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2022年10月21日 310 0 0
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2022年10月18日 63 0 0
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张道俭副主任医师 北京大学第一医院 骨科 膝关节积液。 可以抽吗? 膝关节有积液呢,一般的情况下来说,如果说积液不是很多。 关节稍微有点儿肿。 一般的,不建议那么轻易的就去抽。 因为抽关节积液呢,有时候暂时是会有轻松。 但是呢,有可能你抽完之后呢,关节里边的病变呢,滑膜的炎症啊,还会继续再渗出这个积液。 只有说这个积液非常多,疼的比较厉害,张力比较大。 或者比较顽固,经过保守治疗,这个积液都不能吸收,这样的情况下我们才去抽。 嗯。 啊,另外呢,这个关节穿刺抽液的过程当中。 有可能会造成。 关节的感染,所以一定要一定要严格的消毒。 啊? 然后呢,抽完积液以后呢,一般建议做一个膝关节的一个加压包扎。 给关节里边一定的压力,避免这个积液呢,很快又。 这个复发了。 另外这个关节积液呢,要看它的。 找他的病因。 如果病因只是简单的外伤或者单纯的骨关节炎。 那就治疗就行了。 如果是其他的,像感染性关节炎,类风湿性关节炎,或者是色素沉着,绒毛结节性滑膜炎的关节炎,那个往往需要做。 关节镜手术。 或者做化验,用抗生素。 啊,或者做关节清理手术来彻底2022年09月25日 94 0 0
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2022年09月20日 112 0 0
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康举主管康复师 兰州大学第一医院 康复科 膝盖疼痛位置不同,所提示的伤病问题也不同,治疗的方法就更不同了。第一个位置就是,这里提示股四头肌肌腱炎,第二个位置是髌骨,里面提示髌骨内侧面的软骨磨损,再向下,这个点我们都知道是胫骨粗揉边韧带的附着点,中间这里的疼痛提示边缘带损伤,这是第三个。第四个是这里内膝眼的位置,两侧对称提示髌下脂肪垫发炎,或者半月板前脚损伤的疼痛都会在这里表现。第五在膝盖外侧,这个位置是髂金属紧张紧绷的问题。第六个在内侧,这里提示额足腱肌腱炎。第七这里提示内侧副韧带损伤或者内侧外月板后脚的损伤问题,外侧和它对应的位置。第八个提示外侧副韧带损伤或者外侧半月板后脚的问题。你的疼痛属于哪一种? 打开评论区,我们下期逐个分享治疗方法,点关注不明度。2022年08月30日 211 0 2
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储小兵主任医师 浙江省中医院 骨伤科 髌骨关节疼痛综合症是什么?各位观众好,我是浙江省中医院的骨伤科做产科医生。 现在担任骨伤科,他是副主任和博士,主任医师。 今天我给大家介绍一个比较常见的一个疾病,叫关节疼痛综合症,是我们膝关节的方面的疼痛啊,这些呃,情况呢,可能很多人都经历过。 呃,像一些坐的时间长啊,突然站起来感觉到膝关节疼痛啊,或者是爬楼下,特别是下楼梯的时候会疼痛,有的人还容易打软腿,还有些运动员呢,平时的运动量突然增加了以后,运动强度增加,会出现我们气管前面的疼痛,这个疼痛一般位于。 我们膝盖骨讲这个病,膝盖骨,膝盖骨的后方和他的周围的疼痛,但是我们常常拍偏,或者做磁共振,本来发现有什么问题,但这个这种不舒服,这种慢性的长期的这种疼痛,有一个专门的疾病,叫病毒关节疼痛综合症啊,这种疾病呢,会影响我们的生活,而不是一个。 自己会不努力,也就是说叫直接性努力,长期发展以后,就会进展到我的关节磨损,关节炎,最后是我们年纪大了以后,出现关节炎的一个间期的一个过程,外疼痛综合症的比较敏感的检查时候,就是我们下蹲的时候啊,出现提前的疼痛,下周适验它是很敏感的,大概百分之表面会出现。 然后呢,还有一些2022年08月22日 110 0 0
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张道俭副主任医师 北京大学第一医院 骨科 不同的膝关节疾病或损伤,常常有特定的疼痛的部位,今天教大家如何根据疼痛部位初步对疾病进行判断。一、膝盖前方疼最常见于髌骨关节炎、髌骨软化、滑囊炎、退行性骨关节炎,患者表现为膝关节弯曲时,膝盖前方疼痛,影响患者上下楼,在下楼下蹲的时候,症状尤为明显。此外,髌骨半脱位也会诱发前侧的疼痛。二、膝盖上方疼一般见于股四头肌肌腱炎、肌腱损伤,表现为屈伸膝关节时疼痛,往往伴有髌骨上方的压痛。三、膝盖下方疼常见于髌腱炎、胫骨结节的骨骺炎,患者通常在剧烈运动或下蹲时疼痛加重,休息后缓解。四、膝盖两侧疼一般考虑为半月板损伤韧带损伤,患者常常表现为走平路不疼,上下楼疼,伴随或不伴随压痛,这种情况需要及时就医。五、膝盖后侧疼痛、酸胀最常见于腘窝囊肿,绝大多数不需要治疗,严重的有症状的可以手术治疗。2022年07月28日 562 0 0
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吕帅洁副主任医师 浙江省中医院 骨伤科 “医生,我的膝盖为什么会咔咔响?“,这是我在每周日的关节专科门诊时,经常会被病人问到的问题之一。日常生活中,相信很多人都有这样的经历,久坐站起时、下蹲起身时、上下楼梯时,膝关节会发出“嘎啪“的响声。经常跑步的人更是会在运动的过程中,出现膝盖弹响,严重的还会伴随疼痛。这就是膝关节弹响,可分为生理性弹响和病理性弹响。一、弹响类型(一)生理性弹响主要是由关节突然受牵拉引起。关节腔自身呈负压状态,静止时,这种负压环境是稳定的,当关节突然受到牵拉力时,关节腔稳定的负压没来得及改变,关节腔内会像突然刮风一样出现气体扩散而出现清脆的响声。这种弹响往往无任何不适,甚至弹响结束后你会觉得更舒服,因为响了以后关节腔内的负压再次达到了平衡稳定。如果是生理性弹响,不用太在意,往往也不需要做治疗。(二)病理性弹响主要是由关节结构的非正常摩擦造成。由于关节的老化、退变,关节结构出现磨损,骨质增生,与关节软组织形成撞击等等,它的特点是弹响与活动有关,可能会持续地响,有碾压的声音,往往伴随着疼痛甚至关节卡压影响活动。这一类关节弹响,大家就要重视起来。1、膝骨关节炎弹响低钝且频发,响声发自骨外侧的髌股关节,同时伴关节肿胀,偶有交锁征象。可通过X线和MRI进行诊断。2、髌股关节紊乱(先天性)多见于髌骨支持带挛缩、股骨髁浅平、高/低位髌骨者。膝前弹响,声音清脆或低钝,频率高,伴有摩擦感或捻发音,髌骨活动度差,髌周有压痛,研磨试验阳性。可通过X线、CT和MRI进行诊断。3、髂胫束紧张是髂胫束在膝关节负重屈伸时处于紧张状态,它会和股骨外侧髁产生摩擦,继而发生弹响,可出现疼痛感。4、半月板损伤多发生在膝关节内部,在做某些动作时,会有轻微弹响并伴有疼痛感,且会出现卡住、打软腿等现象。5、其他当然,还有很多疾病会造成病理性弹响,如滑膜软骨瘤病、绒毛结节性滑膜炎、穿插韧带陈旧性损伤、类风湿性关节炎等。二、膝关节保养1、注意膝关节保暖,避免受寒。2、减少长时间的膝关节负重活动,少爬楼梯,不要蹲时间太长。3、剧烈运动时可佩戴护膝以增加关节稳定性。4、可选择游泳、骑自行车等膝关节负荷偏小的运动,跑步时尽可能选择在平路跑。5、加强膝关节周围肌肉锻炼,尤其是股四头肌。三、及时就医如果您的膝关节弹响持续存在,且自我保护和保养后无明显改善,且出现不能缓解的膝关节疼痛时,需及时就医,尽早明确病情,避免损伤进一步加重。(浙江省中医院湖滨院区骨伤科每周日上午关节专科门诊吕帅洁博士)2022年07月16日 611 0 2
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