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崔文瑶主任医师 辽宁省肿瘤医院 疼痛舒缓科 康知了 2022-03-1211:19膝关节能否伸直,我们首先想到的必是由股内侧肌、股中间肌、股外侧肌、股直肌组成的股四头肌,股四头肌具有伸膝的功能。我们在膝关节外伤的病人中,太多的病人往往在最后的一点伸膝位上被卡住,就伸不直了。更加细分的话,股内侧肌分为股内斜肌和股内直肌。膝关节伸不直这个原因很大的一部分是由于股内斜肌由于制动而萎缩,不能完成膝关节伸直的最后的10—15°。关于股内斜肌:股内侧肌由明显形成两个走向的纤维的构成。更靠近远端的斜向纤维(股内斜肌)在四头肌腱的内侧以50°—55°的角度接近髌骨。余下的更垂直的纤维(股内长肌)在四头肌腱的内侧以15°—18°的角度接近髌骨。股内侧肌的斜纤维在远端比股四头肌的其他肌肉组成部分延伸得更远。虽然斜纤维占整个股内侧肌横截面积的30%,但是它们对髌骨斜方向的拉力及对髌骨滑过髁间沟时稳定和朝向起着重要作用。在股四头肌的四个组成部分中,股内斜肌最为重要。它不但参与整个伸直膝关节的过程。特别在伸直最后10—15度时尤其重要,这最后几度是全部伸直过程最重要的节段。因此,股内斜肌对膝关节起稳定作用,在很多活动中保护关节免受损伤。膝部受伤后或慢性膝功能障碍时,股内斜肌常常萎缩,这是因为膝关节受到刺激后出现关节屈曲僵直。膝损伤后,由于一段时间膝不能完全伸直出现萎缩。在这个时候,由于股内斜肌是膝最后伸直时的关键肉,所以膝部损伤后常常出现萎缩。一种有效的锻炼股内斜肌的方法是患者坐位,下肢垂在床上,将患者的食指放在髌骨的上内侧,嘱患者在收缩股内斜肌,食指向内侧施加压力抵挡髌骨内移。每天重复50次,直至功能恢复。当阔筋膜张肌和髂胫束紧张、缩短时,这也是对其实施放松的重要方法。另外两种常见训练的方法:如下俩图所示另外,股内斜肌肌力不足也容易产生膝关节疼痛:髌骨受到股内斜肌、股外侧肌及髌下腱的作用力牵引,形成最后的平衡状态,如果三方的力量不协调,则会造成髌骨位置的不正。 一般人在日常生活中的走、跑、站等动作,作用到股外侧肌的分力较作用到股内斜肌为多、为大,故股内斜肌的肌力就比较弱,所以在这种力量不平衡的情况之下,髌骨的位置就会逐渐往外移,进而缩小髌骨与股骨外髁之间的空隙,屈膝就更容易磨损到髌骨软骨了。当然,膝盖伸不直还有其它原因导致,比如关节囊,比如腘肌,比如腘绳肌等都有可能,这里只是简单介绍一下股内斜肌的影响。2022年03月12日 787 0 0
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王宪泽副主任医师 河南省洛阳正骨医院郑州院区 康复医学科 ??????定义 末端病,是发生在骨和肌腱结合处的一种病变,主要由反复劳损引起。髌尖末端病是指髌腱在髌骨的止点部因劳损而引起的组织变性改变。多见于跳跃性运动项目,又称“跳跃膝”,属于髌骨肌腱炎的一种,是常见的膝关节运动损伤。 ?????????病因 髌尖末端病患者,多有反复劳损史。有经常跳跃运动人群;也可有生活和工作中反复劳损的。多数人认为反复的慢性的髌腱过度负荷是引起该病的主要原因,巨大的牵拉力是导致髌腱损伤的主要原因是训练安排不当,长期大量专项训练过多,导致髌腱的髌尖附着处受到反复牵拉而发生慢性劳损。 ????????临床表现 髌尖部压痛, 痛处集中, 范围局限, 而髌骨体部无压痛, 可有抗阻力伸膝痛或触及髌尖加长。 轻者,仅在发力跳跃或者有劳损动作时出现轻压痛,日常生活不影响。重者可有股四头肌萎缩 ,伸屈膝活动时出现疼痛,如上下楼梯;且髌尖压痛明显,可能伴有膝前肿胀不适。 ?????????诊断 膝前疼痛,位于髌尖部。可伴跪地痛和伸膝抗阻痛。可有股四头肌萎缩。起病隐袭,与一段时间内运动量增加有关。运动或长时间屈膝后加重。 X线可有髌尖延长或脱钙, 也可为阴性。软组织彩超检查是经济可靠的检查,可确定病变范围。核磁共振(MRI)检查可以发现髌骨下方髌腱处有积液等高信号改变,甚至可以看到肌腱纤维排列紊乱。 ?????????治疗 早期治疗相当重要。在病变的早期, 末端区的病理变化是可逆的, 只要及时去除病因, 给予合理有效的治疗, 使局部血循环得到改善, 即能恢复髌尖区的正常生理功能。 传统治疗: 静养;给予热敷,针灸,推拿,封闭及非甾体类消炎镇痛药物治疗。 本科治疗此病疗效满意,建议: 1、轻症:冲击波治疗:它是一种无创的治疗方式。冲击波能穿过皮肤,到达髌尖病变处。冲击炎症处发生微损伤,出血再修复,促进毛细血管长入,组织再生。能有效缓解疼痛,预防复发。, 2、重症:冲击波疗效欠佳。建议小针刀松解术:从髌腱上点两旁进针,平行于髌腱在其深面下进行松解,在髌腱附着点后面向髌骨下极松解。 手术治疗:非手术治疗无效者可采取手术治疗。 功能锻炼:膝盖周围肌力及活动度训练,以预防复发。 弓步压腿练习: 股四头肌牵拉训练: 河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区康复医学科由骨科专家和康复专家共同组成,全面开展 MTT 运动康复, SFMA 运动功能评估,脊柱侧弯3D矫正,骨盆复位及MET调整技术,骨科术后快速康复等,针对骨盆倾斜,长短腿,高低肩,脊柱侧弯,体态异常,慢性颈腰痛,脊髓损伤,术后关节挛缩,神经损伤,产后康复及运动损伤等相关问题进行最专业的评估及康复治疗。如果您有此类问题,是久坐的办公一族,喜欢运动的运动达人,有产后不适的年轻辣妈,刚做完手术的骨伤患者,或是被慢性疼痛长期折磨的亚健康人群,都可以到康复科进行咨询、评估和治疗。2022年01月31日 1376 0 0
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李政副主任医师 北京协和医院 骨科 很多人喜欢拿膝盖来调侃,“膝盖中箭了”、“分分钟给跪了”……事实上,我们的膝盖真的很脆弱,往往一些不恰当的生活方式就会让它不堪重负而受伤。10个坏习惯,您是否也这么做了? 01.通过“蹲起”运动缓解腿部疼痛常常见到一些膝盖不适的人,通过反复蹲起缓解腿部的不适症状,并自称通过磨损可以修整关节。然而,反复剧烈的蹲起运动对髌股关节和胫股关节的损伤较大,经常会引起更严重的软骨或半月板损伤,最终加速关节的“折寿”。 02.坚持“爬楼”维持每天的运动量我们经常见到一些中年白领,为了在繁忙的工作中维持一定的运动量,选择了每天“爬楼”的方式“保持健康”。其实,上下楼是最伤害关节的一种活动方式,尤其对髌股关节的伤害最大,在步伐交替过程中,单腿需要承受4-5倍的体重压力。 03.缆车上山,“步行下山”传统的观点认为登山费力,因此更多的人选择缆车上山而步行下山。然而,相对上山而言,下山对膝关节的损伤更加严重。一方面,下山时股四头肌收缩,牵拉着膝盖骨沿股骨运动,对膝关节的磨损更严重;另一方面,下山时缺少重力缓冲,身体的瞬时重力加载至一侧关节。 04.“跪膝”治疗关节炎有些患有膝骨关节炎的中老年人,认为“跪膝”可以治疗膝关节炎疼。但是,这种错误的体位,髌骨的压力会压在股骨上,其实相当于两块骨头间的软骨直接压到地面上,长此以往会增加软骨损伤的风险。 05.久坐关节的健康不在于“省着用”。长期久坐会导致肌肉僵硬或无力,从而失去了肌肉保护关节的作用。年轻人的肌肉功能在久坐后可以很快恢复,但老年人,肌肉在拉伸后短时间内很难恢复。所以我们反而建议平时要进行肌力训练,增强关节的稳定性。 06.打太极拳的动作不规范太极拳作为一种武术运动,可以防身健术、增强体魄。太极拳可以改善老年人肌肉力量、下肢关节活动度、姿势稳定和平衡。虽然太极拳的运动幅度不大,但长期屈膝的姿势会引起膝关节疼痛。因此,掌握好太极拳拳架的要点是保护膝关节的关键,即下肢关节保持适当的压力,不能使关节压力太大也不能不用力。 07.错误使用“跑步机”跑步作为一项有氧运动可能是所有健身爱好者的必选内容,然而更多的人喜欢在跑步机上选择恒定的速度和坡度。这种长时间、恒定坡度的跑步会增加关节局部软骨的应力,最终可能造成该区域的损伤。因此,建议在“跑步机”上运动时动态变化跑步模式。 08.不科学的徒步及登山徒步及登山是有利于腿部肌肉和心肺功能的有氧运动之一。科学的徒步及登山需要选择专业的运动鞋、手杖以及护膝。运动鞋和手杖可以分散膝关节的负重,护膝可以维持关节的稳定性。因此,盲目的徒步及登山会让关节“折寿”。 09.水泥地上跳绳人类关节软骨的厚度大约2毫米,作用是缓冲压力。正如运动员在塑胶跑道上跑步一样,利用专业跑道缓解软骨的应力。然而,我们却常看到中老年人在水泥地上跳绳、跑步,蹦下来,身体下落时水泥地的反作用力会对关节和脊柱造成伤害。 10.运动前缺乏科学的热身准备非专业性的运动爱好者在运动前往往缺少科学合理的热身运动。肌肉从静止或活跃需要“唤醒”的过程,从而可以迎合力量和保护关节。缺少热身过程的运动会增加肌腱、软组织拉伤的风险,一旦关节缺少肌肉的保护,便会面临损伤的风险。2022年01月17日 581 3 5
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岳冰主任医师 上海交通大学医学院附属仁济医院(东院) 骨关节外科 啊,随着大家现在越来越注重健身,膝关节出现问题的情况也越来越多。膝关节呢,这是主要有这个股骨胫骨啊,这个构成上面的是关节的软骨啊,这个白颜色呢,就是半月板,对于年轻人来说啊,出现膝关节啊,这个问题更多出现在这个半月板的部位,就是这个半颜色的半月盘出现撕裂等等,包括这个膝盖的韧带,前交韧带,后脚叉韧带,还有两边的韧带等。出现这样的情况的话,我们一般通过关节镜微创的手术,就可以把撕裂的半月板修整缝合啊,把韧带进行重建等等,那这是一个非常微创的手术。 对于到了一定年龄的老年人的膝关节啊,它更多的是出现这个蓝颜色的这个软骨的磨损,那如果出现这么程度严重的磨损的话,那单纯做这种关节镜修整的这个这个手术是没有用的,因为关节性改变不了这个老化,那这个时候要解决的话,就要通过比如说关节只磨损的这么一块,那我们就可以把这一块局部进行修补一下,诶,可以看它只是把表面这层磨掉的软骨修补了一下。 那对于这个,如果整个都出现了磨损啊,边上都是骨刺,软骨,整体都出现了这个,呃,这个破坏或者磨损的话,那我们就要进行叫人工膝关节表面置换术,就我们老百姓讲的掉关节,掉斑月板都是这个手术,他就把表面这层模块的膜去2022年12月27日 887 0 4
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赵道洪副主任医师 昆明医科大学第二附属医院 骨科 大家好,我是关节及运动医学专科医生赵道洪。经常在看门诊的时候,有很多膝关节外伤的患者朋友来找我,问我:“赵医生,我的膝关节受过伤或运动时扭伤过。拍过X片没有骨折,怎么感觉还是有问题,跟受伤前就是不一样?”“需要做什么检查才能明确?”因为门诊时间的原因,不能一一详细跟每位患者交谈。下面我就给大家科普一下有关无骨折膝关节损伤时最常见的疾病,希望对大家有所帮助。1.前叉韧带损伤前交叉韧带是膝关节的一条重要韧带,它和后交叉韧带一起(两者一起又称为十字韧带)作用,对维持膝关节的稳定起至关重要的作用。运动损伤最常见。当膝关节在运动中或受到外力产生外翻外旋时,前叉韧带就会受到牵拉,当达到极限进,就会损伤。大部分患友受伤进都会听到韧带断裂的声音。伤后急性期关节会出血,肿胀,疼痛,活动受限,不能运动。慢性期(伤后1月)主要表现为:运动能力下降(变向,变速,单腿着地不能),不影响日常生活中,部分患者可能会有关节错位感。因前叉韧带无自愈能力,损伤后常常需要手术修复重建才行。 图1:前叉韧带损伤MRI图像 图2:关节镜重建之前叉韧带2.髌骨脱位髌骨脱位是常见的膝关节扭伤的原因之一,外因常常是外伤暴力或扭伤,而内因主要是患者本身的先天性因素,比如:高位髌骨,低位髌骨,股骨滑车发育不良,膝外翻,下肢扭转畸形,内侧髌股韧带薄弱,外侧挛缩等。常见于青少年,尤其是身高偏高,体重偏重,关节松驰的女性。急性期部分患者可感觉到膝盖骨往外滑动了一下,伸直后又复位了。慢性期部分患者容易摔跤,无力。髌骨脱位复发率极高,常常需要手术修复内侧髌股韧带才能维持髌骨的稳定性。 图3:髌骨脱位典型的MRI表现。3.后交叉韧带损伤后交叉韧带是膝关节的一条重要韧带,它和前交叉韧带一起(两者一起又称为十字韧带)作用,对维持膝关节的稳定起至关重要的作用。是膝关节最重要的一条韧带。常见于高能量损伤如高坠伤,车祸等。严重者甚至出现膝关节脱位。可合并神经血管损伤,对肢体造成危害。因后叉韧带是膝关节内最重要的韧带之一,伤后常常影响膝关节的稳定性,所以手术修复重建是其最佳的治疗方式。 图4:后叉韧带损伤典型MRI表现。 图5:关节镜下重建之后叉韧带4. 内侧副韧带损伤内侧副韧带为膝关节内侧的一条稳定结构,分为深、浅两层,共同限制膝关节外翻。也是膝关节损伤常见的原因之一,其受伤机制跟前叉韧带损伤类似,所以常常合并发生。急性期时大部分患者膝关节内侧会青紫肿胀,压痛明显,慢性期时会有外甩步态。单纯的内侧副韧带损伤,因其为片状结构,愈合能力强,所以大部分均可保守治疗。当合并前叉韧带损伤或其它损伤时,大多需要手术治疗。图6:内侧副韧带损伤典型MRI表现。5. 半月板损伤半月板是膝关节内2个月牙形的纤维软骨,位于胫骨平台内侧和外侧的关节面。半月板损伤后有些什么症状呢?首先,膝关节疼痛往往是主要的症状,表现为关节间隙疼痛,下蹲疼痛,或伴有关节内弹响,弹跳,卡锁,无力,股四头肌萎缩。如果损伤重的话,还会出现膝关节伸直,屈曲受限等。半月板损伤导致的膝关节疼痛是门诊和关节镜手术最常见的病因。3度以上的半月板损伤大多都需要手术治疗。 图7:半月板损伤典型MRI表现。 图8:半月板损伤关节镜下表现及缝合后。最后给大家再做一些提醒:1.患者和医生均应当重视膝关节损伤,当普通X片未见明显骨折时,切莫大意,如果损伤后3周仍然不能完全恢复的话,很有可能是上述膝关节韧带或半月板的问题引起。这时您需要及时去正规医院就诊,如果有专业从事关节镜或运动医学的大夫最好,再进一步体查或行核磁共振检查便可明确。2.通过关节镜微创手术治疗,辅以术后正规的康复治疗。您完全可以恢复到正常的生活。2021年09月12日 989 0 0
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耿硕副主任医师 哈医大一院 骨科 关节液不是坏东西,关节软骨是靠什么营养? 关节软骨是靠关节液营养,关节液是谁生成的呢?是我们关节内的滑膜生成的,这个滑膜通过滤过血液形成关节液,然后营养我们的关节软骨和半月板,也就是说我们关节里一直是一个透明的液体去营养,你想想跟机械是不是很像啊,你这滚珠轴承里头有这个润滑油,而这个润滑油是帮助滚珠轴承维持它的润滑的,我们的膝关节是通过滑膜生成的关节液来维持整个膝关节的润滑的。 所以说大家不要一听滑膜炎它就是个坏事,一听关节积液,我一定要给它抽走我们的关节积液,关节液最终是咋来的呢?它是我们关节受伤了,软骨受伤了,半月板受伤了,侧副韧带受伤了,我们的关节滑膜一看不好,兄弟们受伤了,赶紧分泌啊,赶紧把血里头有用的东西分泌出来这种关节液,然后让关节液去营养我们的半月板,受伤的软骨,受伤的韧带,让我们的哥们好起来。 但是滑膜这一动员,哗,大家都动员起来了,然了,分泌多了,关节液就多了,你的关节就肿了。所以说,关节受伤之后的肿胀,是一个自我修复必然要经历的阶段。 没必要把这关节液抽出去,关注我,点赞吧。2021年09月12日 555 0 2
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万方主治医师 复旦大学附属华山医院 运动医学科 无论是跑步、球类运动还是逛街、爬山、暴走,即便没有受伤,经常会有人因为上述原因出现膝关节疼痛。有些人甚至受凉了也会出现膝关节痛,主要表现为是膝盖骨周围或者里面的酸胀痛。跑到医院去检查,做个磁共振,医生说没啥事,养养就好了。回去不放心,还是疼,网上咨询了某些专家,给你扣上了“韧带损伤、出血、水肿”的帽子,强调:“一定要静养,弯着腿睡觉,绝对不可以下蹲,不可以下蹲上厕所,不可久站久走,不可绷直腿站立,不可练股四头肌肌力,要热敷,动辄养个半年,如果养不好就要做手术。”心想着医生的话总得听,然后你就信了,取消一切运动和户外活动,就连走路也不愿意走,每天下床都小心翼翼的。能坐轮椅就不走路,每天要用烤灯去烤膝盖,或者拿热毛巾敷,考完敷完之后的确舒服些了。你每天过着静养不动的生活,你的大腿一天比一天细,你的膝关节皮肤上慢慢出现了花纹,你的精力一天也比一天差,你可能觉得,为了养好膝盖,这一切,都是值得的。等你掐指一算,半年到了,这回可以正常走路不疼了吧。兴冲冲地下地走路几百步,好像不行,又开始疼了,比以前更疼了。难道真的要做手术了吗?我不要做手术,接着养……如此恶性循环,你开始四处求医,全国各地的医生都问一遍,大部分都说不用手术,但不手术怎么办?保守治疗!怎么保守?做康复。直到某一天有位医生跟你说:“你韧带没啥问题,问题在于肌肉萎缩,你要练肌肉才能完全好,而非静养。”你诧异、你无法接受眼前的事实。其实至始至终,你根本没有意识到静养也可能是导致关节疼痛加剧的原因,甚至会损害你的健康。为什么说静养,养不好膝盖?静养会使你的膝盖更加脆弱,退化更快“用则进、不用则退”是生物进化的重要法则。用进废退是指生物体的器官经常使用就会变得发达,而不经常使用就会逐渐退化。经常动脑的人会越来越聪明,经常做手工的人,手会越来越灵巧,那么经常练膝盖的人,膝盖功能自然会越来越好。如果你的日常生活中缺乏活动,那你的身体会逐渐适应这种久坐不动的情况。从本质上讲,如果你本身热爱运动,当你开始静养之后,便不再使用到下肢肌肉、韧带和关节,那么这些肌肉、韧带和关节就会觉得自己的存在没有什么意义,不约而同地开始退化,没有适当的运动刺激膝盖变强,那么膝盖就会逐渐变会变弱,正因为你整天静养,用不到膝盖。我曾经接诊过一位跑步业余爱好者,刚开始跑步对自己比较狠,迅速给自己加量,某天跑完发现自己膝关节疼痛肿胀,跑到外院去一做磁共振,医生说他前交叉韧带损伤,不想手术的话就得静养半年。半年之后他再去跑步时,发现还是疼痛。这半年期间,他没有进行过运动康复训练,通过查体我发现他伤侧的股四头肌明显萎缩,萎缩的肌肉改变了髌骨活动的轨迹,增加了膝关节磨损,诱发了关节内及髌腱的炎症,引起了膝前疼痛的症状,我给他下了髌股关节疼痛综合征的诊断。患者不得不接受运动康复治疗,通过每天针对性的训练,一个月后他恢复跑步运动了。所以,长期静养引起大腿肌肉萎缩,髌骨轨迹会改变,髌腱会发炎,脂肪垫也会肿胀,即使是上下楼梯这样简单的事情也会让引起膝盖疼痛。如果你整天坐着不动,你的股四头肌长期紧绷,缺乏弹性,就会对你膝盖产生拉扯,髌股关节压力增高,继而引起膝前疼痛。我们常说的运动康复训练就是针对膝关节肌肉的力量训练、拉伸训练和稳定性训练,周而复始,每天坚持,一般一个月就能达到明显的效果了。但必须在运动康复师的指导下进行,控制合理的训练量是关键,训练之后疼痛和肿也是正常的现象,可以通过,否则你照葫芦画瓢,按照网上的教程自己练习,有可能会加重症状,变得不敢训练。静养会增加你患关节炎的风险膝关节炎患者出现疼痛时,第一反应往往是休息,因为步行、跑步、骑自行车或其他活动都会引起疼痛。的确,症状出现的时候是可以休息,有助于缓解症状。但一直休息下去,膝盖会变得最糟。休息会导致支撑膝盖的肌肉变弱,如果不注意饮食,休息也会发胖,长膘。结果下肢肌肉萎缩,变得不能承受你的体重,从而导致肌肉、肌腱、关节劳损,产生疼痛。膝关节肌肉强度降低也会降低关节稳定性,这会增加膝关节扭伤的风险,使得治疗更加复杂。你可能对这个观点表示怀疑,但越来越多的研究认为,静养会增加膝关节炎发病风险,而膝关节炎患者适当锻炼有助于改善症状。有一项研究针对三种人群,一种是久坐不动的人,另一种是竞技跑步者,第三种是健身跑步者进行了研究。该研究指出,竞技跑步者的关节炎发生率为13.3%,久坐不动人群的关节炎发生率为10.2%,而健身跑步者的关节炎发生率仅为3.5%。过量和高强度的跑步可能会引发关节问题,但对于普通健身跑步的人来说,跑步是有利于关节健康的。所以,如果你患有关节炎,或者家人有关节炎,保持适当锻炼是可以帮助防止病情恶化的一种方法。可以向专业的运动医学医生咨询安全、有效的膝关节锻炼方法,控制好强度和频率,就不会在锻炼过程中给引起疼痛。静养会增加你的体重久坐不动的生活方式是体重难以得到有效控制的根本原因之一。因为静养,你可能会自暴自弃,也有可能想补一补,叫了很多外卖没事在家里拼命地吃,填饱了肚子,也苦了膝盖。因为久坐不动,身体代谢水平降低,每天消耗的热卡下降,消耗不掉的热卡则转变成了脂肪,长在身上,引起体重增加。体重每增加1斤,膝盖上的压力就会增加4斤。此外,体脂增加会增加得下列疾病的风险:心脏病、中风、动脉粥样硬化高血压2型糖尿病结、直肠癌脂肪肝失眠想减肥,首先要管住嘴,为了你的身体健康,合理的膳食是非常有必要的。其次要迈开腿。如果你受伤之后一直静养,身上长10斤膘,那么膝盖的压力就会增加40斤,如果没有进行肌肉力量锻炼来缓解这些压力,这些多出来的压力也只能由膝盖默默承受,所以当你静养出关后再次尝试活动时,膝盖可能会更疼。所以在膝关节受伤后,除了进行有效的下肢肌肉力量锻炼和拉伸之外,还需要选择一些对膝盖冲击力较低的有氧运动,例如骑动感单车、游泳等来燃烧脂肪,降低体重。最重要的是要管住嘴,通过控制饮食来减肥。按照世界卫生组织的推荐,想要从运动促进健康上获益,每周做3.5个小时有氧运动和两次肌肉力量、拉伸训练就够了。所以,膝痛的你,还在静养吗?我真替你们感到担忧。赶紧咨询专业的医生,排除膝关节结构上的问题,该做手术的早点做,不用做手术的,赶紧动起来吧。2021年08月29日 1972 1 15
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陈珽副主任医师 上海新华医院 小儿骨科 [cp]什么是膝关节积液?出现了膝关节积液应该及时抽掉吗? 在正常的膝关节中,滑膜会分泌少量的关节积液(润滑液),正常范围内的润滑液对关节的正常维护有很重要的作用,相当于轴承上的黄油一样,有润滑关节和营养软骨的作用。但是如果润滑液分泌过多,导致无法正常的吸收代谢,就可能会出现膝关节的肿胀、疼痛等不适症状。 很多人认为关节里面有积液了,就必须到医院里去把积液抽干净,这是极其错误的。关节腔有积液是一种临床症状,而不是疾病。治疗膝关节积液,穿刺抽液只是治标的方法,抽完后可能很快就会再次出现积液,尽快明确诊断并根据疾病特点来针对性地进行诊疗才是最重要的。因此,建议反复出现膝关节积液的患者,应去医院接受正规的检查和治疗,以免延误疾病的诊治。 #健康小知识##膝关节积液#[/cp]2021年08月15日 946 0 0
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程千副主任医师 上海市同仁医院 骨科 膝关节有响声,什么情况,大家好,我是上海市同仁医院骨科陈医生今天呢,我给大家来分享一个小问题就是膝关节为什么会想那么很多病人啊,包括网上的朋友包括门诊的朋友会问我啊,医生陈医生我的膝关节,有时候,听到响声,这是怎么回事呢,那么下面呢,我就来给大家解答一下这种弹响呢,可能呢,是关节腔内的气体震荡震动而造成的,所以说如果是这种大家就不需要担心啊,如果我们呃因为什么呢,因为关节腔的空气啊,它充满了液体,使关节呢,能够顺畅的润滑工作,当我们关节运动的时候呢,关节腔中啊,就会出现一个明显的腔隙,那么周围的气体啊,就会像腔体内扩散与液体一起发出了清脆的响声,所以说呢,如果是单纯的这种体现。 本来想什么呢,大家呢,可以不必担心,因为他没有任何痛苦,如果说没有对大家生活没有太大的影响啊,大家可以不用管它,但是呢,如果是说卡住了以后感觉到一种疼痛感,或者是上下楼的时候啊,或者下蹲的时候,突然感觉有弹响声,还伴有疼痛,那么这个时候呢,我们一定要来医院做一个子宫能检查好大家知道了吗,谢谢。2021年08月13日 656 0 2
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