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陈善闻副主任医师 复旦大学附属华山医院 泌尿外科 “我，无性婚姻14年。幸好现在逃出来了。有了孩子后就很少，一年没个2、3次，每次还一副无可奈何的模样，不到一分钟结束，然后就讥笑的看着你。真的，那时候什么情趣都没有了。后来孩子2岁多就分床了，想想真是凄凉，我这么一个浪漫有情趣的女子活生生地逼成了一个怨妇。抑郁，肥胖，唯一活着的支柱就是女儿的成长。还好我遇到了他。第一次达到顶峰，第一次感到女人的性福，细胞都像鲜活起来，身体都有了新生。”这是一个无性婚姻女性的真实故事。性欲望是天然的欲望，如果被压抑久了，心态就会出现问题。有些女性会选择持续压抑，冷漠；有些会吵架；有些会出轨，性福生活更是别提了。无法满足自己的女伴或妻子，但，这是男性的错吗？性欲望是人类的一种本能，是一种人的心理、生理现象，在适当的刺激下，就能引起性兴奋，会主动想要进行性行为。男性性欲低下指成年男子持续或反复地对性幻想和性活动不感兴趣，性行为频率少，性活动能力减弱，甚至完全缺乏。一般来讲，每月少于2次就可能算作性欲低下。如果长期在适当刺激下不引起性欲的称为无性欲。性欲低下是男性性功能障碍的一种，排在勃起功能障碍和早泄的后面，是块难啃的骨头。尽管有器质性的原因，但很多是心理因素所致。这里我们先讨论【有心无力】的情况。引起男性性欲低下的病理性原因包括：1、全身性疾病几乎所有严重的全身性疾病都可以导致男性性欲低下，如，肝硬化、慢性肾衰、慢性活动性肝炎、营养不良等等。2、生殖系统疾病包茎、阴茎硬结症、阴茎发育不全等，使性交困难或不能性交，久之会导致性欲低下，甚至无性欲。3、内分泌疾病-性腺功能紊乱雄激素水平降低及高泌乳素血症是导致男性性欲低下的一个常见病因。雄激素是维持男性生殖生理与性生理的一个重要的生物学基础，它能提高大脑皮层性中枢的兴奋性，激发性欲，产生性兴奋。许多先天性及后天性疾病都可影响雄激素的合成、转化，使睾酮水平降低或生物活性水平下降，导致男性性欲低下。如先天性睾丸发育不良、无睾症、Turner 氏综合症、睾丸女性化综合症、脑垂体先天性发育不全、促性腺激素不足综合症等先天性疾病，以及疾病继发的雄激素水平低下。睾酮替代是主要治疗方法。4、药物影响很多药物可导致男性性功能减退，比较常见的有抗高血压药、抗精神病药、海洛因、大麻、甲氰咪胍、氮芥、长春新碱、炔雌醇等等。5、年龄因素男性在青春期时候性欲达到顶峰，30-40岁开始性欲减退，50岁起性欲明显减弱，但性功能却能保持到70-80岁。女性的性欲，30-40岁才达到高潮，绝经后逐渐减退，60岁以后明显减退。6、感觉异常感觉是性生理反应的开关，人的感觉器官在激发性欲的过程中有着不可替代的作用，包括触觉、视觉、嗅觉、听觉等。这些感受器的损伤，都可以直接或间接降低性兴奋，进而影响性活动中获得快感，从而降低性兴趣。7、不良生活习惯和亚健康状态现代人生活节奏普遍较快，压力较大，饮食作息习惯不规律，这些都会影响性欲的产生。肥胖、吸烟、饮酒等不良生活习惯都会影响男性的性功能和性欲望。针对上面这些情况，自然是有病治病，没病强身健体。改变不良生活习惯，改善作息，保持良好的身心状态。不要抱有太大心理负担，该享受时，就好好享受就行了。在我的另外一篇文章《男性性欲低下和性功能障碍新选择—生长激素》中提到，越来越多的证据发现，生长激素在男性生殖、性功能和肌肉运动中发挥重要作用。可以通过补充生长激素促进睾丸性激素生成、参与精子生成并提高精子质量，改善勃起功能，提高受孕率及中老年男性性满意度等。心理因素与性功能息息相关关不得不说，性欲低下不仅是生理问题，很多时候是社会心理问题。消极性心理、婚姻冲突、自卑、抑郁、压力过大，有时对性生活的影响更大。而且性功能和心理常常相互影响，形成恶性循环，导致越不行，越不想要，越不想要，越不举，甚至产生性厌恶，最终导致关系破裂和负罪感。每一段关系都需要维护，每一个欲望都值得被尊重。好的两性关系，离不开和谐的性生活。男性首先要有一颗想要提高性能力的心和兴趣，否则治疗根本不会有效。提高性欲的自我操作方法，包括学习正确的性教育、刺激敏感区、发挥创意，变换性爱场景、甚至看黄片、做性爱联想，都能提高对性幻想的能力和敏感度。只要你想要，方法总比问题多。2020年12月22日
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2020年08月21日16279
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