如出现眼部疼痛剧烈等其他特殊情况,请立即告知医生或至门诊就诊。本文系赵晨医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。2017年08月23日 32888 2 9
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王哲主治医师 医生集团-广东 线上诊疗科 1.出院之后还需不需要做一些斜视和弱视方面的训练? 成人患者一般不需要;小儿患者则可能需要。主管医生会根据每个患者的具体情况,指导患者是否需要或继续进行近距离集合、去抑制、双眼融合视、双眼立体视、弱视等训练。由于手术后患者的斜视状态和立体视功能不同,并且还会发生一些变化,医生会跟进是否仍需要进行辅助训练等。 2.做完手术还要不要戴眼镜? 还要戴眼镜。斜视手术是通过调整转动眼球的肌肉的力量来矫正斜视,而不能矫正近视、远视和散光等屈光不正,因此,仍然需要戴眼镜。部分患者眼镜有矫正斜视的作用,如部分调节性内斜视患者,这类患者术后一定要继续戴镜。所有患者正确佩戴眼镜有助于患者提高的视力,改善立体视功能,保持双眼正位,减少斜视复发。因此术后患者需要继续佩戴眼镜并在医生指导下定期验光配镜。 3.拆开眼包后为什么会晕? 斜视手术后,有部分患者会出现看东西“重影”的现象,这时会“发晕”。有的患者术后未出现“重影”也会发晕,这是由于患者习惯于以前的斜视状态,手术矫正斜视后,看东西的角度变化了,反而不习惯于这种正常状态。不过,无论是哪一种,手术矫正斜视后,通过一周到一个月左右的恢复和调整,一般都不会再发晕。 4.手术后眼睛的红肿和疼痛什么时候消退? 术后眼红眼痛等症状一般在1-2月左右逐渐自行消退,患者不必过分担心。但由于每个病人的情况不同,有些病人术后眼部红肿较明显,消退会慢一点。出院后要遵照医嘱滴用眼液和眼膏,预防伤口感染。 5.做完手术为什么还有些斜视? 术后小度数的斜视是很常见的。其一是,医生不只是希望术后立即正位,而是希望以后长期正位,刚刚手术后的眼位是会发生变化的,。其二是,有些患者的斜视较复杂,如同时有水平方向和垂直方向的斜视,医生交待需要分二次或多次手术。其三是,有些患者的斜视是不可能完全消除的,如分离性垂直性斜视(一眼或双眼向上漂的斜视),十分复杂的斜视和自小长期存在的斜视等等。其四,对于全麻手术的小朋友来说,手术量是根据术前所查出的斜视度经过计算设计的。由于每个小朋友眼外肌的力量是不同的,而在全麻手术中又不能观察眼位进行调整,那么术后可能会存在误差,造成欠矫或者过矫的情况。如果出现这种情况,可以观察半年后,再次进行手术调整。 6.手术后多久可以洗头、游泳? 建议手术后1~2天不洗头,手术后1~2月不游泳。为避免伤口感染,影响愈合,应避免水进入眼睛。采用仰卧位洗头,可减少水进入眼睛,保持伤口清洁。 7.术后重影什么时候消失? 斜视手术后,部分患者因为异常视网膜对应或双眼融合功能欠佳等原因,术后早期出现视物重影,一般适应1周~1月后重影消失。也有少数患者重影不消失,但因为其中有一个是“虚影”,不会影响工作和学习等。极少数患者重影不消失,而且两个影差别不大,这时需要患者只注视其中的一个影,忽视另一个影,慢慢地被忽视的那个影就会消失。 8.手术后工作和生活中要注意什么? 斜视术后要注意眼部卫生,不要过度用眼(少看手机和电脑电视等),不要揉眼。避免眼睛过度疲劳,保证充足睡眠。 9.术后吃东西有禁忌吗? 饮食上注意营养摄入要均衡,清淡饮食,忌烟酒和辛辣刺激性食物。 本文系王哲医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。2017年07月31日 6075 0 0
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何花主任医师 武汉同济医院 眼科 斜视手术后的注意事项和随访提醒: 1. 术后1-2周应尽量避免眼睛进水引发感染。 2. 术后1-2周应尽量避免过度揉眼和剧烈运动。双眼术后应多休息,避免疲劳。 3. 请遵出院医嘱局部点眼水预防感染和促进手术切口愈合。 4. 远视患者术后要遵医嘱戴镜。术后3-4周远近视度数在复诊时可能需依据病情重新调整。 5. 术前双眼视觉功能异常的患者,术后请遵医嘱进行适当的双眼视觉功能训练,以调整巩固眼位和促进双眼视觉的重建。 6. 斜视术后3-4周需到同济眼科专家门诊复查视力、眼位、双眼视觉功能、屈光变化和结膜切口愈合情况等等。建议以后酌情在术后3、6、12月复诊并坚持长期每年复诊1~2次,根据复诊时的病情,进一步调整治疗方案。 7. 通知:何花副教授专家门诊时间如下, 周一上午,周一下午,周四上午在武汉同济医院本部专家门诊, 周二上午和周四下午在武汉同济医院的中法新城院区专家门诊。 掌上同济app,同济医院微信公众号,好大夫何花教授个人网页上均可提前预约挂号。 本文系何花医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载2016年10月30日 3594 1 0
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龙心光主任医师 佛山市第二人民医院 眼科 1、 术后48小时内可用冰袋冷敷以减轻疼痛及出血。术后当天口服或肌注抗菌素,手术后第二天换药,换药后局部点滴抗菌素眼药水与眼膏。术后7天拆线,拆线后继续局部用药至术后3-4周。 2、 一般白天用典必舒眼药水和贝复舒眼药水 点手术眼,一日4-6次;晚上睡前用迪可罗眼膏。注意贝复舒眼药水需冷藏保存,两种眼药水之间间隔10-15分钟,点眼药水之前将手洗净。 3、 术后洗脸、洗头、洗澡避免眼内进水,预防术后感染。 4、 术后2周内尽量减少眼球转动,不得揉眼。 5、 术后忌辛辣食物一个月。 6、 避免用眼疲劳,适度休息。 (更多信息详见:刘东光教授网)7、 术后会出现眼部酸胀、眼球转动困难、眼内异物感等不适,有些可能感到不同程度的眼痛或难以入睡,以上现象是手术后的正常反应,其轻重程度和时间长短因人而异,一般2-5天可缓解,不必过于担忧。 8、 如出现复视现象或感到眼部疼痛剧烈等其他特殊情况,请立即告知医生,并按照医嘱进行训练。2011年11月07日 7303 0 1
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