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郭波副主任医师 桐乡市皮肤病防治院 皮肤科 大家好，我是你们的郭大夫，今天我给大家来讲一讲就是这咱们这些常规的性别都要做哪些检查啊，到底是抽血啊，还是做一些分泌物啊，这种一般我们在讲就是在淋病，还有那个非淋菌性尿道炎的时候主要是取这个尿道的分泌物啊，做图片或者是做培养就可以了，如果是怀疑是梅毒或者艾滋病的时候主要是抽血检查啊，如果是这种尖锐湿疣呢，基本上从肉眼就可以判断不典型的时候可以做那个醋酸白试验或者是做那个病理检查，或者也可以做那个嗯，组化免疫组化来进行确诊呃，如果是这个生殖器疱疹的话基本上就是典型的肉眼就可以判断，如果是判断不了呢，可以做那个单纯疱疹病毒的抗体或者是娶了个泡液呢，做那个呃，疱疹病毒的DNA检测这种都是比较准确的这些都是常规的检查啊，对那个怀疑那个支原体啊衣原体呢，也都是取分泌物来进行检查，这都是每个病都有不同的检查方法。2019年05月23日
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郭波副主任医师 桐乡市皮肤病防治院 皮肤科 大家好，我是郭大夫，今天我们来给大家就是讲一讲就是什么情况下应该怀疑自己得了性病，首先第一条就是你这个有这个不洁的性行为，或者是有多性伴的过程，另外呢，或者是就是你的性伴侣，有这个性病，那你这个可能要在出现以下症状的时候，可能要去到医院去做一些检查，比如说生殖器部位出现水泡或者是尿道向南的出现，尿频，尿急，尿痛，尿道口流脓女的出现这个白带啊，分泌物就是发黄发臭或者有待血，还有就是生殖器的地方发现一些赘生物呃，另外呢就是手心脚心或者全身出现这种就是暗紫色的，或者紫红色的这种无痛无痒的这个皮疹，还有就是呃嗯，出现一些就是像甚至局部会出现一些无痛性的溃疡啊，这些等等这次因为性病的种类比较多，所以说这出现这些情况的话，一定要积极到皮肤科去看，或者性病科去检查。2019年05月23日9882
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2019年01月22日8307
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2019年01月16日6621
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柯吴坚副主任医师 南方医科大学皮肤病医院 皮肤科 为什么性病医生不能单纯依靠患者的症状直接进行治疗，还要做那么多性病检查？这不是在浪费患者的钱嘛！这是临床工作中最容易碰到、也最有必要跟患者进行耐心解释的问题。这是因为：1.性病的潜伏期长短不同：所谓的潜伏期是指性病在出现症状前需要经过的一定时间，短则几天（比如淋病、非淋），长则几个月（比如尖锐湿疣、生殖器疱疹），甚至一、二十年后才出现症状（比如神经梅毒、心血管梅毒、艾滋病等），所以这也是为什么需要通过检查才能及时发现疾病进行正确的治疗。2.男女性生理结构不同：跟男性相比，女性感染性病更不容易出现症状（比如80-90%女性感染非淋是没有症状）。这是因为女性的生理结构特殊性造成的。比方说病灶如果出现在阴道内或宫颈，这时候患者可能只是表现出白带增多或者外阴瘙痒，很容易被当作普通的妇科病而被忽视掉，没有得到及时治疗。3.药物滥用掩盖病情：很多人一感冒发烧就服用抗生素或抗病毒药物，而如果这时候感染性病，往往导致症状被掩盖，这也是为什么现在隐性梅毒（即没有任何梅毒临床症状，抽血意外发现）增多的原因之一。另外，滥用药物也是导致近年来性病出现耐药、难治疗的主要因素之一。所以通过检查还可以做药敏实验，知道什么药物最有效、最敏感。4.口交和肛交感染：口交和肛交引起的口腔、咽喉或肛内性病往往症状轻微或者没有症状（常常表现出轻度的咽喉炎、口腔溃疡、拉肚子等）。另外，很多人认为口交很安全不会感染性病，所以口交不使用安全套。殊不知口交是可以感染几乎所有的性病。而且由于口腔局部免疫的特殊性，一旦感染很容易出现耐药（比如超级淋病患者就是口腔感染）。所以性病医生在患者初次就诊时：1）会通过患者高危行为时间，推算出性病潜伏期，采用准确的检测方法（有些方法可以用于早期诊断，有些不行）和检测样本（有些需要抽血，有些取尿液或分泌物）。2）会根据患者性行为方式来决定检测的部位（口腔、肛内、生殖器等），从而准确的帮助患者进行性病检查。检查意义：1）排除可能潜伏的性病，避免性病的慢性化，或出现不可逆转的并发症。2）避免感染自己的性伴侣。因此即使没有任何性病症状也是非常有必要进行性病筛查的。本文系柯吴坚医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2017年06月21日14265
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周飞红主任医师 武汉市中西医结合医院 皮肤科 患者提问：疾病:解脲支原体阳性病情描述:解脲支原体阳性、有三个月了、治疗过两次、两次都是吃的阿奇霉素肠溶胶囊.（第一次10天、第二次12天 、复查两次都是阳性、（因为当时在做试管婴儿、医生开了其它药.我没有用、帕影响小孩）我现在等到移冻胚.我想问问医生 现在可以吃什么药希望提供的帮助:请医生给我一些治疗上的建议所就诊医院科室:当地大医院治疗情况:医院科室:未填写未填写治疗过程:药敏试验医院科室:未填写未填写用药情况:服用说明:阿奇霉素肠溶胶囊武汉市第一医院皮肤科周飞红回复：解脲支原体（M.urealyticum）为脲原体属中唯一的一个种，因生长需要尿素而得名。潜伏期为1-3周，典型的急性期症状与其他非淋病性生殖泌尿系统感染相似，表现为尿道刺痛，不同程度的尿急及尿频、排尿刺痛，特别是当尿液较为浓缩的时候明显。尿道口轻度红肿，分泌物稀薄，量少，为浆液性或脓性，多需用力挤压尿道才见分泌物溢出，常于晨起尿道口有少量粘液性分泌物或仅有痂膜封口，或见污秽裤裆。女性患者多见以子宫颈为中心扩散的生殖系炎症。多数无明显自觉症状，少数重症病人有阴道坠感，当感染扩及尿道时，尿频、尿急是引起病人注意的主要症状。感染局限在子宫颈，表现为白带增多、混浊、子宫颈水肿、充血或表面糜烂。感染扩及尿道表现为尿道口潮红、充血、挤压尿道可有少量分泌物外溢，但很少有压痛出现。主要通过性生活传播，多见于年轻性旺盛时期，尤多见于不洁性交后。解脲支原体感染后，患者大多无明显症状，因此，很难被患者觉察，也易造成医生漏诊。解脲支原体可侵犯尿道、宫颈及前庭大腺，引起尿道炎、宫颈炎与前庭大腺炎；上行感染时，可引起子宫内膜炎、盆腔炎、输卵管炎，尤其输卵管炎多见。解脲支原体感染造成的女性生殖器官病理性改变，是不孕不育的重要原因。国内外资料提示，不孕症夫妇的宫颈粘液、精液中解脲支原体培养阳性率高达50%以上，由此可见，解脲支原体感染与不孕症的发生有相关关系。解脲支原体感染造成不良的另一个原因是流产，有人从流产的组织中检查出解脲支原体的阳性率高达40%以上。因此，对不明原因的流产，尤其是多次流产者，应考虑有解脲支原体感染的可能。解脲支原体感染造成的不完全梗阻的输卵管炎性粘连，可使管腔狭窄，通而不畅，还是发生宫外孕的重要原因。妇女妊娠后，由于孕激素的增加，抑制了细胞免疫，机体抵抗力下降，更易受到解脲支原体的感染，解脲支原体引起的围产期感染已是现代产科面临的新问题。解脲支原体可以经胎盘垂直传播或由孕妇下生殖道感染上行扩散，引起宫内感染，两者均可导致流产、早产、胎儿宫内发育迟缓、低体重儿、胎膜早破，甚至造成胎死宫内等一系列不良后果。在分娩过程中，胎儿经产道娩出时，也易被感染。常见的有新生儿眼炎，其次为新生儿呼吸道感染，其他还有中耳炎、咽喉炎等。女性不孕：男性泌尿生殖系内的解脲支原体可随精子“搭车”进入女方生殖道，引起子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎、膜炎、自发性流产和宫内死胎等，使生育力受到影响。夫妇双方应在准备怀孕前进行解脲支原体检测，若存在解脲支原体感染，应于治愈后再怀孕；其次，妊娠早期检测，若检测为阳性，应及时治疗，以免对胎儿构成损害。未孕妇女可服用美满霉素、红霉素等药物，孕妇只限用红霉素治疗。红霉素副作用小，解脲支原体是一种通过性接触传播的疾病，也存在间接性感染，因此，夫妇双方重视性卫生，日常的清洁用Ph4弱酸配方的女性护理液，杜绝不洁性生活，对预防解脲支原体感染具有十分重要的意义。本文系周飞红医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2016年04月08日15971
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高庆和副主任医师 中国中医科学院西苑医院 男科 淋病：是最常见的性传播疾病，由淋球菌感染，主要是由性接触直接传播，也可能通过其他媒介传播，如淋球菌污染的毛巾、被褥等。由于男性潜伏期短约2~5天，根据临床表现（琳菌性尿道炎），实验室检查包括尿道分泌物涂片染色找到革兰阴性双球菌，是最常用的检测方法，无症状者可分离培养淋球菌。支原体、衣原体：随着性伴侣数目的增加而增加，有30%-40%的人无任何症状存在，检查主要是衣原体培养、解脲支原体培养。尖锐湿疣：多见于性活跃中青年男性，潜伏期半个月至20个月，平均3个月，适于生长繁殖在人体表面潮湿的皮肤黏膜，男性包皮过长者多。检查包括病理检查，醋酸白试验。梅毒：梅毒是苍白螺旋体引起的，可侵犯全身各系统器官，根据感染是否超过2年，可分为早期梅毒和晚期梅毒，此外还有潜伏梅毒。早期梅毒有传染性，晚期传染性减弱，未治疗的病人感染1年内最具传染性，病期大于4年的传染性极小。一期梅毒主要为硬下疳，是梅毒螺旋体侵入部位发生的无痛性炎症反应，无全身症状和发热。潜伏期1—8周，平均2—4周。艾滋病:HIV感染引起的以免疫功能缺陷为主的性传播疾病，是一种能生存于人的血液中并攻击人体免疫系统的病毒。常见的传播途径包括性传播途径（血液、精液、阴道分泌物等），静脉注射吸毒传播。艾滋病潜伏期一般2—10年，潜伏期病人没有临床症状，但不是静止期、安全期。性交感染后2—3个月，血清HIV抗体阳性。HIV在人体以外的环境中生存能力相当弱，如果暴露在空气中很快死亡，日常生活接触不会传播。总之，不洁性生活后，需要根据症状，及时就医，由医生进行相关检查。2016年02月01日13697
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2012年12月05日93620
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2011年10月29日18242
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2011年10月25日15592
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