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新生儿黄疸知多少
什么是黄疸?黄疸分为两种,一种是生理性黄疸,另一种是病理性黄疸。大部分的新生儿在出生后2~3天开始在皮肤、口腔黏膜和眼白部分会出现轻度的黄染,而手心和脚心一般不出现黄染,在生后一周到十天会自行消退,在
成武县人民医院儿科科普号2023年10月12日 144 0 0 -
母乳性黄疸怎样处理?
1.如果黄疸超过了临床医生认为需要暂停母乳喂养的程度(即测定的血清胆红素水平大于15~20mg/dl,甚至需要光疗,可以考虑短时换成配方乳喂养。2.在医生指导下停喂母乳3~5天,停止母乳喂养后,宝宝的
贵阳市妇幼保健院新生儿科科普号2023年10月12日 200 0 3 -
怎么判断宝宝的黄疸是母乳性黄疸?
母乳性黄疸是一个排除性诊断。所以首先需排除病理性黄疸(包括要排除ABO溶血性黄疸,排除感染性黄疸,排除G-6-PD缺乏性黄疸,还要排除胆道闭锁等)之后,符合以下4点:1、发生于纯母乳喂养或以母乳喂养为主的新生儿.2、黄疸出现于生理性黄疸期,血清游离胆红素>220.6μmol/L(12.9mg/dl);或黄疸迁延不退,超过生理性黄疸期限后仍有黄疸。3、暂停母乳喂养后黄疸可在48~72小时内下降30~50%,恢复母乳喂养后黄疸再次升高。4、孩子生长发育良好,吃奶正常,大便颜色正常,血清胆红素以间接胆红素升高为主。
贵阳市妇幼保健院新生儿科科普号2023年10月12日 84 0 1 -
新生儿ABO 溶血性黄疸如何治疗?
1.兰光治疗可以有效降低血清胆红素水平,是目前主要的治疗方法。2.丙种球蛋白可以减轻溶血,减轻贫血,防止黄疸进一步加重及减少换血概率,可以酌情使用。3.严重病例需要换血治疗,以纠正贫血、降低胆红素,防
贵阳市妇幼保健院新生儿科科普号2023年10月11日 61 0 1 -
怎样诊断 ABO 溶血性黄疸?
1.母亲血型为“O”型,父亲血型为“A”型、或“B”型、或“AB”型,宝宝血型为“A”型或“B”型。2.直接Coombs试验和抗体释放试验任何一项阳性可以确诊ABO溶血病。3.临床上出现黄疸,血清胆红素迅速升高,以未结合胆红素升高为主,超过小时胆红素,少数可达20mg/dl上或换血标准以上。4.新生儿血红蛋白水平早期通常正常或轻度贫血,后期可以出现明显贫血。5.网织红细胞增多,严重溶血的病例有核细胞增多。
贵阳市妇幼保健院新生儿科科普号2023年10月11日 57 0 1 -
新生儿ABO溶血性黄疸的临床表现?
1.胎儿在孕妈妈宫内可致胎儿贫血、心脏扩大、肝脾肿大、胎儿水肿及胎盘水肿,还可以导致出生时窒息,但是不会出现黄疸,因为胎儿胆红素被孕妈妈肝脏代谢及排除了。2.出生后宝宝可以表现为黄疸、贫血,但是多数病例为轻度和中度黄疸,少数会发生重度黄疸,因为胆红素可以通过血脑屏障进入大脑与脑组织结合导致胆红素脑病,可以表现为抽搐、智力低下、听力障碍、牙釉质异常和脑瘫表现。3.临床发现黄疸出现越早,进展越快,黄疸指数越高,说明溶血越重,宝宝的病情越重,越容易导致胆红素脑病,应尽早,尽快就医。
贵阳市妇幼保健院新生儿科科普号2023年10月11日 61 0 1 -
新生儿经皮胆红素测定的优点及缺点?
1.优点:经皮胆红素测定系无创性检查,可动态观察胆红素水平的变化,以减少有创穿刺的次数,容易被家长接受。2.缺点:(1)受新生儿皮肤色素等影响,其结果不一定与血清总胆红素水平完全一致,另外值得注意的是
贵阳市妇幼保健院新生儿科科普号2023年10月11日 55 0 1 -
肉眼怎么判断宝宝皮肤黄染程度?
1.在光线明亮处观察皮肤黄疸,色泽鲜艳光亮的明黄考虑为未结合胆红素增多,色泽晦暗灰黄或黄绿则考虑结合胆红素增多。2.黄疸出现在头颈部,参考血清胆红素范围为73.5~135.1µmol/L;延至躯干上半部,参考范围为92.3~208.6µmol/L;延至躯干下半部及大腿,参考范围为138.5~282.2µmol/L;上肢及膝盖以下,参考范围为189.8~312.9µmol/L;手足心,参考水平>256.6µmol/L。
贵阳市妇幼保健院新生儿科科普号2023年10月11日 27 0 1 -
母乳性黄疸 儿科医生 于永慧
母乳是妈妈给予宝宝的37℃爱,是滋养小生命健康成长最宝贵的液体黄金,而黄疸是大多数新生儿都会遇到的问题。那么,新生儿黄疸,果真和母乳喂养有关吗?母乳性黄疸,到底是不是母乳喂养的错?母乳性黄疸的确诊与治疗,需要暂停或停止母乳喂养吗?宝宝黄疸迟迟不退,还能按时进行预防接种吗?大家已知悉,母乳除了能够给宝宝提供基本的营养素和能量,还能协助宝宝生后尽早建立肠道正常菌群,促进器官发育和免疫功能的成熟,增强宝宝的抗感染和抗炎症能力,这是其他配方奶都无法替代的。所以,母乳是滋养婴儿健康成长的液体黄金,是来自妈妈“高级定制”的37℃爱。但是,母乳确实和新生儿黄疸有着千丝万缕的联系。母乳喂养的宝宝,往往病理性黄疸的发生率更高,程度更重,持续时间更长。事实上,宝宝出生后头几天的病理性黄疸,除了母婴血型不合引起的新生儿溶血病这些病理性因素之外,多数是母乳喂养不足性黄疸。因为产妇在分娩后的早期,母乳的分泌量一般较少,常常不能满足宝宝的生理需求,这就使得宝宝的肠蠕动减慢、胎便排出延迟,胆红素在肠道内重吸收增加,因此产生病理性黄疸。早发型母乳性黄疸的主要发生原因是母乳喂养不足,所以说它不是母乳喂养的错。预防这种母乳喂养不足性黄疸的最有效措施,就是实现成功的母乳喂养。鼓励宝宝在生后尽早开始吸吮母乳,并尽可能地增加哺乳的频率,每天至少吸吮8~12次,以有效地促进母乳分泌,并尽快排出胎便。如果产妇乳头内陷,或者宝宝体重较低,吸吮力较差,可以用吸奶器吸出母乳用奶瓶喂养。如果在频繁吸吮、母乳仍不足的情况下,建议补充配方奶;不要喂温水或糖水,因为宝宝额外摄入过多的水分会增加胆红素的重吸收,反而加重黄疸。如果母乳喂养的宝宝,黄疸在生后1周左右出现,2~3周继续升高或达到高峰,后期消退缓慢,这提示可能是晚发型母乳性黄疸。它的发生原因和母乳中某些酶的活性有关。晚发型母乳性黄疸,往往会持续2~3个月甚至更长的时间,但是除了黄疸外,宝宝吃奶好,大小便的颜色和量都正常,体重增加良好。这种情况下,建议家长带宝宝到新生儿科门诊就诊,医生会进行详细的查体,仔细评估如果没有其他潜在的异常表现,并且需要静脉采血化验检查宝宝黄疸的类型和程度,以及是否合并生理性贫血、是否需要补充铁剂。化验检查结果会显示宝宝的黄疸以间接胆红素升高为主,多在10mg/dl左右,就基本可以确诊为晚发型母乳性黄疸。这时候宝宝的日龄已经比较大,脑发育相对成熟,一般不会造成脑损伤,所以这种黄疸即便迟迟不消退,也不需要特殊治疗,随着日龄和月龄的增加可以自然消退,即便临时未能完全消退也不影响预防接种。晚发型母乳性黄疸不需要暂停母乳来诊断,更不需要停掉母乳喂养来治疗。所以,对早发型母乳性黄疸,关键在早发现早处理,宝宝出生后随妈妈出院前,应检测黄疸指数,并准确判断母乳是否充足;分娩1周内要带宝宝到新生儿科门诊进行黄疸的随访评估,一旦黄疸指数上升很快或者达到很高的程度,需要及时住院进一步查找病理性黄疸的病因,并及时给予光疗等措施。而对于晚发型母乳性黄疸,不需要过度治疗,不要因此暂停或停掉母乳喂养。综上所述,母乳性黄疸,早期莫大意,后期勿刻意。
于永慧医生的科普号2023年10月08日 154 0 0 -
人乳/母乳性黄疸发生率
在美国,大约20%~30%人乳喂养的新生儿发生黄疸。约30%~40%的人乳喂养婴儿的胆红素水平≥5mg/dL,约2%~4%的纯人乳喂养婴儿在出生后第3周的胆红素水平超过10mg/dL。土耳其和台湾等国的国际研究发现,20%~28%的新生儿在生后四周仍有人乳性黄疸,且血清总胆红素水平≥5mg/dl。国际上人乳性黄疸的发生率未得到广泛的报道,但被认为与美国的发生率相似。没有研究报告显示不同性别的发病率。
付朝杰医生的科普号2023年01月18日 116 0 1
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擅长:擅长儿内科常见病及多发病,呼吸、消化系统等疾病。如发热,咳嗽,支气管炎,肺炎,腹泻等。 新生儿内科常见病,多发病,如新生儿黄疸,新生儿腹泻,新生儿感染,新生儿便血,新生儿鹅口疮,新生儿皮疹等。 -
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擅长:2002年毕业于上海交通大学,现已从事临床工作20余年,曾作为高级访问学者在香港大学玛丽医院及李嘉诚医学院进行访学交流18个月,在上海复旦大学附属儿科医院新生儿科进修学习。经过多年的锤炼,有了成熟的临床诊疗思维,善于新生儿疾病防治,新生儿呼吸疾病、新生儿重症监护和急救、早产儿及超早产儿救治、围产医学临床问题等,尤其擅长早产儿及危重新生儿营养管理。 先后参与国家级、省部级科研项目15项,主持山东省自然基金面上项目1项,主持济南市级科技项目1项,发表高水平SCI论文16篇,主编新编实用儿科诊断学著作1部(75万字),专利3项。