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祝岩主任医师 北部战区总医院 心血管外科 患者您好！我是负责你的祝岩医生。祝贺您经过ICU的治疗搬至普通病房，转入普通病房后，家属就要承担部分护理及病情观察任务。由于我们手术量大，白天绝大多数时间都在手术室忙于手术，见面时间您觉得可能有点短，但这样并不会延误您的治疗。您每天的病情变化均记录于计算机中，我们可随时通过护士及电脑了解病情。如有紧急情况请迅速通知值班医生和护士，或者等我查房时告诉我。我们一般每天的查房时间大约是7:50，15:00-17:00和20:00-21:30。术后早期您可能会遇到以下问题，我们集中向您解释一下，如有不懂或其它情况---再单独问：1、切口、引流管处疼痛，胸部疼痛，这是术后正常现象，一般在术后1周或拔除引流管后可以逐渐消失或减轻。有些胸痛术后并没有马上出现，而是出了监护病房一段时间后才出现，这都是正常现象。任何时候都不应该去忍耐疼痛。如果您觉得疼痛，特别是因为疼痛不敢咳嗽、进食甚至呼吸，请一定告诉我或者值班人员（医生、护士）。我们可以给您注射止痛药减轻您的疼痛，有利于您的术后康复。建议你不要刻意的忍耐疼痛，这样只会增加你的痛苦而且无助于病情的恢复。传统观点认为使用止疼药不利于切口的愈合是错误的，其实没有任何影响，短时间应用也绝无成瘾的可能。2、您要适当主动咳嗽，无论是否能咳出痰来，对您的早期恢复都有好处。咳嗽可能会引起胸部刀口疼痛，但一般不会导致切口裂开。我告诉您一个不疼的窍门，咳的时候用一个软枕头轻轻压住伤口，疼痛就会减轻许多。道理主要就是减轻胸部切口的共振。没事的时候你家人也可以多给你拍拍背，帮助你咳痰。我们术后会用一些吸入性的药物来帮助您咳痰，所以请在做雾化吸入时尽量做深呼吸，将药物吸到肺脏的深部，有利于药物发挥作用，尽管这样可能会有些不适。3、伤口敷料一般不需经常更换，否则会影响愈合。我们在认为可以的情况下会尽早把它拿掉。引流管口的纱布会拿的晚一些。有些患者这两个切口象张着大嘴，挺吓人。有时还会有一些淡黄色的渗液。这些都是正常的，说明您的组织还健康，不用担心，一定会好。倒是有些患者胸部切口因为进食差而愈合得不好，需要经常换药，甚至到手术室清创。对于有些患者我们会在给他用红外线灯照射切口。红外线要距离切口25厘米左右，小心烫伤，自己家准备个台灯也可，每天最少3次。4、引流管可将您胸腔内积血、积液引出，避免发生心包、胸腔以及胸骨后的积液影响切口愈合和其他意外。因此引流管不能拔得太早。拔管的标准是24小时少于50毫升才行。患者和家人不用操心这个问题，我们的护士每天都会对您引流液的量、颜色做记录，一旦达到了拔管标准我们一定会及时处理的。引流管拔除2小时候后您就可下床活动。我们建议您尽量早期活动。以利于您的恢复。其实拔引流管之前您也可以拎着引流瓶到处走走，到阳光室晒晒太阳。5、这两天您可能会出现发热，一般不到38.5度。这可能是由于胸腔内积血、积液所导致的吸收热，可在1周后自行消失。您要小心的是不要感冒和腹泻。6、术后早期不用吃海参鲍鱼，一般正常饮食就好。每天的饮食还是建议少吃多餐，建议多吃鱼、牛猪羊肉、鸡蛋、牛奶等有营养的食物，您的切口愈合很需要它们。术后早期不吃肉蛋不喝奶的患者切口愈合明显没有吃肉的快，引流管也不容易早拔。我要告诉你缺钠，你可以适当吃点咸菜，否则最还少吃过咸的食物。还是不建议多喝水，同样的也不建议喝太多的汤、粥，果汁，吃西瓜等含水分多的东西。粥可以吃点里面的米粒。当然也不要把自己弄得太渴。宣传板上写的不吃大叶青菜等饮食注意事项理论上都是对的，但是对于中国人这样的生活方式并不适用，也不适用于所有患者。而且实际生活中很难完全执行。其实多吃青菜无非就是容易影响抗凝，我认为可以通过增加抗凝药物的剂量等方式解决，不会有太大影响----生活质量还是很重要的。7、您每天的的尿量是我比较关心的，所以你要拿个本子每天记录每次的尿量，颜色，在我查房时统计好（算加法）告诉我。另外还要注意患者的大便颜色，黑色或太深都要告诉我。8、您还可能感到郁抑、食欲不振、恶心、呕吐、睡眠不佳、下肢肿胀，心跳快、呼吸快，均为手术后早期反应，可逐渐恢复。经常恶心的话可以自己买点胃动力药（比如吗丁啉，加斯清更好些），或者告诉我，每天餐前半小时肌肉注射胃复安（止吐，加速肠道蠕动），几天后就可以缓解9、咽部疼痛、排尿困难是由于手术中气管插管及导尿管所至的轻微损伤，数天后消失。10、搬到普通病房后您仍需药物治疗，以改善心功能，纠正手术前存在的水、电解质及酸碱平衡紊乱，以及抗炎治疗。故在病房期间，您每天需输液。此外我们还要定期抽血检查生化指标，调整药物用量，最终使您康复出院。11、 一般在术后7—10天切口愈合良好时，我会为您拆线、通知出院。您在出院当天中午以前可离开医院。一般15个工作日后到我院病案室复印病历等处理住院报销问题。12、您的家人知道您做手术了，天天来看您。您告诉她们，无论是出于关心还是好奇，首先要让您好好休息，恢复好了再说。长时间的探视会影响你的情绪，休息，还会引起不必要的切口感染。我们提倡孝心和感情体现在平时，住院期间表达的不算数。13、出院后的注意事项和用药我们另外还有一张说明书。出院后遇到问题可与我联系或到门诊四楼心外科门诊看病。我的联系方式暂时就是这个好大夫，可以随便问问题并上传检查结果照片，比打电话要方便。有急事请打电话。最后祝早日康复！2014年09月08日
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薛松主任医师 上海交通大学医学院附属仁济医院（东院） 心血管外科 我们要去除掉两个观念误区：误区1：瓣膜置换术对我来说，是一次大手术，承担了很大的风险，不仅经历了身体上的痛苦，精神负担也很重。术后仍心有余悸，回家后还是小心翼翼，足不出户，以免毛病会复发。正确的观点：瓣膜置换手术是瓣膜病变病的“根治手术”，只要术后康复计划做得好，术后瓣膜能长久使用。做好手术后，患者可以恢复正常的生活和工作，而且手术前心脏功能不好，走路、爬楼都大喘气的患者，手术以后会发现自己心脏负担减轻，重新恢复活力。误区2：很多患者觉得，手术成功了，自己的心脏瓣膜通畅了，手术前的症状全都没有了，跟正常人完全一样了，不用再定期去医院检查了。正确的观点：心脏人工瓣膜置换术后的用药和定期检查非常重要！特别是术后华法林的服用至关紧要。华法林服用过量，可能增加脑出血、胃出血等出血可能；而服用剂量不到，则可增加肺栓塞、脑栓塞等血栓形成可能。而人体的药物代谢可能有波动，服用的食物、药物等亦可对华法林的代谢产生影响，因此要定期到医院检查凝血酶原时间，调整华法林用量。因此切记术后定期去医院检查！我们建议刚出院的第一个月内，最好每周一次去医院化验凝血酶原时间（PT），以便正确调整华法林用量。其后如果PT稳定，可逐步延长门诊化验的周期时间。但切记，至少一个月来院检查一次PT是必须的！！！*************************************************术后康复计划要点出院回家后吃些什么药，怎么吃，吃多久？出院前，你的床位医生会根据你的具体情况，给你开好出院带药，一般是2周或1个月的药量，等这些药吃完了，要记得到门诊复查、配药哦，因为有些药物是需要长期、正确、有规律地服用的，才能够保障你的心脏瓣膜工作良好。1. 首先，我们重点向您详细介绍如何服用华法林以及服用华法林期间的注意事项华法林服用注意事项（1） 置换机械瓣膜需要终身服用华法林抗凝治疗，置换生物瓣膜或瓣膜成形手术后在窦性心律下只需要口服华法林3-6月，期间控制国际标准比值（INR）1.5-2.5之间。如果INR测量值低于1.5，需要增加华法林剂量；如果INR测量值高于2.5，需要降低华法林剂量；当INR测量值高于3.0时，需要停用华法林并咨询医师；特别是INR测量值高于5.0时，需要立即到医院治疗。（2）每次调整华法林剂量时，宜从小剂量（四分之一片）增加或减少开始，每次调整计量后一周之内再去医院复查凝血酶原时间（PT），根据测得的INR再行调整，直到INR在1.5-2.5之间。（3）当服药期间发生血栓、呕血、鲜血或柏油样大便、牙龈出血、痰中带血、紫癜、胸痛、骨盆痛、头痛、眩晕、轻微创伤后长时间出血或肝炎的任何症状( 尿色变深, 皮肤瘙痒, 黄疸, 大便颜色变浅, 陶土色) 应立即停药并与医生联系。（4）每天同一时间服药, 一般我们推荐晚上8点准时服用。没有医生的许可不应改变药物的剂量和品牌,如漏服了一次药需尽快补上, 但不应为了弥补而加大剂量。（5）服药期间没有医生的许可不要擅自服用其他药物, 包括阿司匹林和感冒药。这些药物会干扰华法令的作用, 对健康造成危害。（6）流感疫苗使抗凝的效果增加, 在接种疫苗一个月内要检查是否有出血现象。（7）发热、营养不良、腹泻可以使凝血时间延长引起出血。出现上述情况最好去医院再复查PT。（8）保持平衡、相对固定的膳食和好的饮食习惯, 并牢记少吃高脂饮食和富含维生素K 的食物如: 卷心菜、菜花、芦笋、莴苣、绿萝卜、鱼肉, 肝等。（9）避免酗酒。饮酒可以加速华法令的代谢和缩短出血时间。10.尽可能避免创伤和出血。（10）戒烟, 吸烟可以加快该药的代谢需要调整药量。（11）华法令可以引起流产, 死胎, 胎儿畸形, 如患者正在怀孕或准备怀孕请告诉医生。（12）自己正在服华法令, 就诊时请告诉医生。 2、强心药物：地高辛作用：正性肌力作用和负性心率作用，能增加心肌收缩，减慢心率。用法：每天1-2次，每次半粒（具体视体重及心率而定），服用半年到一年后停药。注意事项：对于有慢性肾功能不全患者，剂量减半。如心率小于60次/分钟应停药。部分病人长期服用可能会出现色视，即看物体时出现黄色或绿色，如出现这种情况应及时停药并就诊。3、 利尿剂：呋塞米（速尿）、氢氯噻嗪（双氢克尿噻）、螺内酯（安体舒通）作用：利尿，减轻心脏负荷。用法：根据出院时你的床位医生给你开的用法，一般氢氯噻嗪每天1次，每次2粒；螺内酯（安体舒通）片每天2次，每次1粒，一般口服半年至一年。注意事项：服用期间应注意钾离子补足（同时口服氯化钾缓释片每天两次，每次两片）。4、 ACEI：雅施达或开博通片作用：改善心室重构。用法：雅施达片每天1次，每次半粒或一粒，可终生服用。开博通片每次12.5mg，每天两次。注意事项：此类药物有降低血压作用，服用期间应注意血压变化。如血压过低应停止服用。5、其它类药物：如您术前合并高血压、糖尿病或其它疾病，术后也要口服相应的药物控制好相关疾病。*************************************************药物治疗中常见的问题 高血压和糖尿病的药还要吃吗？回答：手术后必须严格地控制高血压和糖尿病。高血压建议选用每日1次的长效降压药，平稳降压；糖尿病应控制饮食，合理选用降糖药或胰岛素治疗，定期检查血糖。在门诊复查时，医生会帮助你调整这些药物的。 服用华法林时出现哪些情况应立即与医生联系？回答：当发生血栓、呕血、鲜血或柏油样大便、牙龈出血、痰中带血、紫癜、胸痛、骨盆痛、头痛、眩晕、轻微创伤后长时间出血或肝炎的任何症状( 尿色变深, 皮肤瘙痒, 黄疸, 大便颜色变浅, 陶土色) 应立即停药与医生联系。 如果我心率较慢，还能服用地高辛吗？回答：如果心率缓慢，特别是心率低于60次/分，或者存在长间期，应停止服用地高辛。因为，地高辛有减慢心率的作用，可以导致心脏充盈过度而减少心排量，甚至导致阿斯综合征发生。 如果换生物瓣或瓣膜成形，但是房颤心律，还需要终生口服华法林吗？回答：需要的。目前的房颤治疗指南指出，房颤病人需要口服华法林抗凝治疗，以减少房颤导致血栓形成的发生率。 好多中草药也有活血化瘀、补中益气的作用，能替代上述药物吗？回答：不能用中草药替代上述药物，并且很多中草药成分可能影响华法林的效果，应避免服用所谓验方、偏方，以防出现不良后果。*************************************************2014年07月04日6629
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张飞主任医师 华中科技大学协和深圳医院 胸外科 手术后３个月内一般视为“术后早期”，这是恢复手术及其有关措施造成的创伤，改善体质，稳定各系统和器官平衡的重要阶段。在此阶段，建议您应认真做到如下几点：（1）术后３个月内，原则上病人应充分休息和静养。根据您的体力情况有规律地安排作息时间，进行适当室内和室外活动，但要量力而行，循序渐进，以不引起心慌气促为度，感觉心慌气短时立即休息，并减少活动量；不宜过劳，过度兴奋和参加社会活动。（2）严防感冒，稍有不适，应就医治疗。（3）在饮食上应注意增加营养，多吃些水果，切忌暴饮暴食和酗酒，控制过咸食品，注意饮食卫生；一般不忌食，但如大量食用维生素K含量高的食品可能影响抗凝。有条件者食用一些调节机体免疫的营养补品。（4）要保持精神愉快，心情舒畅，可以参加适当的娱乐活动。（5）生活要规律，保证充足的睡眠，不要过度劳累；避免酗酒与吸烟。（6）继续根据出院时医嘱按时服用一些必要的药品，如抗凝剂，洋地黄类强心利尿药及钾盐等。服用期间要留意自己的尿量变化，有无浮肿和四肢沉重感。定期到医院检查凝血酶原时间或INR，根据检查结果决定今后治疗。2012年08月23日3881
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纪求尚主任医师 山东大学齐鲁医院 心血管内科 患者： 曾经做过二尖瓣手术，现在浑身肿的厉害，无力 体瘦，吃不下 想尽快调节心衰山东大学齐鲁医院心血管内科纪求尚：心衰治疗需要综合治疗，医生会根据病人的具体情况做相应处理，作为病人和家属应该了解以下内容：1、每天的液体量不能太多。你目前情况下最多1500ml；2、每天出量要多于入量，否则浮肿消除不了。出量包括尿、大便和汗液；3、营养要跟上。若有低蛋白血症，浮肿也很难消除。除适当静脉补充，饮食方面最好的就是鸡蛋，做成蒸鸡蛋糕，每天2-3个；4、尿量不足时，可加大利尿剂剂量，或多种利尿剂合用，或者静脉点滴呋塞米；5、控制感染。感染控制不了，心衰也纠正不了；6、消瘦、纳差是因为胃肠道淤血。治疗关键是减轻水肿，可同时应用吗丁啉；7、如果无明显胸闷、憋气，无肺小水泡音，并且血压不高，甚至偏低，不建议应用硝酸酯类药物。这是多数医生在治疗心衰时最愿意用的药物，但在严重右心衰病人不会减轻病情，反而会加重水肿；8、避免低血压。血压过低时肾脏灌注差，难以利尿。2012年06月14日4345
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尹宗涛主任医师 北部战区总医院 心血管外科 1、出院带药：强心药：地高辛 0.125mg(1/2片）/次 1次/日 口服3个月利尿药：速尿片（呋塞米）20mg（1片）/次 2次/日 口服3个月 安体舒通（螺内酯）20mg（1片）/次 2次/日 口服3个月补钾药物：氯化钾缓释片 1g/次 2次/日 口服3个月抗凝药物：华法林 2.5mg（1片）/次 1次/日 终生口服（机械瓣患者）治疗房颤、室早、房早：可达龙片 200mg/次 1次/日 口服1个月 口服期间如果心率小于70次/分，停止口服，口服期间间断复查心电图降心率药物、治疗室性早搏：美托洛尔片 12.5mg/次 2/日抗炎药物：静脉应用消炎药物1个月，用药期间间断复查血液分析、肝肾功能，根据检查结果遵医嘱用药；最好应用卞星青霉素100WU，肌肉注射，每月一次，持续一年。以上药物根据病情遵医嘱调整药量、用药时间及检查时间2、给病人的建议：瓣膜病术后需抗凝，正常人INR为1.0左右，需要将INR调至2.0左右 1/.出院第1个月：前半个月每3天检查INR（凝血酶原时间PT）1次，维持INR（凝血酶原时间PT）为2.0左右（18-20s）；后半个月每1周检查INR（凝血酶原时间PT）1次；每1周检查血钾1次，维持血钾在正常范围（4.0-5.5mmol/L) 2/.出院第2个月：每2周检查INR（凝血酶原时间PT）1次；每2周检查血钾1次 3/.出院第3个月：每3周检查INR（凝血酶原时间PT）1次；每2周检查血钾1次 4/.以后每月检查INR（凝血酶原时间PT）1次；如果INR（凝血酶原时间PT）连续2-3次检查均在正常范围之内，可逐渐延长检查时间如果INR（凝血酶原时间PT）延长，减少华法林用量如果INR（凝血酶原时间PT）缩短，增加华法林用量（每次增减1/5片）如果心率小于70次/分，停止口服地高辛如果血钾高，减少氯化钾缓释片 用量，如果血钾低，增加氯化钾缓释片 用量（每次增减2片）2012年04月16日8218
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冯晓东主任医师 上海市东方医院 心脏外科 摘要：列举一些常见的心脏瓣膜病术后的问答，主要包括用药，随访，复诊，出现异常情况后的处置等。1、人造瓣膜都有哪些？性能怎么样？ 人造心脏瓣膜主要分为两大类。一是机械瓣，二是生物瓣。前者是采用高科技合成材料裂解炭制成的，而后者是同时采用人工合成的高级材料和经过复杂化学处理的生物瓣膜组织制成。各具有其特性和优缺点。机械瓣的优点是耐久性好，其缺点是需终生抗凝，抗凝出血或血栓栓塞率较高。然而，生物瓣膜置换术后不需要长期抗凝治疗，但其耐久性有限。至于你适合置换哪种瓣膜，医生会根据你的具体病情和要求进行合适选择。2、换瓣术后出现心脏杂音正常吗？ 换机械瓣后有时可听到类似钟表的金属音，这属正常现象，不必介意。由于置入的人工瓣膜的口径相对正常人的瓣膜口径要小一些，瓣膜置换术后有时可在心前区听到轻度收缩或舒张期杂音(尤其是在主动脉瓣置换术后)，如果超声心动图显示无瓣周漏，瓣膜活动良好，心功能恢复良好，这种杂音对血液动力学无影响，不必担心。如果杂音发生变化，或出现新的杂音，并伴有心悸、气短等症状，应及时就医，分析原因。3、换瓣后出现心律不齐正常吗？ 当你感觉心跳不整齐时应到医院就诊，查清心律不齐的类型。房性早搏——充分休息和服用洋地黄制剂可予以纠正。室性早搏——尽早控制。措施包括休息、补钾、注射利多卡因、服用倍他乐克等药物，但一定要在医生的指导下进行。心动过缓(心率小于60次／分)时暂时停用地高辛和?受体阻滞剂，待心率加快(大于70次／分)后再逐步恢复应用地高辛。如果停用地高辛心率仍慢，并且有头晕、心悸等不适，应及时就诊。心脏瓣膜病常伴有心房纤颤。可在进行抗凝治疗的同时服用洋地黄制剂控制心率不致过快或不慢即可。4、心脏换瓣后需要拔牙或者其他手术时需要注意什么？ 换瓣手术以后需要拔牙或接受其它手术最好是在您的心功能状态较好的情况下进行。如果您是长期抗凝，在手术前应暂停华发林，改用肝素治疗。如系急症手术则需要特殊的止血和防止出血处理。手术过程中医生会仔细为您止血，术后24～48小时后无渗血可继续华发林抗凝治疗。5、瓣膜术后早期的注意事项是什么？ 手术后头三个月是克服手术创伤，康复体质的重要阶段，应注意以下事项： ⑴ 服药：按时按量服药。常用的药包括抗凝药、强心利尿药，抗心律失常药等。 ⑵ 预防感染：尤其呼吸道炎症、牙周炎、皮肤疖肿、泌尿系感染等。一经发现应及时控制。对不明原因的间歇或持续性发热，不可乱投医，乱用抗菌素。应及时就医。以免延误治疗。 ⑶ 饮食：注意增加营养，补充蛋白质和维生素。不可过多或长期食用含维生素K丰富的食物：菠菜、胡罗卜、猪肝、蕃茄、菜花、鲜豌豆等。 ⑷ 心功能较差的患者应限制饮水量，不宜吃太咸的食物，不宜进食大量稀饭和汤类。饮酒可以影响华法令的代谢，因此在抗凝期间，就尽量不饮酒，更不能酗酒。2010年12月25日5064
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贾凡主治医师 包头市中心医院 心血管外科 心脏瓣膜置换术是治疗中晚期风湿性心脏病的主要方法。该手术是切除病人自身病变的瓣膜，换上人工制造的瓣膜，从而达到治疗目的。世界上每年都有成千上万的病人接受这种手术。 是不是手术后病人就可以解除警戒，高枕无忧了呢？笔者提醒人们，虽然手术可使大多数病人恢复良好的心功能，但并非意味着可以解除警戒。对于病程较长、术前心功能较差的病人来说，手术后对心脏功能的维护才刚刚开始。为此，笔者提出——一注意：监测抗凝药用量目前人工心脏瓣膜大多采用的是机械瓣和生物瓣两种。生物瓣是由猪、牛等动物的心包等材料处理后制成的，其优点是不易诱发血栓形成，术后抗凝治疗3个月即可。缺点是寿命较短，仅可使用10年左右。机械瓣经久耐用，寿命可达几十年。缺点是换瓣后病人需要终身服用抗凝药，以预防心脏内的血栓形成。国内现多采用机械瓣。换瓣病人发生抗凝意外，主要有两种：一是抗凝药用量不足引起脑栓塞、心肌梗死、四肢动脉栓塞等。二是抗凝过度引起脑出血、尿血、便血、四肢皮下出血等。要预防这些意外，就必须遵照医嘱，出院后半年内，每2～4周（半年后每1～3个月）检查一次凝血酶原时间，并始终将inr（凝血酶原时间国际正常化比值）保持在2.5～3.5。用药期间如出现晕厥、一侧肢体无力或皮下出血等症状，应及时检查inr，调整抗凝药用量。生活中还应注意的是，有些药物、食物会影响抗凝药的疗效。如阿司匹林、消炎痛、芬必得、潘生丁、抗生素及清热解毒类中药可增强抗凝药的作用。动物肝脏和菠菜等绿叶蔬菜，以及维生素k、止血敏等药物可减弱抗凝药的疗效。所以，用药时要少吃动物内脏，进食绿叶蔬菜也不要过量。二注意：维护心脏功能手术后3个月内，是病人康复的主要阶段。卧床期间病人应按时翻身，多咯痰。咯痰时可用手按住伤口，先深吸一口气，争取一次把气管深处的痰咯出来。下床后病人可根据医生建议作适当的慢走，由室内到室外，循序渐进地进行。3个月后，根据心脏功能适当增加活动量，但仍应以散步、打太极拳这类慢速运动为主。术后6个月，可恢复一般工作，如若感到劳累或心慌气短，就应停止。育龄妇女3年内应避免怀孕，待心功能完全恢复后再作打算。笔者认为，维持良好的心脏功能与病人适当的活动量关系很大。计算病人术后运动时的最佳心率可用如下公式：（170－年龄）×80％要以患者不出现疲劳、心慌症状为度，不可勉强。如有心功能不全症状，还需在此基础上减少活动量，并保证充足的睡眠。睡眠对心脏是最好的休息。出院后患者应根据医嘱服用地高辛半年至1年，一般每日1片（25毫克）。术后半年至1年还应到医院复查一次。此外，心脏瓣膜置换术后的病人，一生都要注意自我监护心脏功能。心功能不全的早期症状为活动后胸闷、心慌、气短、乏力，晚期表现为夜间阵发性呼吸困难、下肢浮肿等。需要注意的是，早期心功能不全症状，常与更年期女性病人易出现的心肌缺血症状相混淆，容易漏诊误诊。其次要注意有无严重心律失常现象。术后如病人感到心悸、头晕、晕厥，应及时到医院就诊。2009年01月05日15816
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