性病的流行病学
(一)发病情况 性传播疾病在全世界范围内流行。近二十年来,人们生活方式的转变,尤其是西方的性自由、同性恋、性犯罪使欧美国家的性病急剧增加,估计全球每年新发生的性病患者超过2.5 亿,特别是艾滋病的流行、扩散已殃及世界各地,每年约有近万人死于艾滋玻目前在世界范围内流行的性病有梅毒、淋并非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹、尖锐湿疣、细菌性阴道炎、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、艾滋病以及性传播疾病间的合并感染等。我国解放前性病曾十分猖獗,解放后随着综合防治的展开,二十世纪六十年代在全国范围内基本消灭了性病,八十年代对外开放及旅游业迅速发展,内外交往增多,性传播性疾病死灰复燃。近年来,性传播性疾病日益流行,已成为严重的公共卫生问题,不仅因为其有较高的发病率,更因为其可促进艾滋病的传播。监测表明我国性传播性疾病的发病率逐年增高,1991年~2000年全国性病发病呈增长趋势,由1991年的175528例(报告发病率为15.38/10万),增至2000年的859040例(报告发病率为68.91/10万),年增长率19.30%。各种性传播疾病均呈上升趋势,淋并梅毒、尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎和生殖器疱疹的年均增长率分别为10.69%、51.63%、19.48%、43.84%和55.17%。可见以生殖器疱疹和梅毒增长幅度最大,淋病增长幅度最校少见性病也在逐年增多,软下疳从1991年报告的83例到2000年的1047例,性病性淋巴肉芽肿从1991年报告的10例到2000年的505例。
(二)传播途径
1.性行为传播性交是主要的传播方式,占95%以上。其他的性行为包括口交、肛交、手淫、接吻、触摸等增加了感染机会。
2.间接接触以及通过血液和血液制品、胎盘、产道、母乳、医源性、职业性、器官移植、人工受精、其他方式等途径传播。 性病的处理原则面对性传播疾病特别是艾滋病流行的严峻形势,各级政府及卫生行政部门采取了一系列预防控制措施,包括加强政府对防治工作的领导和协调职能,制订中长期规划及有关法规政策,大力开展监测、健康教育、专业培训及行为干预等。同时实施全民性道德教育系统工程,树立科学文明观念,普及性病防治的知识,制止性传播疾病在我国的传播和蔓延。1991年卫生部颁发了《性病防治管理办法》规定艾滋病(HIV阳性)、淋并梅毒、尖锐湿疣、非淋菌性尿道(宫颈)炎、软下疳、生殖器疱疹、性病性淋巴肉芽肿为必报性病,列入监控范围。为提高我国性病防治工作水平,2000年卫生部又制定颁发《性病诊断标准及治疗原则》,为上述八种性病的诊断、治疗、管理、预防制定依据,并为性病的科研和预防提供指南,把我国性病防治工作逐步纳入了规范化管理轨道。根据《性病诊断标准及治疗原则》,各种性病应诊断明确,早期、足量、规则治疗,治疗后要追踪观察,对传染源及性接触者应同时进行检查和治疗。
性病的鉴别诊断并非发生在生殖器部位的疾病都是性传播疾病,应与以下疾病进行鉴别:
1.生殖器部位的非感染性疾病如白塞并接触性皮炎、多形红斑、固定性药疹、环状龟头炎等。
2.感染性疾病如包皮龟头炎、急性女阴溃疡、下疳样脓皮并前庭大腺炎等。
3.先天异常如皮脂腺异位并阴茎珍珠样丘疹、女性假性湿疣等。
4.良性皮肤肿瘤及癌前期病变和恶性肿瘤,如鲍温病样丘疹病等。 性病的危害随着开放及交往的逐年增多,性传播疾病对健康及社会的影响越来越大,若不能及时治愈则转成慢性。病变可导致不育症、生殖器畸形、缺损、毁容及特征性后遗症,不仅危害患者的身心健康,而且涉及子孙后代,对家庭幸福、社会安定和民族的繁荣昌盛构成严重威胁。特别是艾滋病传播迅速,病势凶险,无特异疗法,死亡率极高,被称为“超级癌症”。它的流行,将给人类带来沉重的灾难。 性病的预防 第一方面确确实实洁身自好,提倡一夫一妻制,不要婚外性生活。另外一方面不要过度恐慌,一般的生活不会传染性病,比如握手、谈话。 性传播疾病既然是通过性接触来传染的,所以一定要从性生活上、性接触上要洁身自好,注意卫生条件,要有规范规律的性生活,这是阻断或者减少性传播疾病的重要环节。 有性病的病人首先要正确对待,不能背思想包袱。作为家庭成员来说,患者本身要积极治疗,另外要注意保护家人。本身是性病患者,但是仍然跟家人跟妻子或者丈夫之间密切接触,免不了造成传染机会,这是一个方面。另外注意各方面的卫生条件,卫生品、工具要隔离,有些性传播疾病不排除通过浴盆、毛巾这种生活用具的传播,这些方面都要考虑到。
得了性病也不要过渡恐慌,要到正规医院接受治疗,以免延误病情。
(一)发病情况 性传播疾病在全世界范围内流行。近二十年来,人们生活方式的转变,尤其是西方的性自由、同性恋、性犯罪使欧美国家的性病急剧增加,估计全球每年新发生的性病患者超过2.5 亿,特别是艾滋病的流行、扩散已殃及世界各地,每年约有近万人死于艾滋玻目前在世界范围内流行的性病有梅毒、淋并非淋菌...
(一)发病情况 性传播疾病在全世界范围内流行。近二十年来,人们生活方式的转变,尤其是西方的性自由、同性恋、性犯罪使欧美国家的性病急剧增加,估计全球每年新发生的性病患者超过2.5 亿,特别是艾滋病的流行、扩散已殃及世界各地,每年约有近万人死于艾滋玻目前在世界范围内流行的性病有梅毒、淋并非淋菌...
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性病的症状
性病通常都直接损害生殖器官。最常见的淋病和非淋球菌性尿道炎表现为泌尿生殖系统的炎症,造成小便时尿道疼痛,烧灼感。尿道口有或稀或稠的脓性分泌物。淋病引起女性生殖系统炎症时,有脓性白带、腰痛、下腹痛。 尖锐湿疣可在外生殖器部位长出大小不等的菜花样肿物,容易出血,表面还有恶臭的脓性分泌物。在严重的病例中,女性外生殖器有时可有较多的菜花样肿 物遮盖,甚至使大小便都发生困难,病人痛苦不堪。 生殖器疱疹在外生殖器部位发生小水疱,破溃后产生有少量分泌物的浅溃疡和很严重的疼痛。 梅毒、软下疳、性病淋巴肉芽肿等在生殖器部位也都有病变。 性病除了损害生殖器官外,还会引起内脏和全身的病变,例如淋病、梅毒都可能发生内脏损害。其中梅毒引起内脏损害多而严重,可以影响心脏、肝脏、肾 脏、大脑和脊髓等,因此表现出的症状也很复杂。 发现可疑的性病症状时,应立即去医院就诊。性病中有一部分只要及时正规治 疗是可以彻底治愈的,如淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎等。但是如果患者不及时到医院去接受有规则的抗生素治疗,而是自己不规则用药,就会因不能彻底治愈而耽误病情,转变成慢性过程,严重损害健康。
性病通常都直接损害生殖器官。最常见的淋病和非淋球菌性尿道炎表现为泌尿生殖系统的炎症,造成小便时尿道疼痛,烧灼感。尿道口有或稀或稠的脓性分泌物。淋病引起女性生殖系统炎症时,有脓性白带、腰痛、下腹痛。 尖锐湿疣可在外生殖器部位长出大小不等的菜花样肿物,容易出血,表面还有恶臭的脓性分泌物。在严重...
性病通常都直接损害生殖器官。最常见的淋病和非淋球菌性尿道炎表现为泌尿生殖系统的炎症,造成小便时尿道疼痛,烧灼感。尿道口有或稀或稠的脓性分泌物。淋病引起女性生殖系统炎症时,有脓性白带、腰痛、下腹痛。 尖锐湿疣可在外生殖器部位长出大小不等的菜花样肿物,容易出血,表面还有恶臭的脓性分泌物。在严重...
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性病的检查
男性的外生殖器易暴露,直接检查即可。而对女性则需借助扩阴器做内检,才能观察到阴道和宫颈的病变。发生在阴道或宫颈的尖锐湿疣,如果病变小或部位隐匿,易漏诊。此外,实验室检查方法在男女两性中的敏感性和特异性上也有差异。例如分泌物涂片革兰氏染色检查,对男性淋病的诊断敏感性和特异性达95%~99%,涂片若查到多形核细胞内有典型形态的革兰氏阴性双球菌,即可诊断为淋病。但在女性中,分泌物涂片革兰氏染色检查的敏感性仅有50%左右,也就是说用涂片检查诊断女性淋病,有一半的患者会漏诊。因此女性淋病的诊断需要做分泌物细菌培养。
男性的外生殖器易暴露,直接检查即可。而对女性则需借助扩阴器做内检,才能观察到阴道和宫颈的病变。发生在阴道或宫颈的尖锐湿疣,如果病变小或部位隐匿,易漏诊。此外,实验室检查方法在男女两性中的敏感性和特异性上也有差异。例如分泌物涂片革兰氏染色检查,对男性淋病的诊断敏感性和特异性达95%~99%,...
男性的外生殖器易暴露,直接检查即可。而对女性则需借助扩阴器做内检,才能观察到阴道和宫颈的病变。发生在阴道或宫颈的尖锐湿疣,如果病变小或部位隐匿,易漏诊。此外,实验室检查方法在男女两性中的敏感性和特异性上也有差异。例如分泌物涂片革兰氏染色检查,对男性淋病的诊断敏感性和特异性达95%~99%,...
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