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韩薇主任医师 上海市东方医院 心衰专科 心力衰竭（心衰）是各种心脏疾病严重和终末阶段的临床综合征，是21世纪心血管医生最难攻克的壁垒！ 近年虽然治疗心衰的有效药物不断涌现，但心衰的患病率、病死率高和再住院率仍然居高不下。研究显示，心力衰竭病人一年死亡率约为20%～30%，三年死亡率约为30%～40%；五年死亡率约为50%～60%。苏格兰一项回顾性队列研究，纳入PCCIU数据库中56658名心衰患者，平均随访2.04年。结果显示，男性5年死亡率为62.3%，女性5年死亡率为68.1%（Mamas MA et al. Eur J Heart Fail. 2017;19:1095–1104）。也就是说，心衰患者5年后男性只有37.7%的机会活下来，而女性只有31.9%的可能性活下来。比一般癌症，如大肠癌、前列腺癌、乳腺癌等都要低。在各种心衰中，以射血分数降低的心衰（LVEF<40%）死亡率为最高，大约占我国心衰患者的40.2%。 因此，心衰患者坚持长期用药，定期门诊复查，合理康复训练和定期医院随访对降低死亡率至关重要。只有加强对心衰患者住院期间及出院后的健康管理，才能有效降低死亡率。2021年05月31日7514
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2021年05月27日1585
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管思彬主治医师 上海市东方医院 心衰专科 心力衰竭简称“心衰”，是一种复杂的临床综合征，是指当心脏负荷加重或心肌损伤时，心脏就像一只弹性减退的皮球，收缩和舒张功能减弱，泵血能力降低，以致输出的血量不能满足各个器官及组织细胞的新陈代谢，同时器官及组织中的血液也不能顺利地流回到心脏。心衰是世界范围内的主要健康负担之一。数据显示，全球有超过6000万的心衰患者。我国至少有1370万的心衰患者。心衰是65岁以上人群最常见的住院原因，心衰的5年死亡率高达50%，已超过部分恶性肿瘤。除了疾病负担重，心衰还带给患者带来巨大的经济负担。因此早期识别心衰的症状，及时就医诊治，这样才不容易耽误病情，也有利于患者尽快康复，回归健康。那么心衰有哪些预警信号呢？1.胸口重压感或“下沉感”这是心衰的起初症状。但是初次出现这种感觉的时候，很多患者不知该怎么办，而且很难描述这种异常感觉。很多患者会感到胸口有重物压迫，呼吸困难，类似于“溺水”的感觉，还有些患者在深呼吸的时候感觉肺部似乎充满液体，少数患者感觉胸痛。2.长时间的久咳不愈心脏和肺都位于胸腔里，心脏能把一些组织代谢和含氧量比较少的静脉血液运输到肺动脉，进入肺里面的血管里，经过鼻腔吸入肺里面的氧气进入血液中，然后再经过肺静脉进入左心房和左心室，并且向大脑和心脏等器官组织提供氧气和血液。当出现心衰时肺里面的血液会瘀滞，影响了呼吸，让人们久咳不愈，咳出来的痰液呈现粉红色的泡沫状，或者呈现痰中带血。当肺部发生感染时也会诱发心衰，尤其对于心脏功能以及结构异常的人群来说要引起警惕，及时去医院诊治。3. 食欲不振心衰患者容易出现胃肠道淤血，消化功能下降。饭后很长时间仍然有饱腹感，可能同时伴有恶心、便秘、感觉胃部不适或腹胀、腹痛。胸腹部有压迫感，吃东西后感觉不适。疲劳也会导致心衰患者食欲不振，咀嚼食物都感觉很累。4.倦怠无力、失眠、烦燥有心脏基础疾病的患者，如冠心病或肺心病人出现倦怠无力，反应迟钝、表情淡漠或烦燥不安，失眠或嗜睡，睡中常憋醒，是心衰造成组织供血不足出现的症状。有些患者表现为头痛，心衰时心脏没有力气来收缩，泵血功能下降，从而降低了血压，泵出来的血液不能满足于大脑所需求的，导致缺氧及缺血状态，最终引起头痛头晕。5.晚上排尿的次数增多心衰患者由于心排血量降低，体循环瘀血，有效循环血量减少，肾血流灌注不足，而导致24小时总尿量减少，夜尿相对增多。这是因为在夜间平卧休息状态下，回心血量增加，肾血流相对好于白天的缘故。与肾脏病不同的是，心源性水肿多从人体下垂部位(足踝、小腿)开始，而肾性水肿常常首先出现在面部。出现以上症状的患者应该及时就医，而对于已确诊为心衰的患者，除应坚持规范化药物的终身治疗外，日常行为和生活方式需要作一系列的调整和改变，尤其要注意的是，心衰患者一定一定要戒烟戒酒，保持心态平和，避免情绪激动，以减轻心脏不必要的负担，避免症状恶化，同时要进行科学的心脏运动康复。早期发现、早期干预、早期康复，更好的拥抱健康生活！2021年05月26日2618
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李轶江主任医师 南方医科大学深圳医院 心血管外科 专家介绍：李轶江教授，现为深圳市第三人民医院重症医学科主任，原德国弗莱堡大学心脏中心心血管外科医师，弗莱堡大学医学院博士导师，德国汉诺威医科大学分子医学科研博士，心脏外科学临床博士，同时拥有德国心脏外科专科医师执照和德国重症医学专科医师执照。曾任南方医科大学深圳医院心血管外科科主任，南方医科大学心血管外科教授、研究生导师，是深圳市“孔雀计划”认定的B类海外高层次人才和深圳市宝安高层次人才。现学术任职主要有中国医疗保健国际交流促进会心脏重症分会副主任委员、中国医师协会心脏重症专业委员会全国委员、SCI期刊《The Thoracic and Cardiovascular Surgeon》杂志编委、统计源期刊《中国心血管病研究》杂志编委等。很多老年朋友都有“身体不舒服，扛一扛就过去了”，不到万不得已坚决不去医院看病的习惯。事实上，有些疾病可能能扛过去，但对于大多数疾病，扛着只会延误治疗时机。对于心衰这种疾病，“扛”就好像“悬崖不勒马”，后果会非常严重。“心衰”全称为心力衰竭，是心功能不全的最严重阶段，也是心血管疾病的最后一环。由于各种原因导致的心脏疾病使心脏结构或功能改变，心脏的收缩功能障碍，输出血量不能够满足人体的代谢需要，同时舒张功能障碍，器官和组织中的血液不能顺利回流到心脏。最新统计显示，我国心衰的患病率约为1.3%，心衰患者有约1370万人。在>70岁的人群中，患病率更是超过了10%。也就是说，在70岁以上的老年人中，每10个人就有一个人患有心衰。约20%的心衰患者在确诊后1年内死亡，出院后5年内死亡率高达42%。据统计，我国医院内每年因心衰死亡人数约17万，平均每天就有465个人死于心衰。作为一种慢性疾病，心衰的后果虽然严重，但系统规范的治疗和严格规律的自我管理能将心衰带来的影响降到最低，同时延缓心衰的发展，“悬崖勒马”，挽救患者的生命。但很多患者对心衰的症状和危害不了解，身体不舒服喜欢扛着，不能保障心衰治疗和管理，造成了非常严重的后果。以下这些症状提示心衰的发生，需要特别注意，一旦发现类似的症状，一定要尽快就医，坚决不能硬扛。01、气短和乏力：由于心脏功能障碍，输出血量不能够满足人体的代谢需要，许多心衰患者往往在轻微的活动后就会上气不接下气。02、心跳加快、心慌：由于心脏的收缩功能障碍，射血困难，机体自身调节会使心率加快以便增加心脏射血。03、脚和脚踝肿胀：心衰和肾功能减退导致液体积聚，不仅可以导致下肢肿胀，还可能使体重异常升高，如24h内就可能增加1-2kg。04、持续地咳嗽和气喘，平躺感觉呼吸困难：这是由于血液回流障碍导致液体在肺内积聚。咳喘的加剧通常是心衰加重的表现，提示患者需要及时就医。05、手脚冰凉、浑身发冷：心衰患者输出血量过少，体内大多数可用的血液都流向了大脑等重要器官，末梢血液循环障碍。06、情绪低落：心衰患者通常会对自身健康状况有一定认知，导致了他们的忧虑患者在承受浑身乏力等心衰症状的困扰的同时还总在担心拖累家人、朋友。有一些患者在规律的治疗过程中会出现心衰加重的情况，出现疲乏加重、运动耐力降低、静息心率增加≥15-20次/min、活动后气急加重、水肿再现或加重、体重增加等症状。这时患者可以选择根据症状自行调整基本治疗药物，如增加利尿剂剂量，根据心率和血压调整β受体阻滞剂、ACEI或ARB等的剂量等。但如果自行调整药物后症状没有缓解，反而有愈发加重的趋势，一定要及时前往医院，由专业的医生协助调整药物种类和剂量，千万不要硬扛。心衰患者日常生活中注意哪些事项可以控制疾病的发展？坚持服药：这是心衰治疗最根本的原则。检测血压、心率及体重：血压、心率和体重是反映心衰患者心脏功能的可靠指标，如出现异常波动，应及时就医。饮水适度：由于心衰疾病的特殊性，患者需要注意控制液体的摄入量。营养均衡：心衰患者要保持营养均衡，少油少盐。适量运动：心衰患者很难承受高强度的运动，一定要控制好运动量和时间。心情愉快：患者要保持良好的心态，对自身健康状况有正确的认识。2021年05月25日915
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宋雷主任医师 阜外医院 心血管内科 心血管患者到底能不能打新冠疫苗？大家好，我是阜外医院冠心病中心的宋雷医生，嗯，现在疫情期间呢，很多患者问能不能打新冠疫苗，尤其是对于一些冠心病的患者来说，呃，实际上对于绝大部分患者，只要是病情处于稳定期，都是可以接种新冠疫苗的，除非是我的冠心病啊，不稳定，频繁的发作啊，或者是急性心肌梗死的急性期，心衰的急性期，血压控制的不满意，还非常高或者非常低啊，或者是一些疾病的都不平稳的，这种情况下是不适合接种的啊。大部分情况下，我坚持吃药，没有什么急性的胸疼，或者这个心衰憋气的这种发作，那么新冠疫苗接种都是没有问题的。 当然，我们在接种的前后这段时间呢，我要注意休息，不要剧烈运动，别抽烟喝酒啊，按时服药啊，这个是我们冠心病人始终都需要注意的。2021年05月13日1623
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潘俊杰副主任医师 复旦大学附属华山医院 心内科 心功能不全，顾名思义就是各种原因引起的心脏功能下降，常见的原因包括高血压、冠心病、心瓣膜病、心肌病等等。心功能不全，和心力衰竭（心衰）基本可以通用的，只是临床工作中不同情况下表述的偏好，目前国内外指南和文献更多地使用心力衰竭（heart failure），而较少使用心功能不全（cardiac insuffiency）。（图片来源于网络）心功能不全最常见的症状是气急、活动耐力下降和浮肿。最早出现的气急往往是活动和劳力后的气急，如走得快了或爬楼后出现气急，迫使病人不得不停下来休息，而之前同样程度的体力活动没有这种情况。不过，很多时候由于病情发展比较隐匿，很多患者只能大致记得从一周或一月前有活动后气急。随着病情进一步发展，患者的气急症状会越来越明显，轻微活动即可引起气急，常常会有夜间不能平卧或高枕睡眠，甚至会有夜间阵发性呼吸困难，常常伴有咳嗽，被迫采取坐位症状才有所改善。此外，活动耐力下降也很常见，表现为乏力、疲惫、运动耐力减低和运动后恢复时间延长，往往也都有气急症状。心功能不全引起的浮肿，最早常为踝部浮肿，慢慢发展为小腿、尾骶部位等低垂位置水肿，严重可发生腹水、胸水及全身性浮肿。浮肿为双侧肢体对称性（注意：与体位有关，侧卧时可呈现为卧侧浮肿；平卧位时呈现为臀部和尾骶部浮肿，有时不易察觉），呈现凹陷性水肿，按压时的凹陷长时间才能恢复。其它不典型的症状还包括夜间咳嗽、食欲不振、肢体肿胀感、心慌、喘息等等。仅凭不典型症状往往很难作出判断是不是心功能不全相关的，典型的心功能不全症状，可以增加有经验的心脏科医生诊断把握性。结合症状、心脏彩超和B 型利钠肽（BNP）或 N 末端 B 型利钠肽前体 （NT-proBNP）等检查才能明确诊断。2021年04月29日1216
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曹建红副主任医师 上海市东方医院 心衰专科 什么是心力衰竭？ 我们的心脏相当于一个泵，它的主要职责是每天推动血液源源不断地向全身各脏器流动，输送氧气和营养物质。如果由于种种原因，心脏不能正常工作了，不能有效地向全身输送足够的血液，就会发生心衰。随着我国人口老龄化加剧,冠心病、高血压等慢性病的发病率逐年上升,其患病率及死亡率一直居高不下。心衰是如何发生的？ 各种心脏病都可以引起心衰，所以心衰被称为心血管领域最后的战场。冠心病心绞痛甚至心肌梗死，心脏的肌肉受到严重损害，收缩能力下降，通过血管输送血液的能力减弱甚至消失，就会发生心衰。高血压患者如果不重视血压控制的问题，心脏的肌肉就会随着压力增加而变厚，运动能力也会发生变化，进而影响输送血液的能力，从而引起心衰。其它还有很多疾病如心肌炎、心肌病、心脏瓣膜病、心律失常等都可以引起心衰。2021年04月26日957
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李轶江主任医师 南方医科大学深圳医院 心血管外科 专家介绍：李轶江教授，现为深圳市第三人民医院重症医学科主任，原德国弗莱堡大学心脏中心心血管外科医师，弗莱堡大学医学院博士导师，德国汉诺威医科大学分子医学科研博士，心脏外科学临床博士，同时拥有德国心脏外科专科医师执照和德国重症医学专科医师执照。曾任南方医科大学深圳医院心血管外科科主任，南方医科大学心血管外科教授、研究生导师，是深圳市“孔雀计划”认定的B类海外高层次人才和深圳市宝安高层次人才。现学术任职主要有中国医疗保健国际交流促进会心脏重症分会副主任委员、中国医师协会心脏重症专业委员会全国委员、SCI期刊《The Thoracic and Cardiovascular Surgeon》杂志编委、统计源期刊《中国心血管病研究》杂志编委等。随着我国人口老龄化的不断发展，以及心血管疾病危险发生率增加，心力衰竭给我国卫生医疗带来的负担也逐渐增大，成为了一个不可忽视的问题。研究显示，2000年我国心衰患病率为0.9%，并且随着年龄增高，心衰患病率显著上升。你了解“心衰”吗？一些关于心力衰竭的常识，是每个人都需要有所了解的知识。什么是心衰？心力衰竭，简称心衰，是指由于心脏的收缩功能和（或）舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群。需要注意的是，心力衰竭并不是一个独立的疾病，而是心脏疾病发展的终末阶段。心衰发生的原因有哪些？事实上，几乎所有的心血管疾病最终都会导致心力衰竭的发生。这是因为心肌梗死、心肌病、炎症等均可引起心肌损伤，导致造成心肌结构和功能的变化，最后造成心室收缩和（或）舒张功能低下。在基础性心脏病的基础上，一些因素可诱发心力衰竭的发生。比如：感染；心脏负荷加大：妊娠、分娩、过多过快的输液等；药物作用：洋地黄中毒或不恰当的停用洋地黄等；过度的体力活动和情绪激动；其他疾病状态：肺栓塞、贫血等。心力衰竭有哪些表现？心衰一般分为急性心衰和慢性心衰。急性心力衰竭：早期：疲乏、运动耐力明显减低、心率增加。继而出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、高枕睡眠等。急性肺水肿：起病急，病情可迅速发展至危重状态。突发的严重呼吸困难、端坐呼吸、喘息不止、烦躁不安并有恐惧感，频繁咳嗽并咯出大量粉红色泡沫样痰，心率快。心源性休克：收缩压降至90mmHg以下，持续30分钟以上，或原有高血压的患者收缩压降低≥60mmHg。皮肤湿冷、苍白和发绀。心动过速>110次/分。尿量明显减少，甚至无尿。意识障碍，常有烦躁不安、激动焦虑、恐惧和濒死感，逐渐发展至意识模糊甚至昏迷。慢性心力衰竭：左心衰：劳力性呼吸困难、端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难。最常见的是运动耐力下降、乏力。右心衰：腹部或腿部水肿。舒张性心力衰竭：初期表现不明显，后期逐渐出现运动耐力下降、气促、肺水肿。心力衰竭如何治疗？心力衰竭的患者需要注意什么？一般患者应采取高枕位睡眠，较重者采取半卧位或坐位。限制体力活动。心力衰竭较重的患者以卧床休息为主，心功能改善后，应适当下床活动，以免下肢血栓形成和肺部感染。一定要戒烟、戒酒。保持心态平衡。保证充足的睡眠。少量多餐。限水，每天液体摄入小于2L。低盐饮食，每日食盐不宜超过5克。按医嘱服药。预防呼吸道感染。育龄妇女要做好避孕。定期检测体重、血压、心率。2021年04月14日1243
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韩薇主任医师 上海市东方医院 心衰专科 心衰是各种心脏疾病严重的临床表现或疾病发展的晚期阶段，心衰是慢性、不断进展性疾病，需要长期坚持治疗。近年虽然治疗心衰的药物和方法已有很大进展，但其死亡率和再住院率仍然居高不下。尤其是，患者对药物治疗还有很多误区，不能持续、合理地使用能够改善生存率的药物。心衰分为左心衰、右心衰和全心衰，左心衰又根据左心室射血分数（LVEF），分为射血分数降低的心衰（HFrEF）、射血分数保留的心衰（HFpEF）和射血分数中间值的心衰（HFmrEF）。不同类型的心衰治疗方法截然不同，本文仅对射血分数减低的心衰最佳治疗药物进行阐述。一、改善生存率的药物改善生存率的药物能延长患者寿命，降低死亡率，需要患者长期服用。1、肾素血管紧张素系统抑制剂（ARNI/ACEI/ARB）肾素血管紧张素系统激活能导致心脏重构，促进心衰的发生和发展。ARNI/ACEI/ARB能有效抑制肾素血管紧张素系统激活，逆转心脏重构和心衰的进展，减少再住院，降低死亡率。对所有新诊断的HFrEF患者应尽早使用ARNI/ACEI/ARB（除非有禁忌证或不能耐受）。有淤血症状和／或体征的心衰患者应先使用利尿剂以减轻液体潴留，再与ARNI/ACEI/ARB以及小剂量β受体阻滞剂联合使用，并交替、逐步增加剂量，分别达到各自的目标剂量或最大耐受剂量。ARNI为沙库巴曲缬沙坦；ACEI主要包括卡托普利、依那普利、贝那普利、福辛普利、培哚普利、赖诺普利、雷米普利；ARB主要包括氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦。 2、β受体阻滞剂病情相对稳定的HFrEF患者均应使用β受体阻滞剂，除非有禁忌证或不能耐受。临床试验已证实HFrEF患者长期应用β受体阻滞剂（琥珀酸美托洛尔、比索洛尔及卡维地洛）能改善症状和生活质量，降低死亡、住院、猝死风险。NYHA心功能Ⅳ级患者应在血流动力学稳定后尽早使用。因β受体阻滞剂的负性肌力作用可能诱发和加重心衰，治疗心衰的效应需持续用药2～3个月才逐渐产生，故起始剂量须小，每隔2～4周可剂量加倍，逐渐达到指南推荐的目标剂量或最大可耐受剂量，并长期使用。静息心率降至60次／分左右的剂量为β受体阻滞剂应用的目标剂量或最大耐受剂量。有液体潴留或最近曾有液体潴留的患者，必须同时使用利尿剂。使用β受体阻滞剂不能突然停药，防止病情恶化。3、醛固酮受体拮抗剂在使用ARNI/ACEI/ARB、β受体阻滞剂的基础上加用醛固酮受体拮抗剂，可使NYHA心功能Ⅱ～Ⅳ级的HFrEF患者获益，降低全因死亡、心血管死亡、猝死和心衰住院风险。建议LVEF≤35％、使用ARNI/ACEI/ARB和β受体阻滞剂治疗后仍有症状的HFrEF患者；急性心肌梗死后且LVEF≤40％，有心衰症状或合并糖尿病的患者使用醛固酮受体拮抗剂。国内主要有螺内酯，20 mg 1次／天，2周后可加量至40 mg，1次／天。通常醛固酮受体拮抗剂应与襻利尿剂合用，避免补钾及食用高钾食物。使用醛固酮受体拮抗剂治疗后3 天和l周应监测血钾和肾功能，前3个月每月监测，以后每3个月监测1次。4、SGLT-2抑制剂SGLT-2抑制剂（达格列净、恩格列净、卡格列净）能显著降低HFrEF患者（伴或不伴2型糖尿病）心血管死亡和心衰住院风险。达格列净在中国获批心衰适应症是基于DAPA-HF III期临床试验结果。该研究表明，在标准治疗（ACEI/ARB和β受体阻滞剂）基础上加用达格列净，与安慰剂相比，可将心血管死亡或心衰恶化事件（包括心衰住院）复合终点风险降低26％。新近，加拿大心脏学会（CCS）与加拿大心衰学会（CHFS）建议：①对于LVEF≤40％的轻中度心衰且合并2型糖尿病的患者，以及LVEF≤40％不合并糖尿病的轻中度心衰患者，推荐应用SGLT-2抑制剂（如达格列净）以缓解心衰症状、改善生活质量，并降低住院与心血管死亡风险。5、伊伐布雷定伊伐布雷定通过特异性抑制心脏窦房结起搏电流减慢心率。SHIFT研究显示伊伐布雷定使心血管死亡和心衰恶化住院的相对风险降低18％，患者左心室功能和生活质量均显著改善。SHIFT中国亚组分析显示，联合伊伐布雷定平均治疗15个月，心血管死亡或心衰住院复合终点的风险降低44％。因此对于NYHA心功能Ⅱ～Ⅳ级、LVEF≤35％的窦性心律患者，合并以下情况之一可加用伊伐布雷定：①已使用ARNI/ACEI/ARB、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂，或β受体阻滞剂已达到目标剂量或最大耐受剂量，心率仍≥70次／分；②心率≥70次／分，对β受体阻滞剂禁忌或不能耐受者。二、改善临床症状的药物 改善临床症状的药物能缓解气短、呼吸困难、乏力及水肿等心衰引起的症状，但不能提高患者生存率。这类药物可根据临床需要维持、减量或停止应用。1、利尿剂利尿剂能消除水钠潴留，有效缓解心衰患者的呼吸困难及水肿，改善运动耐量。因此，在有液体潴留证据的心衰患者均应使用利尿剂。恰当使用利尿剂是心衰药物取得成功的关键和基础。若利尿剂用量不足，会降低对ARNI/ACEI/ARB的反应，增加使用β受体阻滞剂的风险。另一方面，不恰当的大剂量使用利尿剂则会导致血容量不足，增加发生低血压、肾功能恶化和电解质紊乱的风险。2、洋地黄类药物洋地黄类药物能通过增加细胞内钙离子浓度，产生正性肌力作用，增强副交感神经活性，减慢房室传导。研究显示使用地高辛可改善心衰患者的症状和运动耐量，心衰患者长期使用地高辛对死亡率的影响是中性的，但降低住院风险。因此，应用利尿剂、ARNI/ACEI/ARB、β受体阻滞剂和醛固酮受体拮抗剂，仍持续有症状的HFrEF患者可以考虑应用洋地黄类药物。但是，ARISTOTLE研究显示房颤患者服用地高辛后，死亡风险与地高辛浓度独立相关，无论是否伴心衰，启动地高辛治疗导致的死亡风险增加78%，猝死风险增加了4倍。3、硝酸酯类药物对于美国黑人心衰患者，联用硝酸酯类药物和肼屈嗪能改善症状和预后，但是在我国心衰患者中尚缺乏证据。因此，无法使用ARNI/ACEI/ARB的有症状HFrEF患者，可以考虑联合使用硝酸酯与肼屈嗪治疗，可能有助于改善症状。4、改善能量代谢药物心肌细胞能量代谢障碍在心衰的发生和发展中发挥一定作用，有研究显示使用改善心肌能量代谢的药物，如曲美他嗪、辅酶Q10、辅酶I、左卡尼汀、磷酸肌酸等药物，可以改善患者症状和心脏功能，改善生活质量，但对远期预后的影响尚不确定。三、干细胞治疗干细胞移植是指把具有自我更新和分化能力的干细胞移植到患者体内，修复或替换受损或坏死的心肌细胞、内皮细胞等，进而增强心功能，提高心衰患者的生存率。干细胞移植已成为当前心血管领域研究的热点。机制可能是干细胞在体内分化为心肌细胞、新生血管，并能通过旁分泌方式促进心肌细胞的修复和再生，因此，干细胞技术可能会彻底改变心衰的治疗方式。目前上海市东方医院（同济大学附属东方医院）和北京安贞医院在我国率先开展了干细胞治疗心力衰竭的临床研究，该技术将为终末期心衰患者的治疗带来新的希望。2021年04月13日11939
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