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席汉氏综合症介绍,什么是席汉氏综合症

席汉氏综合症

由孕妇分娩时或产后发生大出血引发。 患者多在产后即刻至产后数年出现症状。 一旦确诊,需终身服用激素替代治疗。

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介绍

席汉氏综合症是指分娩时或产后发生大出血甚至失血性休克,引起垂体动脉痉挛、闭塞,血液供应减少或中断,垂体前叶组织细胞变性坏死,使垂体前叶及其所支配的靶器官分泌的各种激素剧烈减少,导致各类激素所作用靶器官功能过早减退。 好发于农村及偏远山区,产妇在家里土法接生,分娩后大出血而未做特殊处理的产妇... [更多]

发病原因

基本病因 妊娠期垂体发生生理性增大,需氧量增加,对血流变化较为敏感。 席汉氏综合症常于怀孕 28 周到产后一周这一段时期发病,因胎盘位置不当、胎盘过早过晚娩出或宫缩乏力等,造成大出血、休克、血栓形成,进而影响垂体血供,引起垂体损伤死亡,导致一种或多种激素分泌减少或缺乏。 高危人群 下述人群... [更多]

症状表现

患者发病早晚不一,症状轻重不同,主要取决于垂体损害的程度。 轻者可长达数月或数年无明显症状。 重者可在分娩后不久出现性腺功能低下,表现为产后无乳、闭经等,随后出现甲状腺和肾上腺皮质功能低下,进而表现为全身萎缩与老化。 少数患者在严重感染、手术等应激情况下,突发高热、低温、低血糖、低血压、恶... [更多]

如何预防

育龄期妇女应从多方面管理,积极采取有效的干预措施,避免产时或产后大出血: 孕前干预:生育年龄妇女在备孕前,建议行全身体检,积极治疗原有基础性疾病,如贫血、凝血功能障碍等。 产前干预:孕期体检发现为多胎妊娠、羊水过多、因怀孕而导致血压升高、胎盘位置不当,或曾有产后出血史的产妇,可适当提早住院... [更多]

检查

本病主要依靠病史、临床表现、激素检查、电解质、血糖等结果进行诊断,具体检查方法如下: 激素检查:最主要的检查项目,测定孕妇垂体促激素,包括卵泡刺激素、黄体生成素等多种激素水平,席汉氏综合症患者的一种或多种激素常低于正常值。 电解质、血糖:患者一般存在低血钠、高血钾表现,少数患者有轻度或中度... [更多]

治疗方式

本病主要以长期服用激素类药物治疗为主,具体用药方案应根据患者的甲状腺、肾上腺、性腺等功能低下的具体情况而定。用药期间患者切不可自行停药,以防发生垂体危象。 一般治疗 补充维生素 D3 及钙,避免骨质疏松及病理性骨折的发生。 药物治疗 激素替代治疗:可以通过人为补充垂体激素获得很好的效果。 ... [更多]

注意事项

按时服药,遵医嘱定期到医院复诊检查,适时调整服药剂量。 调节饮食,注意休息,饮食上宜进食高热量、高蛋白、高纤维素膳食,注意维持水电解质平衡,不宜过多饮水,尽量避免感染、过度劳累和内外界环境刺激。 如果发生严重低血糖、高热、低体温、恶心、呕吐、神志不清、意识障碍、抽搐、昏迷等症状应立即就医。... [更多]

预后

席汉氏综合症是慢性终身性疾病,需终身维持治疗。及时适当的激素替代治疗下,患者的生活和工作能力有望接近正常,患者精神、体力、身体状态及性功能可以得到改善,但要注意防止骨质疏松。 患者如不及时诊断和治疗,可导致患者丧失劳动力,并可因多种应激因素导致生命危险。

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