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艾克热木江·木合热木主任医师 新疆医科大学第六附属医院 脊柱外科 膝盖有积液怎么办?膝盖呀,总是不舒服,感觉里面有积液,又肿又胀,这种情况怎么办?首先呢,膝关节内积液一般都是膝盖受伤以后引起的,比如说各种膝关节的炎症,软骨的损伤等等,这种情况的话呢,第一通过理疗热敷,利用热效应促进炎症消退,减少关节肿胀,避免渗液增加。第二就是生活方式要调整,注意保暖,避免受凉,不要过多的爬楼梯、爬山,进行剧烈的体育活动,可以减少关节软骨的磨损,避免积液进一步的发展。还应该多做直腿抬高等锻炼,通过骨刺透肌的反复的训练,避免负重抬高,既可使关节腔的压力增高,从而减少关节内的滑液渗出,能更好的保护关节的稳定性。第三呢,由痛风损伤导致的,还需要避免高嘌呤食物的摄入。 比如说海鲜、豆腐、内脏或者啤酒、牛羊肉等等,避免出现血尿酸的升高,从而造成痛风性关节炎,影响关节的功能。2023年11月04日 38 0 0
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欧阳元明主任医师 上海市第六人民医院 骨科-关节外科 膝关节软骨磨损来源:上海六院骨科欧阳元明欢迎分享本文,转载请保留出处!正常的膝关节的骨骼表面覆盖有一层软骨(民间的说法有叫脆骨的,或者软骨膜),软骨的厚度3-7mm不等,先天个人不同,但总的来讲软骨厚的人关节寿命长,(软骨厚而且结实的人有两个条件:一是先天骨骼肌肉发达,二是青少年有很好的体育锻炼)。软骨是分层的,各层间可以发生轻微的位移来缓解压力和震荡,软骨和骨之间有一层终板,终板下有小的血管给软骨提供营养。软骨里面含有水、蛋白多糖、胶原,充满弹性。 人到中年,甚至刚过30岁,很多人的运动系统悄悄地开始衰老了。表现在关节里软骨的老化,容易受损。很多人由于经常不参加运动,软骨缺乏力量的刺激,水分脱失,胶原结构崩解,软骨逐渐变得薄、脆,丧失了韧性,不耐磨、不抗压,突然体育运动或者长途旅行爬山,软骨结构断裂甚至终板骨折,终板下的血管破裂,刺激滑膜,形成急性滑膜炎,这种软骨损伤是轻微的,多数可以自愈。但是如果更大的暴力作用在软骨上,大片的软骨片或者骨软骨块的松动、剥脱甚至掉落,会导致剧烈疼痛、肿胀、绞锁感,这时候可能恢复就很难了,以后骨性关节炎的发生是肯定的了。 我们正常的软骨称为透明软骨,如果发生了软骨损伤,不作任何治疗,通过人体的自身修复,经过休息会在损伤区表面形成纤维软骨替代,这种纤维软骨的抗压力、抗磨损的能力没有先天的透明软骨好,但是如果不从事重体力劳动,这层纤维组织还能使用多年。最差的结果是大面积软骨完全剥脱,磨损脱落,又没有得到休息,很快形成重度的骨性关节炎,这种现象常见于从事重体力劳动者,在农村经常能够见到四十几岁的严重的膝关节骨性关节炎,关节严重变形,这种情况下除了人工关节置换手术外几乎没有太好的办法。一般来讲,30岁以前的年轻人,软骨的再生能力还是存在的,损伤后有可能修复。而人过中年,尤其是50岁以后,软骨损伤后几乎不能再生,多数人严重的软骨损伤会导致骨性关节炎的提前发生和加速发展。因此软骨的保护十分重要,简单来讲,软骨需要持续温和的力学刺激,也就是说每天都要有一定量的运动,比如说行走,但是不能过度的锻炼。这里有两个极端的例子,长期卧床不能行走的病人,软骨萎缩的会很厉害,一旦下地根本无法行走。足球运动员,在高速运动和高速撞击下的软骨会经常受损,很年轻就会出现严重的骨性关节炎。在日常生活中,还需要注意:控制体重,避免增加膝关节的负担;平时应注意膝关节保暖;尽量减少上下楼梯、爬山、深蹲的活动;适当补充氨糖,促进软骨、关节液再成,减少关节磨损;适当的体育锻炼,增强膝关节周围肌肉力量,提高膝关节稳定性,避免膝关节损伤。软骨寿命长的人都是长期坚持体育锻炼又注意保护不受伤的人群。重要提示:科普内容不能作为疾病治疗依据,如有不适请前往正规医院就诊,根据个人情况科学治疗。欧阳元明(上海市第六人民医院骨科-关节外科副主任医师,医学博士,硕士研究生导师)上海交通大学医学院毕业,从事临床工作20多年,主攻关节外科。曾在韩国首尔,德国慕尼黑,加拿大及香港进修学习,掌握先进关节置换手术及关节镜技术。年均手术量1000台左右。擅长:1、人工膝关节、髋关节置换及假体感染松动翻修手术(骨关节炎、类风湿、痛风性关节炎、创伤性关节炎、强直性脊柱炎、骨质增生、骨刺、关节磨损、膝关节内、外翻畸形、股骨头坏死、先天性髋关节发育不良);2、保膝,保髋、髋关节镜手术;3、关节镜微创治疗膝关节积液、滑膜炎,软骨损伤,半月板损伤、半月板撕裂、肩周炎、肩袖损伤;4、全肩、全肘关节置换;5、严重肘、膝、髋关节异位骨化关节僵硬松解手术。担任职务:担任中华医学会手外科分会委员,中华医学会上海分会手外科学会委员兼秘书,上海市运动医学关节微创学组成员,上海市中西医结合学会创伤专业青年委员,上海市科技专家库评审专家,亚太膝关节-关节镜-运动医学协会(APKASS)会员,国际期刊《FrontiersinNeuroscience》编委,美国期刊《orthopedics》主要审稿人。2023年10月18日 164 0 1
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欧阳元明主任医师 上海市第六人民医院 骨科-关节外科 来源:上海六院骨科欧阳元明欢迎分享本文,转载请保留出处!膝关节积液是一个常见的临床症状,很多人都会有,不同的人对于膝关节积液的反应也不相同,有的人会感觉膝关节疼痛、肿胀或不舒服,而有的人可能也会没有任何不适感。膝盖积水属于关节积水的一种,其根源来自滑膜炎什么是膝关节滑膜炎?膝关节滑膜炎是指膝关节受到急性创伤或慢性劳损时,引起滑膜损伤或破裂,导致膝关节腔内积血或积液的一种非感染性炎症反应疾患。急性创伤性滑膜炎,多发生于爱运动的青年人;慢性损伤性滑膜炎多发于中老年人,身体肥胖者或过用膝关节负重的人。滑膜炎病因:吸收<渗出在正常情况下,滑膜能分泌少量的液体,就像是机器里的润滑油一样,它的主要作用是使关节面在活动时更滑润,并参与关节的营养代谢。当关节内部存在某种刺激物的时候,不论是细菌性、物理性或是化学性的刺激物,滑膜就会首先发生反应,引起充血和水肿,并且渗出液体,使关节囊膨胀,表现为关节肿胀。由于此时膝关节对关节液的吸收速度小于分泌速度,就会导致我们常说的膝关节滑膜炎。主要表现:1.滑膜充血、肿胀、活动受限2.膝关节血肿3.两腿沉重不适,膝部伸屈困难,疼痛不明显为什么会产生积液?膝关节滑液为淡黄色稍粘稠液体,关节活动时润滑软骨减少磨损、滑膜损伤或关节病损,因透明质酸含量和聚合作用减少,滑膜粘度降低,软骨容易受损。所以在骨性关节炎中,医生常常会选择关节腔注射透明质酸钠,也就是人工给膝关节“上油”。在正常的膝关节中,会有少量的关节积液(润滑液)产生,大约为5-10ml。这些润滑液对关节的正常维护有很重要的作用,相当于轴承上的黄油一样,有很强的润滑作用。当关节内的滑膜组织受到损伤或刺激,滑膜表面正常的吸收和分泌功能受损,导致积液产生而无法及时吸收,从而关节积液。在膝关节急性扭伤时,非常容易伤及血循环非常丰富而且又脆弱的关节囊滑膜层,造成滑膜损伤。伤后滑膜水肿、出血和关节积液,形成并加重创伤性炎症的反应。哪些病会引起关节积液?关节积液不是一种具体疾病,而是一种症状,膝关节的很多病都可以引起关节积液。比如:关节内游离体、半月板损伤、膝交叉韧带或侧副韧带损伤、髌骨劳损、膝关节骨性关节炎、结核感染、化脓性感染、风湿、类风湿性关节炎,这些病都可以刺激关节滑膜,导致膝关节滑膜炎,并引起关节积液。膝关节滑膜炎怎么预防?1.膝关节出现骨折时,要及时去医院诊治,尽可能使骨折端达到解剖复位的要求。如果复位不满意,应及时采取手术治疗。2.避免膝关节过度活动及劳损,特别是双下肢剧烈运动者(如舞蹈演员、运动员、搬运工等)更要注意劳逸结合,防止因过度用力造成组织损伤,否则,随着年龄的增长,很容易出现骨质增生现象。3.老年人可以适当补充钙质、维生素D等与骨代谢关节密切的药物,同时从事适度的体育锻炼,以减慢骨组织的衰老和退行性改变进程。4.过于肥胖者,要适当控制饮食,注意调整饮食结构,减少热量的摄入,将体重控制在适当的范围之内,减轻关节上的压力和磨损程度。膝盖积水怎么治疗1.药物治疗:急性期滑膜损伤,瘀血积滞,治以散瘀生新消肿为主,如有炎症,需同时进行抗炎治疗。2.局部封闭治疗:封闭疗法也叫“局封”,是由局部麻醉演变而来的一种治疗疼痛的方法。封闭疗法的基本操作方法是,将局麻药和激素类药物的混合液注射于疼痛的部位,达到消炎、镇痛的目的。3.穿刺疗法:关节积液较多、张力大时,可进行关节穿刺,将积液和积血完全抽净,并向关节腔注射透明质酸钠,它是关节滑液的主要成分。4.微创治疗:滑膜炎的微创治疗是目前国际上较为先进的治疗各类骨科疾病的技术,能达到很好的效果。5.固定与康复训练:早期应卧床休息,抬高患肢,可用弹力绷带加压包扎,并禁止负重。治疗期间可作股四头肌舒缩活动锻炼,后期应加强膝关节的屈伸锻炼,这对消除关节积液,防止股四头肌萎缩,预防滑膜炎反复发作,恢复膝关节伸屈功能,有着积极作用。6.运动疗法:患者应养成运动锻炼的习惯,但要注意运动不要过度。一旦发病也不应完全停止运动,只要根据情况调整运动量就可以了,其实一定量的运动对膝关节炎还是很有利的。膝关节积液的康复锻炼膝关节积液治疗期间可做股四头肌舒缩活动锻炼,可缓解疼痛、减轻肿胀、促使积液吸收。图一:勾脚抬腿练习,坐在凳子上或坐在床边训练,每次坚持10秒钟,然后放松10秒钟,再继续训练。如果双侧均有疾病,可以双膝交替进行,不要双侧同时进行。每日上午30次,下午30次。一般训练6周会有明显的疼痛改善效果。(注意:腰椎有病变的患者只能坐着练习,不要躺着做,以免诱发腰部疼痛)图二:侧卧位膝伸直侧方抬腿反复运动;图三:双膝夹持一皮球反复挤压。除此之外,对膝关节的防护也最好做到少走楼梯少爬山、减轻体重少负重、避免劳累、注意膝盖保暖、保持健康生活习惯。欧阳元明(上海市第六人民医院骨科-关节外科副主任医师,医学博士,硕士研究生导师)上海交通大学医学院毕业,从事临床工作20多年,主攻关节外科。曾在韩国首尔,德国慕尼黑,加拿大及香港进修学习,掌握先进关节置换手术及关节镜技术。年均手术量1000台左右。擅长:1、人工膝关节、髋关节置换及假体感染松动翻修手术(骨关节炎、类风湿、痛风性关节炎、创伤性关节炎、强直性脊柱炎、骨质增生、骨刺、关节磨损、膝关节内、外翻畸形、股骨头坏死、先天性髋关节发育不良);2、保膝,保髋、髋关节镜手术;3、关节镜微创治疗膝关节积液、滑膜炎,软骨损伤,半月板损伤、半月板撕裂;4、全肩、全肘关节置换;5、严重肘、膝、髋关节异位骨化关节僵硬松解手术。担任职务:担任中华医学会手外科分会委员,中华医学会上海分会手外科学会委员兼秘书,上海市运动医学关节微创学组成员,上海市中西医结合学会创伤专业青年委员,上海市科技专家库评审专家,亚太膝关节-关节镜-运动医学协会(APKASS)会员,国际期刊《FrontiersinNeuroscience》编委,美国期刊《orthopedics》主要审稿人。2023年07月27日 429 0 3
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2023年07月09日 137 0 1
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欧阳元明主任医师 上海市第六人民医院 骨科-关节外科 来源:上海六院骨科欧阳元明欢迎分享本文,转载请保留出处!膝关节疼痛是导致老年人功能障碍较常见的疾病之一,随着人口老龄化的日趋严重,越来越多的老年人开始出现膝关节骨关节炎的问题。较新数据统计,有50%的骨关节炎患者没有经历过诊疗,说明有大量的患者对这种疾病根本没有认识,今天就给大家科普下膝关节头痛膝关节骨关节炎的病理基础膝关节骨关节炎的主要病理基础在于关节软骨的损伤。常见的原因,有体重过大,先天因素,过度使用以及外伤等。早期的时候关节软骨磨损得相对比较轻,所以患者表现出的症状并不是特别的严重,容易被忽视。当关节内的软骨磨损比较严重之后,关节间隙随之就会发生明显的狭窄,会导致软骨下骨的硬化,并伴有骨赘的形成。所以医生判断膝关节骨关节炎严重程度的时候依靠的是 患者的症状, X线检查观察骨赘形成的情况以及 核磁所见的关节内软骨情况,根据这些线索综合判断患者的病情,决定治疗方案。膝关节疼痛的症状表现膝关节疼痛的症状表现在三个方面:即疼痛、关节活动范围减少和关节变形。下肢膝关节与髋关节是骨关节炎发病较多的关节。不同时期膝关节疼痛患者的症状与治疗一般根据膝关节X线显示的骨赘形成情况和关节间隙是否狭窄,我们将骨关节炎分为四期。0级:正常,关节间隙正常,没有骨赘,没有明显的畸形;正常的关节,患者不会有特殊的症状,也不需要治疗。Ⅰ级:可能有骨赘,也就是通俗讲的骨质增生、骨刺;症状:这个时期很多患者表现出来的是上下楼梯或者是长时间蹲起时关节的不适或者疼痛,休息后能缓解,所以基本不会太重视。治疗:这个时期如果能因为关节不适检查发现存在轻度的骨关节炎,完全可以通过改变运动方式或者减少对于关节的刺激来缓解症状,药物选择建议口服氨基葡萄糖就可以。Ⅱ级:有明显骨赘,关节间隙疑似变窄;症状:这个时期患者的症状即开始明显了,上下楼梯或者蹲起时疼痛会明显加重,偶尔走平路的时候关节也会疼痛明显,有一些患者会出现明显的关节肿胀。治疗:这个时期虽然很多患者症状表现较为明显,但是也是治疗效果比较明显的时期,在这个阶段除了口服氨基葡萄糖以外,可以进行关节内注射玻璃酸钠来缓解患者的症状。玻璃酸钠本来就是存在于关节液中的正常成分,在这个阶段给予进行关节内注射玻璃酸钠以后,可以很好地增加受损软骨的粘弹性,润滑关节软骨,减轻患者症状。Ⅲ级:中等量骨赘,关节间隙变窄较明确,有硬化性改变;症状:这个时期的患者,关节内软骨磨损会进一步的加重,疼痛等症状也会愈发的明显,由于这个阶段患者的关节开始出现明显的狭窄,很多患者也会开始出现明显的关节畸形,如果是内侧间隙狭窄明显的患者,就会出现膝内翻,也就是 O型腿;如果是外侧间隙狭窄的患者,会出现膝外翻,也就是 X型腿的表现。有部分患者这时会出现明显的关节活动受限,比如屈伸角度明显减小,比如不再能正常的蹲起。治疗:这个阶段由于关节内软骨磨损的比较严重,口服氨糖等药物治疗可能并不会很好地帮助患者缓解症状了。这个阶段可以给予患者进行关节内注射玻璃酸钠治疗,但是也可能不再像II期患者那样疗效显著了、这个阶段可以尝试进行PRP注射治疗,目前这种治疗比较火热,但是费用较贵,一般要几千元的注射费用。骨关节炎到了晚期,膝关节严重变形,疼痛、活动受限明显,生活质量和健康状况严重受影响,这时只有膝关节置换手术才可以彻底解决问题。膝关节骨关节炎患者会因为怕疼而不敢运动,其实这是不对的。不进行锻炼会使大腿肌肉(股四头肌)萎缩,直接导致膝关节的稳定性变差,关节间的摩擦加剧,骨关节炎进展更快,疼痛也愈发明显和频繁,患者因此更不敢活动,膝关节陷入恶性循环!尤其是中老年人,身体一旦停止锻炼,心肺功能会渐渐变差,肥胖、“三高”等代谢病也会随之而来,运动耐量进一步下降,身体状况陷入恶性循环。欧阳元明(上海市第六人民医院骨科-关节外科副主任医师,医学博士,硕士研究生导师)上海交通大学医学院毕业,从事临床工作20多年,主攻关节外科。曾在韩国首尔,德国慕尼黑,加拿大及香港进修学习,掌握先进关节置换手术及关节镜技术。年均手术量1000台左右。擅长:1、人工膝关节、髋关节置换及假体感染松动翻修手术(骨关节炎、类风湿、痛风性关节炎、创伤性关节炎、强直性脊柱炎、骨质增生、骨刺、关节磨损、膝关节内、外翻畸形、股骨头坏死、先天性髋关节发育不良);2、保膝,保髋、髋关节镜手术;3、关节镜微创治疗膝关节积液、滑膜炎,软骨损伤,半月板损伤、半月板撕裂;4、全肩、全肘关节置换;5、严重肘、膝、髋关节异位骨化关节僵硬松解手术。担任职务:担任中华医学会手外科分会委员,中华医学会上海分会手外科学会委员兼秘书,上海市运动医学关节微创学组成员,上海市中西医结合学会创伤专业青年委员,上海市科技专家库评审专家,亚太膝关节-关节镜-运动医学协会(APKASS)会员,国际期刊《FrontiersinNeuroscience》编委,美国期刊《orthopedics》主要审稿人。2023年06月14日 97 0 0
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张树蓉主治医师 复旦大学附属华山医院 运动医学科 这深一点是贴药膏了吗? 嗯,这块对吧,对,一直在贴那个有个福什么什么什么这种地方,对哦哦好的。 做小腿的肌肉,整个小腿出现起色,颜色有点黑,肌肉什么的都还好。 哎呀。 我来量一下你的大腿的肌肉啊,我们维度,我们现在髌骨上缘做一个标记。 然后再向上十公分。 这里大概是骨直肌和股外侧头的一个后顶。 双膝都要做调剂。 那个珊珊那个说今天上午没有换药的,要换药只能那个医生自己换好的,那我等一下给你换好,那我在门口等他,嗯。 先做对比,那病人已经有三个月的损伤期了,如果说是有一些嗯症状的话,他可能会有出现明显的肌肉萎缩的。 我这个数据评估一下吧。 嗯,这一侧是45。 这个人差不多。 44、监测差不多,我是运动医学小姨,为你提供全套运动医学解决方案,我们下回聊。2023年03月17日 226 1 3
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欧阳元明主任医师 上海市第六人民医院 骨科-关节外科 儿童、青少年出现膝关节疼是怎么回事?该如何保养呢?来源:上海六院骨科欧阳元明转载请保留出处! 随着年龄在增长,老年人体内的各项身体机能都在逐步的退化,血液循环和新陈代谢的速度也都减慢了,尤其是在体内的营养物质不是很充足的情况下,钙质骨质会不断地流失,膝盖老化的速度会更快。所以经常会听到老年人说膝盖疼痛,可有些儿童青少年也会出现膝关节疼痛,这又是什么原因呢?应该注意些什么呢?接下来我们就来好好了解下。儿童膝关节痛的原因孩子膝盖疼一般为生长痛,这种状况是间歇性的疼联通,医学界普遍认为是由于孩子在发育过程中,骨骼的成长速度较快、而肌肉和韧带的成长速度相对较慢,快慢不均导致肌肉和韧带被牵扯而引起痛苦。而不像许多爸爸妈妈认为是缺钙的缘故。小儿成长痛一般多发生在4-12岁的儿童,这种情况是间歇性的痛苦,多发生在膝关节、大腿、小腿、及腹股沟部,每次发生的时刻是10分钟-1小时。多在下午和晚上,尤其是白天活动量过大,但是睡过一觉后,疼痛就会消失。生长痛一般为生理性疼痛,究其发病的原因,有以下两种因素:一、由于小儿处在快速生长发育的时期,下肢的骨骼生长迅速,而且周围的神经、肌肉、肌腱、关节囊等生长速度相对慢一些,导致骨骼会拉扯着周围组织出现牵拉疼痛。二、由于小儿的运动量大,不知疲倦,时间一长,大量的酸性代谢产物等堆积在组织间,也会出现肌肉酸疼。青少年膝关节痛的原因青少年的关节软骨、韧带、半月板都处于最佳状态,除非是先天的发育异常,一般不容易出现问题。青少年出现关节疼痛可能与韧带、半月板损伤或骨折等创伤性疾病有关,多由运动不当引起。也有可能是胫骨结节骨骺炎、强直性脊柱炎或恶性骨肿瘤导致。儿童如何保养膝关节对于生长痛,可以给孩子吃适量的维生素C、喝一些牛奶,也可以用热水泡泡脚,和进行局部的按摩。青少年如何保养膝关节青少年运动量比较大,运动损伤是膝关节损伤中的常见因素。因此,预防运动损伤,是青少年保养关节的重点所在。日常应加强营养,注意运动防护,出现运动损伤及时治疗。膝部有持续的疼痛、肿胀及热感,尤其是晚上睡觉时也有严重的疼痛时,切不可掉以轻心,需要及时去医院就诊,排除肿瘤的可能。避免超重不论哪个年龄段,这点都很重要。对于儿童,超重甚至肥胖会影响生长发育;对于成年人,过大的体重增加了对膝关节的压力,会加速关节的磨损。多吃含钙高、营养软骨的食物补钙可以有效地保护膝关节,多吃奶制品(如鲜奶、酸奶、奶酪)、豆制品(如豆浆、豆粉、豆腐、腐竹等)、蔬菜(如胡萝卜、小白菜、小油菜)、海带、虾、鱼等海产品,同时多晒太阳以促进钙吸收。软骨素是一种天然存于人体结缔组织的物质,可为软骨提供营养,被称为“软骨营养师”。它可以将软骨变厚,增加关节的减震能力,减缓软骨磨损。富含软骨素的食物有鸡皮、鸡爪,猪软骨、蹄筋等。 感谢阅读本文,如果觉得对您有帮助,谢谢点赞支持!关注欧阳元明医生了解更多走心科普,转发分享给关心的人,多一个人看到,就多一份健康!欧阳元明(上海市第六人民医院骨科:关节外科副主任医师,医学博士,硕士研究生导师)上海交通大学医学院毕业,从事临床工作20多年,主攻关节外科。曾在韩国首尔,德国慕尼黑,加拿大及香港进修学习,掌握先进关节置换手术及关节镜技术。年均手术量1000台左右。擅长领域:1、人工膝关节、髋关节置换及假体感染松动翻修手术(骨关节炎、类风湿、痛风性关节炎、创伤性关节炎、强直性脊柱炎、骨质增生、骨刺、关节磨损、膝关节内、外翻畸形、股骨头坏死、先天性髋关节发育不良);2、保膝,保髋、髋关节镜手术;3、关节镜微创治疗膝关节积液、滑膜炎,软骨损伤,半月板损伤、半月板撕裂;4、全肩、全肘关节置换;5、严重肘、膝、髋关节异位骨化关节僵硬松解手术。担任职务:担任中华医学会手外科分会委员,中华医学会上海分会手外科学会委员兼秘书,上海市运动医学关节微创学组成员,上海市中西医结合学会创伤专业青年委员,上海市科技专家库评审专家,亚太膝关节-关节镜-运动医学协会(APKASS)会员,国际期刊《FrontiersinNeuroscience》编委,美国期刊《orthopedics》主要审稿人。2023年03月16日 106 0 0
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王廷医师 四川省骨科医院 膝关节运动损伤科 本科普仅代表个人观点,不具有实际诊断、治疗、康复依据,如有特殊情况还请咨询自己的主管医师。(注:必须学习的康复操👈一定要点进去看看哦!)目录01.提问1:入院时,能否立即确定手术方案?02.出院后必须了解相关宣教03.为什么我手术过后,皮肤下面会有淤紫,或者青一块紫一块?04.多久换一次药?05.我可否在家自行换药吗?06.术后多久拆线呢?是不是要到医院里拆线?07.手术过后多久能洗澡?08.走久了以后,患膝疼痛怎么办?09.冰敷需要注意什么?10.我多久找医生复查,找哪个医生复查?11.复查流程怎么走?12.术后关节肿胀、有发热感怎么办?13.如何复印、邮寄病历?14.关于下肢深静脉血栓提问?15.出院后如何进行自我康复训练?16.手术后,患肢小腿内侧或(和)外侧麻木是正常的吗?17.警惕膝关节术后粘连18.警惕膝关节术后关节囊挛缩答:不能。无论是半月板撕裂、或叉韧带的断裂、肿物取出等,影像资料和查体都无法100%准确的了解到膝关节内部情况,所以无法立马确定手术术式。最准确的还是以实际手术过程中医师用眼睛直视下为准。所以术前医生会尽可能把考虑做到的手术方式,告知患者及其家属。答:手机微信扫描以下二维码。请务必完整看完本视频:答:手术过后的病人,由于关节腔有积液、瘀血,随着时间的推移,机体也在自我的吸收,在手术后期可能会出现皮下淤紫,一般属于正常现象。答:干洁的伤口,没有污染的情况下,可3到5天换一次。如果伤口发生了感染、渗湿、打湿敷料等特殊情况,可能需要1天1次,甚至1天多次。答:不可以,换药讲究无菌操作,需要有外科基础。自我换药,有可能会导致伤口感染等其他不良反应,建议去正规的医院或诊所。或直接于我院进行换药(武侯院区、天府院区均为门诊2楼,周一至周五上班时间)答:一般拆线为手术当天算起,往后数14天(比如1月1号手术,那么1月15号可以拆线)可就近原则到正规的医院或诊所进行拆线。或直接于我院进行换药(武侯院区、天府院区均为门诊2楼,周一至周五上班时间)答:拆线后2天可以洗澡。本着不污染伤口、不打湿敷料的原则,建议大家手术拆线之前,不要进行洗澡,以免造成伤口感染。如果真的想洗澡,一定要保证术区干燥。答:干洁的伤口,没有污染的情况下,可3到5天换一次。如果伤口发生了感染,可能需要1天1次,甚至1天n次。答:轻微的疼痛及肿胀可减少走动,适当的制动休息,多在床上做功能训练,平卧抬高患肢高于心脏,加强每日冰敷。若肿胀十分明显,且已使膝关节功能受限,请及时门诊复查。必要时行膝关节穿刺术,抽取关节积液,予以活血化瘀、消肿止痛等措施。答:冰敷建议使用医用冰袋。在与皮肤不直接的接触的情况下(中间可以隔一层棉毛巾。)每日冰敷5次左右,如果关节肿胀严重,可增加次数。每次10到15分钟,最长不超过20分钟。半月板患者建议术后冰敷1个月,叉韧带、髌骨脱位等大手术建议冰敷2-3个月(患肢不肿、不热、不痛,也可以作为停止每日冰敷的标准)答:手术后第1个月、第2个来复查功能。手术过后第3个月复查,需要完善术后核磁。手术过后第6个月,第9个月,第12个月均建议来复查康复恢复情况。复查医生,建议找你入院时门诊接诊医生。如果是其他科室转至我科手术的患者。具体可参考出院证“出院医嘱”中所写的医生姓名。答:需要挂号预约具体的复查流程:关注四川省骨科医院公众号,提前一周,早上7点钟,打开公众号,选择复查的医师,进行挂号预约。比如1月8号想复查,那么1月1号早上7点就要在公众号上进行抢号。若挂不到号请联系王廷医生(私人微信号:zaorikangfu120)答:首先应该排除感染,如果伤口红、肿、热(疼痛剧烈)、痛,流脓液、不愈合,甚至会伴有全身发热。此时应该尽快复查或到正规的医院去进行实验室检查,予以明确诊断。如果不是感染,那么这种肿胀往往是正常的,术后生理现象。手术虽然是微创,但是膝关节内部结构还是有所损伤,当我们每天进行康复训练、行走的时候,会刺激膝关节组织,也会引起肿胀,一般来说不必惊慌,每日做好冰敷(参考09提问),以及制动休息、减少活动量、抬高下肢即可。可参考我写的另外一篇科普如何复印、邮寄病历答:如果出现下肢血栓伴有或不伴有下肢的胀痛感,此时应该积极处理。第一,休息时抬高下肢,禁止挤压按摩,热敷,主动活动踝关节。第二,如果没有抗凝禁忌,可口服抗凝药物,具体可咨询专业医师。第三。治疗期间,注意密切观察有无出血反应,定期复查血液指标及下肢静脉彩超出院以后,建议每三周去我院血管外科复查。康复训练非常重要!!!详细请点击此科普链接。只是术后常见的并发症,不必惊慌和恐慌,每天可以多用四个手指指目叩击一下麻木的地方,随着时间的推移,会慢慢的恢复,麻木感也会逐渐的消失。答:术后皮肤跟里面的组织(如脂肪、滑膜等)会产生一些粘合,如果你长期不动,它们就会黏合在一起,当膝盖弯曲伸直时会产生拉扯感和疼痛感。应严格遵从术后康复锻炼指导,减少皮肤粘连。关节囊的挛缩指膝关节变紧的感觉,如果长期卧床不动或者固定太久,就会引起关节囊挛缩,出现膝关节屈伸活动受限的现象。应严格遵从术后康复锻炼指导,避免关节囊挛缩。未完待续。。。。四川省骨科医院系原国家体育总局成都体育医院,于2003年12月顺应中央科研院所改革要求,划转到四川省,更名为四川省骨科医院(另名成都体育医院、成都运动创伤研究所)。前身是成都体育学院附属体育医院,在贺龙元帅的关怀下创建于1958年,是我国第一所体育医院,由已故的中国武术协会主席、著名中医骨伤专家郑怀贤教授担任院长。1984年经国家科委批准改建为国家体委成都运动创伤研究所,另名成都体育医院,隶属国家体委。系首批省、市、区社保和省保险行业协会(36家商业保险机构)医保定点医院,成都市少儿、婴幼儿互助金定点医院。1998年我院顺应国务院机构改革,更名为国家体育总局成都运动创伤研究所(国家体育总局成都体育医院)。我院于2000年3月被国家中医药管理局评为全省首家三级甲等中医骨科医院。2003年12月顺应中央改革要求,我院划转到四川省,更名为四川省骨科医院,另名成都体育医院、成都运动创伤研究所。2023年01月27日 2519 1 8
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贾钰华主任医师 南方医科大学南方医院 中医内科 膝盖一旦出现损伤,很多时候是不可逆的,所以我们要学会养护膝盖的措施。人体膝关节在15岁之前还处于发育阶段,15~30岁时处于最佳状态下,30岁之后就开始逐渐走下坡路了,在30~40岁之间就会有轻微磨损,出现髌骨软化表现,40~50岁阶段会有走路后疼痛症状,50岁之后则会出现明显的膝关节疼痛症状,这说明髌骨软骨的使用寿命到了。1.坚持适当锻炼。锻炼可帮助延缓膝关节老化的速度,建议运动之前要先热身10分钟,每次运动的时间不少于30分钟,每周至少进行5次锻炼。2.控制体重也很关键。体重越重的人给关节带来的压力也越大,建议超重人群日常通过控制饮食、坚持运动来减重。3.日常还可强化肌肉力量。通过采用坐姿,让小腿悬空在腿弯处放置一个泡沫轴或水瓶,之后让小腿上下晃动,每日锻炼一次,一次15分钟。该动作可强化膝关节周围的肌肉,起到保护膝关节的作用。4.膝关节是人体的不可再生“资源”,所以一定要多加保护它,尽可能地延缓其衰老的速度。2023年01月12日 541 0 22
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