-
刘晓君主任医师 青岛阜外医院 心外科 换瓣手术后什么时候可以正常喝水?这个问题病人经常会问到,但也是医生最不好回答的一个问题,因为没有统一标准的答案,受太多因素的影响。总的来说,换瓣手术本身在术后早期,对心脏肯定是个打击,会影响到心脏的功能。因此,我们在术后早期会根据各种医院内的监测指标,控制液体入量和饮水量,甚至在病人觉得非常渴的情况下,还严格控制饮水,以减轻心脏负担,利于术后早期恢复。但是出院后,没有了各种监测设备和指标,即使您去询问大夫,大夫也不可能给您一个标准答案。这里给大家一个大体原则,如果术前心脏的功能较好,出院复查时心脏的功能也是正常的,那么出院后,可以不用太严格的控制饮水,不必限水到连吃饭都难以下咽,舌头和嘴唇都干裂的地步,只要觉得微微有点渴就可以了。三个月复查时,如果心脏功能正常,就可以正常饮水,但也不要短时间内大量饮水,按少量多次的原则就可以了。但是如果术前心脏功能明显受损,或者发生过心衰,那么术后饮水量就需要严格的控制了,至少一个月以上才可以缓慢增加饮水量。出院后,早期要保持有点渴的状态,缓慢的根据情况逐步增加饮水量,严格掌握一定量的水,分多次,每次少量饮用的原则。同时要严密观察自己是否有憋气、咳嗽加剧、咳稀薄的白色泡沫痰症状,如果出现上述现象,就不仅仅是限制饮水的问题了,很有可能要加强利尿药的使用,并到医院就诊。还有一种情况,病人也会经常问:“大夫,我水控制的很好,一点也没有偷着喝水,可就是尿少,怎么办?”这种情况也是跟很多因素有关,例如病人的血压、肾功能、心功能状态、药物等,您可以联系您的主管医生,他可能对您的病情更为了解,可以给出适当的解决办法。有条件还是到医院进一步检查,更为稳妥。关于喝水,部分病人及家属的理解还是不够的。有病人出院后心衰再次就医时,告诉大夫出院回家后的确没有喝太多水,“子女孝顺,一天喝三碗鳖汤补一补”,或者“每天不吃饭,只喝稀饭”,还有的“嘴基本不闲着,吃水果”等等,让医生哭笑不得。还有的病人,在病房里家属管着不让喝,自己上厕所时在卫生间喝生自来水!举这些例子的目的,就是告诉大家心脏手术后的饮水控制,也是治疗以及康复的主要内容之一,绝对不可忽视。嘴里舒服了,心脏可能就要受罪了,到头来受苦的还是自己。作为家属,也要和我们一起,做合格的监督员。总的来说需要遵循以下两原则:A、总量控制:每日总饮水量(包括汤、水果、稀饭等含水食物)需严格控制。B、时间控制:不能短时间大量饮水(即使总量控制良好,也不可集中较短时间内饮水过多)。最后告诫大家,心脏手术后,即使复查结果心功能良好,但是心脏已经不能和正常人一样了,在任何情况下都不要短时间大量饮水!本文系刘晓君医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。2015年11月07日 26898 1 0
相关科普号
韩庆奇医生的科普号
韩庆奇 副主任医师
海军军医大学第一附属医院
心血管外科
438粉丝2.8万阅读
许刚医生的科普号
许刚 主任医师
广东省人民医院
心外科
3142粉丝15.9万阅读
然鋆医生的科普号
然鋆 副主任医师
中国医学科学院阜外医院
成人外科中心
4907粉丝41.7万阅读