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2022年09月01日 93 0 0
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2022年08月26日 1102 0 3
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陈望强主任医师 杭州市红十字会医院 男科 我看一看,呃,阳痿早泄怎么治疗啊,你这个问题一问的话,我就想给你写本书了啊,阳痿早泄怎么治疗,不有心功能障碍,然后写本书啊,中西医结合诊疗啊,或者是什么男性性功能障碍诊疗,诊疗学吧,或者是这个这个这个这个问题问的太大了啊,所以说你这个情况如果出现了阳痿早泄的话,你我觉得你可以先去翻一翻我之前的那个那个吧,就点一下我的头像,进到我主页,然后去翻一翻,我以前专门针对这个,呃。 阳痿跟早泄做的专题,我就一个人说一个多小时那种啊,就不回答问题,说一个多小时那种,那个的话,基本上把把这个阳痿早泄说的比较比较通透了啊,现在基本上大家不太愿意看这种,我一说说一个多小时,大家在问问题,问问了半天我也不回的这种啊,所以说我都现在变成大家有问题,我都给你们回问题了,好吧,可以去看一下前面的,然后。 呃,如果你把,如果有,有确切的问题的话,你可以单个的把你的病情。 啊,然后通过问诊的方式发给我,然后我给你针对性的去回答回复啊,还不是这个,你问我说小会者是怎么治啊,那个这个这个说出来的话就是特别大的一个话题啊,啊,就算他说,哎呀,这个清华北大怎么考,诶高考成绩怎么提高是吧,什么这个车该怎么开啊,这2022年08月19日 367 0 1
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陈望强主任医师 杭州市红十字会医院 男科 那这个问题,这个问题是相问题的,就小一点的啊,阳痿早泄硬而不坚怎么办啊,那我就跟你说个少一点的话,就是阳痿啊,硬而不坚怎么办?因而不尖的话,一般属于一种,呃,中度或者轻中度啊,这么左右的这种,这种勃起一般是勃起大概三度或者是三度左右的这么一个状态啊,有的人觉得硬而不坚,可能是二到三度之间,那么这种这种情况呢,可能他的头部可能不是特别的特别的这种坚挺啊,那进去的时候很容易受到。 前部压力会导致他有点弯啊,不太容易进去,那么这种情况的话,呃,要看要分情况啊,如果平时晨勃啊,或者勃起初期的时候能够达到比较坚硬的状态,那很快就到了一个,呃,应而不坚的这么一个状态的话,那要考虑他阴茎本身没有问题,要考虑他的体质问题,精神精神的方面的问题,然后考虑他,呃,局部的腺炎症问题导致的他这个勃起充血,这个维持有异常啊,但如果年龄比较大的话呢,要考虑一些慢性的这个。 呃,疾病啊,高血压,高血糖糖,呃,高血脂啊的一些一些疾病,导致了他血管内皮功能的下降啊,从而导致这个这个阴茎的整个呃,海绵体内的这个血管冲起来啊,不够不够充分啊,但是这种这种病人的话,年龄比较大的病人呢的话,他就不会像我刚才说的那种,第2022年08月19日 212 0 0
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陈望强主任医师 杭州市红十字会医院 男科 呃,有个有个朋友问啊,我你们那的冲击波是点状的还是线状的都有啊,刚才说的re罗码也有,然后那个点状的也有啊,点状的这种的话是针对,呃,前列腺去的,特别是一些前列腺的一些梗阻啊,前列腺的一些硬结,呃,然后应结石啊,我们现在,我们现在这个拟定这个前列腺排石的一种治疗的话,就是用冲击波为主的啊,但是是只有冲击波就可以啊,它是一个非常非常专业的一个操作啊,所以不太建议你自己瞎操作啊,然后线性冲击波呢,主要是用于这个治疗这个。 嗯,主要是,主要是用于治疗这个勃起功能障碍啊,特别是这个海绵体的一些,呃,损伤啊,轻度的损伤,或者是阴茎当中的小血管内壁功能的变差,或者是,呃,这个,呃,阴茎当中的小动脉啊,这个它本身的这个,呃。 呃,分支比较少啊,比不是很丰富啊,那么可以通过线性定量总体波的一个疗程治疗,就会达到一个相对比较好的。 嗯,一个一个一个状态吧,啊,反不能呃,不能去迷信一个仪器啊,不能去迷信仪器,为什么呢?因为所有的仪器它的治疗都一定是有它的适应症的啊,所以说呃在什么状态下,什么前提下运用什么样的一个治疗方法和技术,是呃医生这个专业的角度给你去推荐的啊,不是说你这个诶,我说这个勃企2022年08月19日 235 0 1
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2022年07月03日 215 0 1
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陈善闻副主任医师 复旦大学附属华山医院 泌尿外科 说到性生活那点事,大家都会露出“迷の微笑”,但是性生活让人开心,也会让人忧愁。尤其是男人们,在性生期间除了担心自己会出现阳痿外,就是早泄的“袭击”! 似乎早泄是男性的专属疾病,男性的时间少于三分钟,提前有发射的行为,进而导致性生活不和谐障碍。但你知道吗?在性生活过程中女性也会出现早泄行为,不过跟人们想象的不太一样。 一.女性在性爱过程中,其实也会“早泄”。一般来说,只有男性才会发生早泄,女性似乎并不存在这种情况。但是,任何事物都不是绝对的,科学家最近发现,患早泄并不是男性的专利,女性也可能会受到早泄的困扰!这就像扳机还没来得及扣动,枪声就响起了。只是,生活中我们一般不怎么听说这事。为了和男性的区别开,我们暂且叫它: 高潮过早来临 数据显示:● 葡萄牙专家对510位年龄在18~45岁之间女性性生活状况进行了调查,这项研究结果被刊登在了《性学》(Sexologies)杂志上。调查结果显示:“约有40%的女性表示自己曾经体验过高潮,但是来得过早,14%的女性会规律性的发生高潮过快现象,而有3.3%的女性已经达到“女性性功能障碍“的标准。● 美国专家对18至30岁的女性性生活研究过,研究结果是在这样的:“有54%女性无法达到高潮,而有15%的女高潮来得太早”。● 在我国,专家对540名23~55岁健康妇女进行过调查,调查结果显示:“有55.5%的女性对性生活不满意,而有39.7%的女性无法达到高潮。而不满意的有一部分原因就是女人‘早泄’造成的后果。” 二.女性早泄是怎么回事?严格来说,女人是没有“早泄”的说法的,平常指的是女性性反应进程过快,一遇到性刺激(视觉、幻想、肉体),反应就一路狂奔、直线上升并达到高潮。若女性对性反应灵敏且迅速,只要得到刺激就会快速达到“巅峰”,这就是所谓的早泄现象。若“巅峰”来得很快,易影响夫妻感情。第一,过早获得“巅峰”会让生殖器官越来越脆弱,生殖器就变得十分敏感,不能摸、不能碰;还有下面变得干燥,若仍然继续,势必引起疼痛;第二,女性达到“巅峰”后,但男性兴趣却没有得到满足,继续进行易引起女性疲劳和厌烦,久而久之降低质量,夫妻感情势必会受到影响。第三,男性早泄,虽然无法让女性获得性满足,但并不妨碍男性自身获得性满足,而女性“早泄”,却会影响男女双方对性生活的满意程度。 三.常见女性“早泄”症状 女性的快速性高潮,并与阴道痉挛、性高潮缺乏症和性交疼痛这三种常见的女性性障碍相提并论。但是与之相反,也有一些快速性高潮的女性仍会对性保持兴趣,并继续处于兴奋状态,甚至在这时会重复出现性高潮,这种情况就不能说是缺陷,而应该是优点了。而且这时她们的伴侣对此的评价也大都是肯定的态度,或是认为她们具有极高的敏感性,或是认为她们的个体具有良好的性能力。 四.如何找回丢失的性生活快乐? 1.女人“高潮早临”其实是一种正常现象,如果女人对于“高潮早临”的现象不满,建议以后进行房事时,身体要放轻松,不要太过于紧张。无论是工作还是生活上的压力都会影响性生活质量,压力太大会刺激身体产生皮质醇,皮质醇水平过高又会抑制兴趣。男性可以适当地为女性分散一下注意力,精力不要那么集中,可以双方进行对话,减慢高潮的来临。女性在性生活时如果出现“早泄”,不要给自己太大的压力,而男性朋友应该体谅和包容女性。 2.夫妻间多计划约会平时可以多计划夫妻间约会,利于重新燃起浪漫激情,其实不需极度浪漫,可以简单地看一场电影或外出享受美食等,这样能重新温存初恋的感觉。 3.更换一种避孕药女性体内激素变化可影响兴趣,某些口服避孕药可降低雄激素分泌量,降低女性兴趣。某些口服避孕药也会引起疼痛,即使没有避孕也应该多留意激素变化,合理用药来改善。另外感觉最近兴趣降低,还应检查正在服用的药物,如避孕药、抗抑郁和焦虑药物以及降压药物等。若某些药物易影响,听从医生建议可更换副作用比较小的药物。 4.正确用道具部分女性因为疼痛而拒绝,长时间下去会降低性趣甚至导致性冷淡,其主要原因是下面干涩。不妨选择正规厂家所生产的道具,能预防和缓解疼痛。 5.布置卧室跟孩子或宠物同床共枕可降低兴趣,不妨改变以上习惯,重新布置卧室,让卧室成为浪漫私密空间,这样才能让性生活地方变得更加轻松和浪漫。性生活时尽量锁好卧室门,避免孩子和宠物直接闯入,这样才能充分享受二人私密空间。另外夫妻间可设定合适的时间,这样能让性生活变得更加有刺激。 6.了解充足的性生活知识,不仅能减少男性早泄的几率,也能防止女性出现“早泄”。 7.性生活不要过于频繁,防止男女出现早泄、患生殖器官疾病等不良好后果。 8.性生活时,将频率快性爱姿势调整到频率慢些的性爱姿势。 9.当女性出现“早泄”时,夫妻双方应重视,必要时请到正规医院就诊。 五.温馨提示本身性生活的最终目的是追求快乐,女性达到“巅峰”,提示男性性能力正常,或女性身体较敏感,这种情况下不必太担心,也不需特殊治疗。另外性生活时要保持全身心放松,不能过度紧张和焦虑。男性要学会分散女性注意力,避免精神全部集中,可以简单对话来延缓“巅峰”来临。男女双方多进行沟通和交流,及时找出“巅峰”过快所引起的不利影响,针对性解决问题,若是干燥所引起的应合理用润滑剂。如果是男伴感到困惑或不满,可以商量性爱节奏和匹配需求,如男方集中精力跟上女方的节拍,通过彼此爱抚等前戏过程尽情享受性爱之乐,欣赏对方的身体反应,探寻更广范围的性活动乐趣,而不仅仅追求性高潮的到来。2022年06月10日 1799 0 1
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蒋毅主任医师 攀钢总医院 男科 人参在东方对的应用已经有上下几千年的历史了,《本经》《别录》语:强志明目,定魂魄,安精神,止惊悸,补五脏,止消渴通血脉,破坚积,除邪气(免疫增强作用),久服轻身延年。它的这一些作用就是调精神神明(中枢)、通血脉、增强机体功能,抗衰老、增强耐力抗疲劳。一般人只知道人参是补气药!一般未加工的称之为园参,晒干以后称之为生晒参,蒸制后干燥称之为红参。高丽(红)参产于朝鲜半岛,而红参主要产自我国东北三省;高丽参呈现长柱形,表面红棕色至深红棕色,颜色偏淡,有光泽,略透明,红参主要呈现纺锤形或圆柱形,表面半透明,红棕色,颜色偏暗,有的红参上面可以看到暗黄褐色斑块。高丽参的加工工艺复杂,而红参是直接将人参蒸制、晾晒、烘干而成。高丽参气香特异,味微苦后甘甜。红参气味微香且十分独特,味甘,微带苦味。高丽参的药效更全面,但是红参的药性更强。人参在男科的应用着重强调的是高丽红参,这也是业内公认的。人参含多量人参皂甙,含多种微量元素,含有少量精氨酸(但是其炮制的过程易造成氨基酸损失,以精氨酸损失最多,建议与左旋精氨酸一起服用)。人类性活动是精神神经内分泌血管的综合效应,当前对人参的研究所显示的是,它覆盖了影响性功能综合效应的各个方面。中药中对中枢神经、对性腺轴、对心血管都有直接明显作用的并不多,而人参、麝香无疑是具有这种作用的稀缺品种。强志作用:人参对中枢的神经递质具有重要调节作用,非常复杂。认知功能减退是性功能障碍伴随的重要病理变化,尤其是中老年,人参具有重要的强志作用;早泄往往是中枢脊髓对射精控制能力差,人参在此方面可能具有重要作用。改善男性性功能障碍:人参对男性性功能的作用是全方位的,包括精神神经微循环血管内分泌性腺轴。高丽红参可解郁助勃,防止因压力导致的男性性功能障碍。经临床试验,勃起障碍患者(90人)服用高丽红参后,在勃起程度、性欲及满意度等方面都有所改善。高丽红参具有明确的强心保护心肌作用抗心肌缺氧,减少血小板聚集额,改善血流动力学,对(冠状动脉、眼底血管、脑血管)微血管有扩张作用而改善微循环,因而能够改善血管内皮功能。当代打鼾腹型肥胖胰岛素抵抗导致的ED之重要病理特点就是微血管缺氧,人参具有比红景天、甘松更强大的抗缺氧能力。研究发现高丽红参可能是类似血管活性药物的另一种NO供体。人参对性腺的作用,可以增重性腺,缩短不应期,延长动情期,因而可以增强性欲;人参性腺与中枢的作用,且具有抗疲劳、增强应激能力,因而能够对抗性疲劳。镇痛作用:通过做传感神经细胞试验发现,人参对身体各种疼痛症状都有所帮助,对慢性前列腺炎以及各种原因的慢性盆底疼痛可以尝试。人参对下尿路功能的作用:通过中枢抗利尿作用(如动物实验切除垂体以后人参的该作用减弱),具有固脬的作用。人参能够缓解吗啡的成瘾性提示对精神科药物戒断症状的可能有缓解作用:兴奋性腺轴与下丘脑肾上腺轴,增强机体的应变能力,解百毒。抗肝损伤作用:慢性肝病所伴随的性问题非常多,值得重视。慢性乙肝患者慢性乙肝病毒携带者性功能性欲呈逐渐下降的趋势,临床上治疗方法不多,人参常常用于急慢性病毒性肝炎的治疗,具有抗肝损伤的作用,慢性乙肝肝病患者可以应用治疗伴随的性功能减退。抗肝损伤就能减缓睾酮的芳香化酶作用,间接提高睾酮水平,恢复体力与性欲改善性能力。增强免疫功能:建议持续反复发作的生殖器疱疹患者服用含有人参的复方制剂,人参、黄芪、油松节、猪苓、灵芝、大青叶、板蓝根、炒白术、土茯苓、仙鹤草等。美中不足:缺少补精血之品(缺乏多种氨基酸,缺乏多肽物质),不建议单独应用。ED:勃起功能障碍;PE:早泄;LowLibido:性欲减退。参考文献:巢内网范愈燕主任医师语音资料。2021天然产物研究与开发《天然产物研究与开发》樊伟旭等《红参的化学成分及药理作用研究进展》学苑出版社,阴健等《中药现代研究与临床应用》2022年06月09日 808 0 1
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陈善闻副主任医师 复旦大学附属华山医院 泌尿外科 形形色色的疾病那么多,却有一大类疾病专爱招惹成双成对的情侣。这就是“性功能障碍”! 一.性功能障碍的常见表现:1、阴茎勃起障碍:包括阳痿阴茎勃起不坚、阴茎异常勃起等。2、性交障碍:包括性交昏厥、性交失语、性交恐惧症、少精症等。3、射精障碍:包括不射精、逆行射精、射精疼痛、血精等。4、性欲障碍:包括性冷淡、性厌恶等。 二.房事中女人的哪些行为会引起男人性功能障碍? 1女方不配合:如果女方是初次进行性生活会因无性生活经验,导致性生活失败,为日后性功能障碍埋下隐患。在婚后妇方拒绝男方的性要求,多是夫妻感情不合、女方情绪不佳、身体不适或者孩子出生后发生了感情转移,久而久之可导致男性性欲减退、阳痿、早泄等功能障碍的发生。2女方嘲弄:男子在身体疲倦、心情烦躁、病后体虚或者使用某些影响性功能的药物时,可偶尔出现阴茎勃起功能障碍或射精过早等,如果女方对此不但不能理解,反而予以埋怨甚至恶言相辱,最终可致性功能难以恢复。3女方魅力下降:在现实生活中,许多女性认为结婚就相当于给生活买了保险。所以,婚后她们不再注重个人行为和修养,变得言语粗俗、自私自利。她们中的不少人不再注意形体的保持甚至不再梳妆打扮。时间一长,女性特有的人格和和身体魅力就会丧失殆尽。4女方孕娩:妇方在怀孕和分娩期间,男方禁欲时间较长。如果此时不注意夫妻间的情感交流,不能使男方的性欲得到合理的宣泄,亦可导致阳痿、早泄等。 三.性功能障碍为什么要夫妻一起治疗?二人世界分享双倍的精彩与甜蜜,也共担生活的风风雨雨。在这巨大的压力下,性功能障碍在男性中是属于较常见的一种疾病。性不是婚姻的全部,却是不可忽视的因素,有调查数据显示,超过一半的离婚是因为性生活不和谐。一旦出现性功能障碍,按医学上的治疗,应该讲究夫妻同治。但有些人会存在质疑,性功能障碍是属于私人自己的事情,那么出现性功能障碍为什么要夫妻一起治疗?1.夫妻同治才能真正了解病症很多人在出现性功能问题以后,通常不愿意去面对这类问题,即使在医生问诊时也会刻意隐瞒一些症状,或者描述出来的症状含糊不清,不能客观的告诉医生自己都有哪些方面的问题。这就需要对夫妻双方分别问诊,综合双方的描述来真正了解病情。 2.夫妻生活质量与双方皆有关系“房事”肯定是不会只是一个人的事,任何一方的年龄、情绪、体质或者外界环境发生变化,都会影响到体验,使人觉得哪里有些异常,但并不是所有的异常都是性功能障碍引起的。因此就诊时需要客观地了解双方各自的身体状况、情绪波动情况等各种因素,才能确定这种不太明确的异常是否是病理性异常。 3.男性勃起功能障碍;一半以上是心理性的完美的性需要男女双方参与,出了问题也要双方共同面对,相互指责或瞒着对方寻医问药,多半是花了金钱和时间,问题也没有解决。 况且很多性问题并非病理性的,而是心理因素导致的,如一半以上的ED(男性勃起功能障碍)都是心理性的。成功、和谐的性生活有赖于配偶之间的默契配合与相互调适,任何一方的应付、敷衍、急躁等消极态度,都会破坏这种协调,以致完不成“作业”。有时,性问题表现在男方,而根子在女方,相反,也可能女方的性问题是由男方造成的。所以医生除了根据实际情况给男性针对性的心理疏导,有女性的配合和理解才更能解决问题。4.夫妻的共同感受才能确定疗效单方面的治疗是无法验证治疗效果的,而且男性在治疗时也很容易受到女性的歧视或者冷眼,从而使治疗效果大打折扣。而夫妻同治,则可以让两者位于同一水平线上,积极地配合治疗,并验证疗效。 5.夫妻共治能保证女性健康男科疾病往往会涉及到夫妻双方,比如泌尿生殖系统感染。这类病大部分是由病菌感染引起的,病菌又可以通过性生活传播。若发病一方经过治疗痊愈后,还会被另一方重复感染,如此一来二往,两人都成了医院的"回头客"。而且致病菌在发作之前并不会让人觉得不舒服,只有靠仪器才能检测出来。所以如果一方发病,另一方最好也到医院做个检查,一来能及早发现,二来也能确保另一方的治疗质量。四.夫妻该怎么配合治疗性功能障碍? 面对“性功能障碍”首先,是需要共同治疗的,这样才能避免再次成为医院的“回头客”。不然很难能彻底痊愈。这种目前已经风行日本、美国等发达国家的“男女同治”、“性与生殖同治”的新型治病防病模式,在我们医院已经推出多年。 1、药物治疗如果检查结果显示男性的雄性激素含量明显不足,可以按照医嘱通过口服或者注射药物来补充雄性激素,改善体内激素水平。2、去病因男性的性欲不高时,需要对机体的内分泌系统进行全面的检查,查看甲状腺素、睾酮等激素含量是否正常,以此来确定出现器质性病变的具体位置。如果是用药引起的不良反应,则需要及时停药来恢复性功能。3、心理干预要敢于面对性生活,消除对性的畏惧,不断的告诉自己是最强的,尽量摆脱传统观念的束缚,多与妻子探讨性生活,使自己敢于性幻想、并付诸行动。4、夫妻互相鼓励性生活不和谐时男性的自尊心比较受挫,此时也比较容易出现悲观情绪,这时候就需要女方能够及时发现对方的异常情绪,并给予鼓励,只有充分的关怀才能逐渐打消男性的性顾虑,最终消除性障碍。 五.温馨提示:1女性说“真话”宜避开男性 女性向医生反映配偶病情时,不要忘了男性的“面子”,毕竟此时他是患者,身心都处于弱势,很容易被无意的“真话”伤了心。即使你的阐述很客观很有道理,但也还是要注意别伤害了伴侣的感情和自尊。因此,建议在接受问诊的时候,有些话应避开男性。2男女同治最好避开就诊高峰 如果条件许可,男女双方同时来看病之前可以先向医生提出预约,尽量选择病人较少的时候或避开就诊高峰时间来看,也可对医生提出要求单独的环境就诊。 男人看病,需要妻子配合治疗,在我男科诊室里,患者就诊时会被问起是否有配偶或其他性伴侣,这样可以让医生更好的分析病情,对症下药,同时会建议患者带配偶一同到院检查,一来能及早发现,二来也能确保另一方的治疗质量。2022年05月26日 762 0 1
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2022年05月24日 180 0 0
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