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2022年07月14日 167 0 2
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李明洲主任医师 北京医院 心内科 这位朋友问,李主任好,血压不高,有心绞痛,心悸,能吃酒石酸美托洛尔吗? 有心悸,心绞痛,能吃硝酸益升离酯吧,可以的。 可以的,一般来讲。 我们,对。 有心绞痛的患者。 这个我们首先使用。 贝塔受体阻滞剂,把心率控制下来,控制在50到65之间。 小范围55。 到60之间。 在这个基础之上,如果仍然有心绞痛,可以吃硝酸酯类药物,包括硝酸乙酸酯片。 在这个时候我们特别给大家讲,就是只要你血压不是过低。 都是要这么办的。 这些药物用上之后,会使血压一定程度减低,但是减低的程度有小有大。 多数人不会减太多。 你血压正常,你用了这几个药物,它能有降血,有降血压作用,多数讲的不是太多,都是能耐受的,少数人讲的太多,我们到时候再换其他药进行处理。 所以呢,不必要因为没有高血压,这些药能降血压而有过度的害怕和焦虑,我们试着看,大多数人是可以的。2022年06月21日 412 0 3
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贾钰华主任医师 南方医科大学南方医院 中医内科 倍他乐克即美托洛尔作为心血管等疾病的常用药物,对心绞痛、心律失常、高血压、心肌梗塞等疾病有着良好的治疗效果,很多患者由于疾病的原因不得不长期服用,但长期服用时应注意一些特殊情况也应该有所了解,以免导致严重后果。1.对血糖的影响,美托洛尔是选择性β-受体阻断药,主要作用于肾上腺素β1-受体,而β1-受体受到阻滞时会抑制交感神经所引起的脂肪分解,拮抗肾上腺素的升血糖作用,所以部分人群在使用美托洛尔的同时应用降糖药物可能会导致低血糖的发生,而且还可以延缓人体血糖水平的恢复,使得低血糖状态不易缓解。在出现低血糖症状时会出现心动过速、震颤、明显饥饿感、多汗等症,这也是一种保护机制,它促使人们及时补充能量,以免血糖过低导致晕厥等严重后果,但是由于β-受体被美托洛尔抑制,患者心率减缓,上述低血糖症状被掩盖,导致患者出现严重低血糖而不自知,甚至危及到生命安全。2.长期服用美托洛尔,如需要停药不可以突然中断,冠心病患者如果突然中断用药可能会导致原病情明显恶化,甚至会出现心绞痛、心肌梗死等危及生命的严重问题;甲亢患者应用时,由于美托洛尔降低心率的作用会使甲亢心动过速的症状被掩盖,突然停药可能会导致甲状腺危象的发生;所以,美托洛尔停药时应逐渐减少剂量,撤药时间一般不应少于7天。3.β-受体受阻滞导致支气管平滑肌收缩而增加呼吸道阻力,可加重慢性阻塞性肺部疾病,或诱发支气管哮喘的急性发作,虽然选择性β1-受体阻滞药美托洛尔在这方面的作用较弱,但在应用时也应当谨慎,尽量使用小剂量,或加用β2受体激动剂。2022年05月16日 2013 0 47
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