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高鹏副主任医师 哈尔滨市儿童医院 普外科 家长朋友们大家好,我是哈尔滨市儿童医院的高鹏医生,咱们上一次呢,讲的这个新生儿的吐奶啊,80%是生理性的,20%是病理性的,生理性在上次说过了,咱们这一次呢,讲讲的20%啊,20%呢,我大概的分为两种,一种是感染,一种是先天性的畸情,会导致新生儿的吐奶,那么这个感染有什么呢?常见的这个感染,比如说这个,呃,常见的胃肠炎啊,小孩会有一些呼吸道感染,合并了胃肠道功能紊乱,呃,比较严重呢,有一种比较新生儿的缺血坏死性的小肠结肠炎啊,他在这个,呃,小孩的尤其是新生儿里面是比较严重的,吐的很厉害,干脆吃不进东西,脱水感染症状都很重啊,再有呢,就是先天性的巨结肠合并的那种巨结肠的微笑,是很严重的肠道的感染,它表现为腹胀,发热,呃,脱水,频繁的呕吐。 呃,吸水一样的大便,这种大便呢,是有恶臭性的,这个大便本身是很臭的,但是他的这个臭啊,比那个正常你能忍受的臭还要臭啊,这是感染,那么先天性畸形呢,有哪些呢?从上往下说,这个食管,食管的闭锁,呃,胃,胃里面有一个幽门,胃的出口有先天性肥厚性的幽门狭窄,或者是十二指肠的膈膜闭锁,呃,十二指肠的这个环形胰腺,还有肠道的旋转不良啊,还有不同程度的不同部位的2021年04月19日 972 2 7
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王慧欣主任医师 北京儿童医院 新生儿中心 在遇到新生儿便血的时候,首先需要排除一种新生儿危重症——新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)。是最常见的威胁新生儿生命的急性肠道坏死性疾病,主要发生于早产儿,极低出生体重儿中发病率为5%~14%,病死率为25%~40%,若出现肠坏死,病死率可高达50%。 NEC以小肠、结肠广泛或局限性坏死为病理特点,临床表现为腹胀、呕吐及血便,体温不稳、呼吸暂停、心率下降等,严重者可出现肠穿孔、感染性腹膜炎、休克。查体发现肠鸣音减弱或消失。影像学表现肠梗阻、肠壁积气、门脉积气或腹腔积液。 NEC病情进展迅速,临床症状不典型,往往不易发现或延误治疗。影像学是诊断NEC的常规检查方法,目前临床主要以腹部X线片诊断,和腹部超声检查。与腹部X线片相比,腹部超声检查具有无创伤、无辐射,可反复检查,对肠壁结构分辨率高等优点。超声波对NEC诊断的敏感度及特异度要高于其他影像学方法,能发现直径2021年03月08日 2004 0 1
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秦虹主治医师 济南市儿童医院 小儿外科 幼儿便血是小儿外科常见的临床症状,对于不同年龄段的孩子,所考虑的外科诊疗方向也各有差异。 对于婴幼儿,特别是早产儿,当出现便血或血便的时候,特别是同时伴有小儿纳差,精神状态不佳,多考虑新生儿坏死性小肠结肠炎,到时候需要专业的新生儿科医生或新生儿外科医生处理,因为新生儿坏死性小肠结肠炎是一个严重的感染性疾病,如果处理不当,有可能会有生命危险。 对于大于六个月小于四岁的患儿,如果同时伴有阵发性的哭闹,并且伴有血便的话,多考虑有由于肠套叠引起的肠粘膜坏死出血,这个时候一定不要耽误,必须赶紧去医院,这是一个纯外科疾病,需要急症处理。 如果孩子总是便后于大便的表面发现血液,而且大便的时候比较疼痛,大便比较干结,那么多考虑是肛裂所致。这时候主要是调理饮食,比如说增加膳食纤维,口服肠道活菌话和加服乳果糖软化大便,加强肛周的护理,大多3到5天就可以见效。 如果大于两岁的孩子,多出现无痛性的大便带血,那么多考虑幼年性息肉。到时候就需要,去专业的儿童医院行肠道彩超检查,大多可以发现单发或多大的息肉。到时候可以行结肠镜检查,在检查的同时顺便把息肉切除。 还有比较常见的一个就是,孩子吞食了含有色素一类的东西,而家长又没有注意,然后发现带有红色的大便,这个时候就可以再观察两天,大便就会逐渐恢复到正常。 希望这些能对宝妈们有所帮助!!!2019年12月18日 1681 1 0
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2019年11月14日 14241 0 0
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