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吕铮康复师 医生集团-北京 线上诊疗科 膝关节扭伤，拄拐一段时间，髋关节屁股疼，脚有点麻，现在托管走路有点瘸，怎么办？ 你肯定不能脱离开这个功能训练，呃，拄了拐了，不进行功能训练，马上就脱拐走路，所以你还要把拐。 可能要把管虫现在拿起来几天作为过渡，然后同时练一练臀部啊，各个肌肉力量，你可以在我的微博，或者在我的好大夫在线上都可以去找到这相关的文章啊，文章的好大夫在线上也不少，可以看一看好大夫在线的文章，也可以上我的微博，像那边是我的微博，叫骨科康复师吕征，或者你直接查吕征两个字，这个头像跟我现在的头像是一样的，去看一看怎么样训练髋关节下肢的训练，你也可以有，我给你个加构条，你也可以在后面跟我再进行这种进一步的这种沟通啊，把这个问题再详细的介绍一下。2022年06月06日209
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吕铮康复师 医生集团-北京 线上诊疗科 64岁，座位扭身站起时膝关节扭伤，当时疼一下，第二天双膝眼水肿，腹吸了，宝啊。 弗比诺森两周没有明显效果怎么办啊？扭身，如果要是这个64岁，也确实是一个关节炎高发的这么一个炎，这么一个年龄啊，像这个情况呢，咱们可以去还是去明确一下什么问题，如果要是不方便去医院的话，咱们暂且当它是一个创伤性的关节炎，创伤性的关节炎呢，就轻轻的动一动大腿的肌肉，做一做弯腿，看看后群的肌肉啊，动一动，做一做踝泵，勾脚绷脚，做一做踝泵。 这样的话，让这个膝关节能动起来，然后呢，咱们看一看在冰敷一下，整个症状能不能缓解，但是在这个过程当中，不要去做这种全面制动，卧床不起的这种休息，适度的活动一下，看一看适度的日常活动，加上一些必要的功能训练，能不能慢慢控制住症状。 这个光吃药，光休息，这肯定也不是一个非常好的解决思路，这个要注意，还要积极的动起来，用康复的动起来的这么一个思路去尝试着解决，可能效果相对更好一些。 嗯。 再看一看啊，这边。2022年06月06日196
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刘宁主任医师 哈医大一院 骨科 各位朋友们，常常听到医生建议有膝关节、骨关节炎的患者们打玻璃酸钠，那你知道玻璃酸钠到底有什么作用呢？玻璃酸钠不仅是在正常行走时发挥润滑的功能，它能减少组织间的摩擦，还能在关节处处于高撞击频率或者负重时由粘性转化为弹性，缓冲应力，减少关节的撞击，从而保护我们的关节软骨，还可以使我们的软骨细胞、软骨下部以及半月板等等组织呢受到保护，起到一定的镇痛作用。一般情况下，每个关节注射剂量为一支，每周注射一次，根据药物的不同，三到五次为一个疗程。如果病情确实需要的话，可以一个在一个疗程结束后，间隔六到12个月之后重复治疗。对早中期的骨关节炎玻璃酸钠注射都有一定的好处。 聚焦中老年人的骨关节健康，请您关注刘宁医生。2022年05月31日535
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蔡明主任医师 上海市第十人民医院 骨科 1. 什么是膝关节游离体？膝关节关节内游离体，又称“关节鼠”，是指关节内有可移动的软骨或骨软骨碎片，是一种常见的膝关节病。关节内游离体可来自软骨、骨软骨或滑膜，可以是完全游离，也可以还有软组织束带相连。临床上，膝关节游离体常出现关节交锁现象。由于较小的游离体被夹挤在关节面之间，则出现突发关节交锁现象。出现时，会有剧烈疼痛，且交锁体位常不固定(有时屈曲位，不能伸;有时伸直位，不能屈)。2. 病因：a. 骨关节炎是最常见的病因。好发于中老年患者，关节退变、老化、软骨或骨软骨剥脱。剥脱组织在关节内积聚，被关节液营养，逐渐形成游离体。b.剥脱性骨软骨炎好发于中青年患者，是关节软骨或软骨下骨在外力反复作用下或炎性反应的作用下，发生的缺血性坏死、剥脱，在关节内形成游离体，称为剥脱性骨软骨炎。c.髌骨脱位好发于青少年，由于髌骨脱位的瞬间，髌骨内侧软骨和股骨外髁的软骨撞击，撞击产生的骨软骨损伤，脱落骨软骨会形成游离体，导致关节绞索。d. 滑膜软骨瘤应与游离体相鉴别，此种疾病是由滑膜软骨化生形成。以滑膜上形成软骨结节为特征，这些软骨小体多时可达数十个，甚至上百个，可带蒂生长，向关节腔内突出，亦可脱落进入关节腔内，成为游离体（关节鼠）。一般游离体＜3个，而滑膜软骨瘤＞3个。3. 治疗：a.保守治疗：对于没有明显绞索症状仅在影像学上发现的较小的游离体，可以采用保守治疗，口服非甾体类消炎药物，缓解关节炎性反应及疼痛。消除肿胀、局部热敷、理疗等治疗方式，缓解改善症状。b.手术治疗：关节镜微创治疗是金标准，具有创伤小、疼痛轻、出血少、恢复快、住院时间短等优势，在临床中广泛应用。2022年05月29日710
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张晋主任医师 北京积水潭医院 运动医学科 有些患者提问，髌骨疼吃药有用吗？ 其实呢，我们所有的药物治疗它都有一个。 比较重要的作用就是消炎止疼的作用。 所以当我们出现疼痛之后，口。 这种消炎止疼的药物肯定是有效的。 但是这种药物呢，一般是非甾体类消炎止疼药，它的作用是消除局部的炎性因子的释放，减轻疼痛，但是这种消炎止疼药，它只能起到止疼的效果，消除炎症的效果，但是不能从根本上进行治疗。 比如说我们的髌骨疼，是因为髌骨关节软骨磨损，髌骨软化造成的，那我们吃完药物之后，这个一两天之内可能疼痛就会减轻了，但是你不吃之后呢，他的疼痛可能又会再次的发生。 所以我们。 俗话讲，治病要。 是指标，所以当我们出现一定的疾病之后，要去从根本上解决问题，比如说是髌骨关节的，髌骨关节炎或者髌骨软化造成的，那我们可以要做的是。 通过增强国内侧吸的力量，减少病骨关节的磨损，甚至有些比较严重的，我们需要通过手术来缓解这种磨损。 这才是真正的治本啊。 考试指标。 嗯。2022年05月17日850
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袁滨副主任医师 江苏省中医院 骨伤科 你是什么时候膝关节受伤做手术的，做的是什么手术？我大概是二零十五个月前吧，15个月之前对均匀的时候，那时候是摔倒了，膝关节里面前后就伤，还有内侧全部断裂出现脱完手术之后有没有及时做康复呢？没有，那时候生当地的医生火太严重了，然后大概是第三个月以后才开始做的康复，近三个月才始康复，像比这种多方面损伤的话，我们早期其实是有一些早期的康复肌录治疗的，那么之后你就是一直在做手法训练，做膝关节的活动的训练，呃，我听你说也曾经住院康复科也住过几个月，到上海也去看过是吧，在这中间的话，效果一直都不是很好，直到是去年的三月份左右，然后在抖音上刷到了我的视频，然后是吧，你是从哪里过来的，我是浙江开车者，浙江拍车，现在做完手术之后感觉效果怎么样？ 效果跟之前没错的话，完全挺差，现在反正感觉下小度这个东西完全不是问题，像之前的话，下角度的话，下个十度返回八度睡一觉半个小时，一个小时以后还是特反弹很厉害，当时我见到你身体也有受限，是30岁挺厉害，一天晚上也是做完手术之后，身体受限的问题有没有得到解决，基本上是可以表还能过生吗？能不能过生可以可以给我，现在的话，我看你的练的角度已经太大了嘛，我记得你术后当时2022年05月17日418
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伍卫刚副主任医师 浙江大学医学院附属第二医院 骨科 膝盖髌骨周围很容易出现疼痛，门诊也有很多病人诉说髌骨周缘或髌骨下缘，髌骨韧带等处疼痛。部分是活动之后疼痛，休息以后也会疼痛，部分患者确实一按就痛，疼痛可能有以下原因：1、过度运动之后，引起局部软组织劳损或者慢性炎症反应；2、髌骨软骨软化或髌骨关节病等问题也会出现疼痛；3、与平常爬山、爬楼梯、过度深蹲、骑动感单车等活动可能都会有关系。所以要想缓解疼痛需改变生活习惯，减少活动量，比如尽量避免反复深蹲，避免过度爬山、爬楼梯，也不要过度骑动感单车。在减少活动的情况下，再适当用药物，比如口服非甾体类消炎镇痛药、局部外用药物或者运动完局部冷敷，都会缓解疼痛症状。如果简单处理、保守治疗不能很好的解决问题、解决疼痛，则需要到门诊就诊，必要的时候进行核磁共振检查，进一步判断疼痛原因，再根据原因进行进一步治疗。2022年04月24日376
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袁锋主任医师 上海市第六人民医院 骨科-运动医学科 膝关节后侧疼痛的常见原因及处理上海市第六人民医院骨科/运动医学科袁锋膝关节后侧疼痛有很多原因，这里总结一下。第一，膝关节骨关节炎，也就是膝关节老化退变同一个意思，膝关节的软骨产生磨损，后侧疼痛一般可能就是后侧的软骨磨损比较严重，可以到医院拍一个X光片，看看骨质的情况，这种情况会引起膝关节的疼痛甚至刺痛，对于比较轻的X光片显示关节间隙没有明显狭窄的膝关节骨关节炎，可以口服一些非甾体类的消炎药物或者打玻璃酸钠，平时注意避免剧烈运动，尤其上下楼深蹲的动作尽量少做，对于关节间隙明显狭窄，疼痛明显，保守治疗实在无效可能要关节置换手术。当然对于伴发半月板损伤等其他疾患的轻度骨关节炎，可以考虑关节镜手术。第二，膝关节半月板损伤，半月板损伤是膝关节软组织损伤最常见的一种，正常的半月板在里面是起到保护作用，是膝关节内的垫片，一旦损伤对膝关节会起到破坏作用，会导致膝关节的疼痛，后侧的疼痛一般是半月板后角的损伤，可以做一个核磁共振了解情况，对于这种情况如果三度损伤，建议要关节镜手术治疗。第三，腘窝囊肿。是最常见的囊肿之一。发生于膝关节的后侧，一般的腘窝囊肿不会引起膝关节后侧疼痛，而对于比较大的腘窝囊肿或者伴发周围的炎症，也会引起膝关节后侧的疼痛，对于这种情况比较轻的可以口服非甾体类消炎药物，严重的保守治疗三个月无效，可以考虑关节镜下腘窝囊肿切除，当然也可以采用传统的切开切除。辅助检查也是要到医院做膝关节的磁共振。第四，膝关节的滑膜炎，膝关节滑膜增生积液会导致整个膝关节疼痛，当然也会牵扯到膝关节后侧的疼痛。这种情况也可以到医院做一个膝关节核磁共振看一下，对于轻度的滑膜炎，口服非甾体类消炎药物以及消肿的药物。突发的膝关节肿胀，滑膜炎，急性滑膜炎可以先通过抽积液的治疗方法，但是如果经常复发，建议关节镜下滑膜清理手术。第五，膝关节的前后交叉韧带损伤，髌骨脱位或者其他韧带等严重损伤。由于外伤或者运动损伤导致膝关节的急性突发性损伤，膝关节内会有广泛的积血，肿胀非常明显，这种情况也会引起膝关节的全范围疼痛，对于严重的韧带损伤需要及时重建，对于髌骨脱位，如果严重也是需要做髌二联或者髌三联手术。第六，后侧的肌肉损伤或者劳损。经常从事剧烈运动，或者不慎扭伤，导致膝关节后侧的疼痛。对于这种比较轻度的情况，一般通过休息制动一段时间，1~3个月之内基本上能够缓解。第七，腰椎间盘突出压迫神经也会导致膝关节的后侧疼痛不适。如果怀疑这种情况的话，可以做腰椎的CT或者核磁共振看一下。一般也可以口服非甾体类消炎药物和营养神经的药物，疼痛严重可多卧床休息，有些严重的保守治疗无效，甚至要手术治疗。总之，引起膝关节后侧疼痛的因素还有很多，以上为常见原因及其处理方案，当然具体还要结合医院面诊。2022年04月24日3586
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