新生儿黄疸

（又称：新生儿高胆红素血症）

就诊科室：儿科新生儿科

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新生儿黄疸知多少
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张贵福副主任医师 成武县人民医院儿科什么是黄疸？黄疸分为两种，一种是生理性黄疸，另一种是病理性黄疸。大部分的新生儿在出生后2～3天开始在皮肤、口腔黏膜和眼白部分会出现轻度的黄染，而手心和脚心一般不出现黄染，在生后一周到十天会自行消退，在

2023年10月12日 181 0 0
怎样诊断 ABO 溶血性黄疸?
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周文副主任医师 贵阳市妇幼保健院新生儿科 1.母亲血型为“O”型，父亲血型为“A”型、或“B”型、或“AB”型，宝宝血型为“A”型或“B”型。2.直接Coombs试验和抗体释放试验任何一项阳性可以确诊ABO溶血病。3.临床上出现黄疸，血清胆红素迅速升高，以未结合胆红素升高为主，超过小时胆红素，少数可达20mg/dl上或换血标准以上。4.新生儿血红蛋白水平早期通常正常或轻度贫血，后期可以出现明显贫血。5.网织红细胞增多，严重溶血的病例有核细胞增多。

2023年10月11日 67 0 1
母乳性黄疸儿科医生于永慧
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于永慧主任医师 山东省立医院新生儿科母乳是妈妈给予宝宝的37℃爱，是滋养小生命健康成长最宝贵的液体黄金，而黄疸是大多数新生儿都会遇到的问题。那么，新生儿黄疸，果真和母乳喂养有关吗？母乳性黄疸，到底是不是母乳喂养的错？母乳性黄疸的确诊与治

2023年10月08日 162 0 0
母乳性黄疸治疗/管理
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付朝杰副主任医师 枣庄市妇幼保健院新生儿科除非婴儿的血清总胆红素水平高于美国儿科学会（AAP）推荐的光疗指南，无需治疗人乳性黄疸。人乳性黄疸管理的第一步是光疗。其工作原理是利用光将胆红素分子转化为可被人体排泄的水溶性异构体。如果血清总胆红素水平保持在12mg/dL以下，建议继续人乳喂养。如果血清总胆红素水平高于12mg/dL，但低于光疗水平，且没有溶血证据，建议继续人乳喂养。当胆红素大于20mg/dL时，暂时停止人乳喂养24小时可能是有益的。

2023年01月18日 137 0 1
家中必备小黄人——新生儿黄疸
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盛梦奕医师首都儿科研究所附属儿童医院重症医学科/急诊科什么是新生儿黄疸？新生儿黄疸是由于血液中一个叫做“胆红素”的东西过高，超过了身体的代谢能力而堆积到皮肤表面，引起皮肤、手足心、巩膜（眼白）变黄的情况。为什么新生儿会出现黄疸呢？所有新生儿都会出现黄疸么？是的，所有新生儿都会出现黄疸，但是不是所有新生儿黄疸都需要治疗的。胆红素这个东西是由于血液中的红细胞破坏（死掉了）而生成的。在胎儿及新生儿时期，宝宝体内的红细胞含量（个数）比婴儿期及成人期都要多很多，并且寿命更短，所以正常来讲本身产生的胆红素就是增多的。其次，新生儿期的宝宝肝脏代谢功能还不完善，所以清除胆红素的能力也是较弱的。第三，新生儿宝宝的肠道里还没有足够的益生菌来帮助肠道把胆红素拉出去，堆积在肠道里又会把“胆红素”这个坏东西吸收回来。新生儿黄疸会对宝宝产生什么影响呢？正常来讲，人体的血液和脑组织之间存在一个“过滤器”，叫做血脑屏障，这个屏障可以阻断大部分的有害物质进入脑组织。但是如果胆红素水平过高就会透过血脑屏障，就会对脑部造成损伤。什么样的黄疸需要治疗呢？足月儿的宝宝（孕周＞37周）一般在生后2-3天出现黄疸，4-5天达到高峰，5-7天消退。最多不超过2周；早产儿宝宝一般在3-5天出现黄疸，5-7天达到高峰，7-9天消退。最多不超过3-4周；如果宝宝在24小时之内出现了黄疸，或者宝宝出生2周后黄疸仍没有明显消退，或者出现了精神反应异常，哭声尖直，出现拒奶，体重不长或大便发白等情况就需要及时就诊了。为什么会出现病理性黄疸呢？常见的病理性黄疸多是因为喂养不足、感染、溶血，或者先天存在胆道疾病引起的。一般排除这些病理性因素大多数黄疸都是不需要治疗的。什么是母乳性黄疸？母乳性黄疸目前发生机制还不明确，但是一定是在排除上面所讲的病理性原因后才考虑为母乳性黄疸。母乳性黄疸一般在生后1周出现，2周左右达到高峰，持续2-3个月才会完全消退。母乳性黄疸绝大多数都是安全的，但是也有国外曾经报道过母乳性黄疸引起胆红素脑病的个例。所以各位家长也不能掉以轻心，一定密切关注宝宝的精神状态和吃奶情况。妈妈们也可以试停3天母乳，如果宝宝的黄疸明显下降，那么大概率就是母乳性黄疸了，但是再吃回母乳宝宝的黄疸又会反复，一般来讲会比之前的最高值要低一些，通常也不需要再次停母乳了。以上，就是关于新生儿黄疸的常见问题，大家有其他疑问欢迎一起讨论

2022年12月30日 428 0 1
母乳性黄疸大概几个月会好
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杨洁主管护师 上海市第一妇婴保健院护理部呃，这个前面也是跟大家就是普及一下母乳性黄疸，它的那个情况是不一定的啊，几个月会好不太没有明确的一个时间。

2022年12月20日 75 0 0
高胆红素血症与母乳喂养
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付朝杰副主任医师 枣庄市妇幼保健院新生儿科母乳喂养的婴儿往往有较高的平均胆红素水平。这被认为是正常生理现象，有一些证据表明胆红素对新生儿是有益的，因为胆红素是一种有效的抗氧化剂。然而，纯母乳喂养的婴儿在出生后的最初几天母乳摄入不足可能与病理性高胆红素血症有关。一项研究证明，母乳喂养频率的减少，特别是每天≤7次，与较高的胆红素浓度有关，而每天9-10次母乳喂养与较低的胆红素浓度有关。当婴儿需要瓶喂补充时，最好是用泵出来的母乳。初乳喂养增加了新生儿排便，从而增加了胆红素经由粪便排泄。一个没有脱水和/或摄入不足迹象的健康婴儿，在其需要进行光疗时，并不意味着需要补充配方奶粉，除非胆红素浓度接近换血疗法的水平。对于需要光疗的婴儿，保持与母亲近距离接触以促进基于线索的喂养（cue-basedfeeding）和额外的母乳喂养支持，可以使他们获益。一些母乳喂养的婴儿会患上母乳相关性黄疸，这是一种良性状况，可能会持续到婴儿3月龄。这种情况主要是非结合胆红素升高，如果婴儿健康、发育良好、体重增加适当和大便频繁，则不需要特别的治疗。

2022年10月28日 146 0 0
什么是新生儿黄疸？
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林翊君主治医师 福建省妇幼保健院小儿科什么是新生儿黄疸?新生儿黄疸是一类疾病，是由于胆红素在体内积聚，引起血中含量高出正常值，导致皮肤、眼球白色部分(巩膜)及黏膜发黄。虽然大多数患儿治疗结局良好，但因未结合胆红素有毒性，可造成神经系统的永久性损害。新生儿黄疸如何分类/分型/分期?根据新生儿黄疸发生与消退时间、胆红素水平，新生儿黄疸可分为生理性黄疸、病理性黄疸两大类。这种分类对于患者来说，意味着严重程度不同，治疗方式也有差异。有哪些症状？主要表现为面部、颈部、巩膜的黄染，还可累及四肢、手心、足心等部位，严重的可出现吐奶、尖叫、肌张力降低、嗜睡甚至抽搐等症状。可能会引起哪些并发症?如果没有及时接受治疗：患儿病情会加重，出现胆红素脑病，表现为嗜睡、尖叫、呕吐等，严重者可抽搐，甚至有生命危险,后期可有脑瘫、耳聋、智能落后等后遗症，大大降低生活质量。

2022年08月26日 628 0 0
什么是母乳性黄疸？
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付朝杰副主任医师 枣庄市妇幼保健院新生儿科非病理性原因引起的健康母乳喂养婴儿，间歇性高胆红素血症，在产后第二周达到高峰，黄疸持续时间久，可能持续3个月以上。主要表现：出生后5-10天，生理性黄疸达到峰值并下降后，出现母乳性黄疸。迟发型黄疸家族史。婴儿哺育良好，体重增长正常。造成母乳性黄疸的原因，可能跟母乳中存在某种可促进肠道吸收胆红素的元素，如-葡萄糖醛酸酶有关。母乳喂养的宝宝比奶粉喂养的宝宝更容易发生黄疸，然而，黄疸并不完全是坏东西，很多研究也证实了这种说法。少量的胆红素，相当于一种抗氧化剂，对人体有保护作用，只有中毒高胆红素血症，或者合并其他疾病，才会增加患胆红素脑病的概率。

2022年08月10日 689 0 2
什么是新生儿黄疸
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谢利娟主任医师 上海新华医院新生儿科黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，是新生儿中最常见的临床问题。新生儿黄疸有生理性和病理性之分。生理性黄疸是指单纯因胆红素代谢特点

2022年05月19日 538 0 0

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